Вопросы-ответы | страница 1662

Добрый день! Подскажите, возможно ли это предракоковое состояние в молочной железе. Небольшой анамнез: в 2010 году заболела грудь, были обнаружены небольшие кисты в левой груди, сделана пункция и потом операция по удалению одной кисты, в момент операции в итоге были удалены три кисты. Исследование показали ФКМ. Перед операцией назнали капли и травы, потом через полгода УЗИ показало рост на 5 мм. Маммолог два года назад-2017 после обнаружения на маммографии микрокальцинатов сказал мне что только наблюдение и как будет болеть грудь приходить на обследование. Заболела правая грудь во время месячных, пошла платно на обследование. Было сделано в центре маммографии -маммография и УЗИ. Результаты маммографии: правая железа- не деформирована, кожа, сосок и ареол не деформированы, подкожная жировая клетчатка без особенностей, ткань молочной железы смешанной структуры с выраженным мелкозернистым железистым компонентом, на границе верхних квадрантов образование? с четким контуром 2,8х1,8 см неоднородное с включением сгруппированных Са-КФКМ? Плотность ткани ACR (d). Рассеянные и сгруппированные полиморфные микрокальцинатов. Подмышечные л/у определяются уплотнённый до 1,0 см. Заключение: BIRADS -4a , УФКМ? исключить малигнизацию правой молочной железы. ТАБ справа. УЗИ- структура ткани молочной железы по ACR-c. Правая молочная железа- млечные протоки расширенны до 3,8 мм. Кистозный компонент- множественные рассеянные анэхогенные образования до 0,8 см; на границе верхних квадрантов ограниченный участок ткани: 32,5х14,5мм, в структуре мелкие кисты в структуре которых кальцинаты. ЦДК с васкуляризацией; на 13часах, ближе к ареоле гипоэхогенное образование 19,1х13,7мм с неровными контурами, с неоднородной структурой. ЦДК с васкуляризацией. Кальцинаты не лоцируются. Узловые образование не лоцируются. Региональные л/у справа с сохранённой дифференцировкой до 14 мм. Заключение BIRADS- 4а справа. Узловая фиброзно кистозная мастопатия? - справа. Диагностическая пункция правой молочной железы. По левой особо не расписываю по УЗИ- диффузно фиброзно кистозная мастопатия. Множественные кисты обеих молочных желез(слева с организацией). ЦДК аваскулярно. Маммография по левой железе BIRADS 2 фиброзно кистозная мастопатия по типу склерозирующего аденоза. Подмышечные л/у не определяются. Рассеянные и сгруппированные полиморфные микрокальцинатов. Ткань смешанной структуры с выраженном мелкозернистым железистым компонентом, узлов нет. По правой груди врач УЗИ сказала что правая очень нехорошая и внутри очень нехороший компонент. Обязательно к онкологу и биопсия. Что же у меня с правой молочной железой и каков риск развития рака, и можно ли это диагностировать как предраковое состояние? Если ранее лечение показывало рост образований то на текущий момент возможно ли лечение?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы, проаперирована в ноябре 2017, радикальная резекция, 6 курсов ПХТ, лучевая терапия. Тамоксифен принимаю полтора года, на фоне начавшихся месячных назначили буселерин,принимаю его уже ровно год. Очень болят суставы, особенно пальцы на руках, не могу их согнуть. Врач назначил кальцемин адванс по 1 таб. 2 раза в день и вит.Д 5000 ЕД 1 раз в день .У меня вопрос: адекватное ли кол-во витамина Д назначено и не противопоказан ли кальцемин адванс при лечении онкобольных. Есть ли препарат с кальцием и вит.Д "в одном флаконе "для онкобольных?

Дмитрий Андреевич! Безмерно благодарна вам за ваш ответ! Вы пишите , что гормонозависимая моя опухоль и можно было обойтись только анастразолом. Но ведь у меня там нашли и удалили метастаз в лимфоузле. И то его хирург случайно обнаружил( как он сказал) ведь нет никакой уверенности, что там больше такого ничего нет. Про верятся я проверяюсь, все что вы написали делаю и еще мамографию на другую грудь и ренген легких. Просто после первой операции мне слишком много все наделали и каждые три месяца ренгены и кт и в полгода потом в год раз скпнирование. Всего так много не перечесть. Наверное переоблучили. Теперь помимо онкологии тромб и тоже очень сложно все. Дмитрий Андреевич! А как часто надо делать ренген легких и сканирование скелета? И как долго в моем случае принимать анастразол? Книгу вашу я обязательно выпишу. Спасибо.

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Елена, мне 46 лет. В апреле 2019 года сделана операция мастэктомия по пейти слева с удалением подмышечных лимфоузлов. По результатам гистологии диагноз: инвазивный рак МЖ неспецифического типа G2. В 8 из 13 лимфоузлов метастазы рака. Имунногистохимическое исследование: Инвазивный рак, ИДО №2282, HER2 негативный статус (-), ЭР=8 (100%), ПР=5 (15%), индекс KI67 до 24%, молекулярный подтип люминальный В, HER2 негативный. В настоящее время прошла 8 курсов ХТ (4 красной, 4 белой). Месячные прекратились на фоне ХТ. Ранее говорили, что после химии будет лучевая терапия, но теперь говорят, что на лучевую терапию могут не взять, так как с момента операции прошло более полгода. Когда я спросила о гормонотерапии врач кинула мне бланк на получение тамоксифена и сказала: "Если вам так надо, пейте". Живу в провинции, выбор врачей невелик. Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение: правильно ли мне назначено лечение, имеют ли право отказать в проведении лучевой терапии и когда все таки начинать пить тамоксифен. Заранее спасибо!

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В 2017 году мне была проведена мастэктомия по Мадену, затем я прошла курс ЛТ. В ноябре 2018 был установлен экспандер с применением торакодорзального лоскута. В процессе заполнения экспандера мышца которая укрывала его растянулась и истончилась, практически ушла в никуда. В марте 2019 был сеанс липофилинга, жир прижился примерно 20%, на данный момент в самом тонком месте экспандер укрыт только кожей, а это всего 4 мм. Как считаете, стоит ли продолжить сеансы липофилинга, или при полном отсутствии пжк не стоит даже пытаться?

Онкоанамнез у мамы рак молочной железы У МЕНЯ : 12.12.18 14:31 УЗИ / 9) Молочная железа (A04.20.002) аппарат TOSHIBA APLIO 500 (датчик 12 МГц) 2 день цикла. Молочные железы симметричные, представлены преобладающей жировой тканью. Железистый слой уплотнен, протоки не расширены, стромальные элементы (связки Купера, гребни Дюрета) не изменены. В левой м/ на 2ч ближе к наружному контуру в железистой ткани гипоэхогенное неоднородное, в ЦДК и SMI аваскулярное образование с нечеткими неровными тяжистыми контурами, вертикально ориентированное, 13х12мм; на 2ч в средних отделах аналогичное образование 14х13мм. В правой молочной железе на 8ч субареолярно анэхогенное аваскулярное образование с четкими ровными контурами, 8х5мм, на 7ч аналогичное образование 4х3мм. Закл-е: очаговые образования в левой молочной железе (susp). Признаки мелких кист в правой молочной железе 13.12.18 09:41 Рентген / Маммография обзорная в прямой и косой проекциях (Доза 0,15 мЗв) Маммография Молочные железы не деформированы. Кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски симметричны, без признаков деформации и втяжения. Структурный рисунок симметричен в обеих железах. Развитие стромальных и железистых структур соответствует возрасту. Узловых образований не выявлено. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Описанного по УЗИ образования слева рентгенологически не выявлено. Заключение: патологии не выявлено. 17.12.18 14:30 УЗИ / Лимфатических узлов: подмышечных (A04.06.002) аппарат TOSHIBA APLIO 500 (датчик 12 МГц) Под контролем УЗ, инъекционной иглой проведена диагностическая пункция образования в левой молочной железе, 1 стекло; трукат биопсия 3 столбика; подмышечного л/у слева 1стекло; Надключичные л/у: справа, слева- не определяются Подключичные л/у: справа, слева- не определяются Подмышечные л/у: справа- до 11х4мм обычной эхоструктуры, аваскулярные; слева- до 25х8мм обычной эхоструктуры, со слабым кровотоком в воротах. Закл-е: увеличение подмышечного л/у слева, без явных признаков поражения Пункционная цитология: молочная железа Диагноз: рак молочной железы 173393-94/18 В мазке пунктата образования молочной железы слева и в мазке пунктата подмышечного лимфоузла слева найдены опухолевые элементы карциномы неспецифического типа 19.12.18 13:28 Гистология / Биопсия 19922/18 В трукат-биоптатах из левой молочной железы признаки пролиферативной фиброзной дисплазии, структуры cancer in sity в концевых отделах протоков, перидуктальная лимфоидная инфильтрация, в крае одного из биоптатов единичные полиморфные эпителиальные клетки. Для утвердительного диагноза и проведения ИГХ-исследования материала недостаточно 21.12.18 - Операция: Секторальная резекция левой молочной железы.А16.20.032 После обработки операционного поля под в/в анестезией выполнена секторальная резекция левой молочной железы . Выделен и удален сектор в центре которого образование до 1. 5 см удалено в пределах здоровых тканей. По нижнему краю дополнительно иссечен фрагмент плотной фиброзной ткани краю Гемостаз. Санация раны 2% р-ром Н2О2. Швы на рану. Ас. наклейка. Давящая повязка Препарат: Сектор молочной железы с узлом до 1,5 см Определение мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2 Молекулярно-биологические исследования Исследование методом ПЦР (BRCA) Место взятия материала:: Цельная кровь Место взятия материала (подпункт): : Венозная Вид исследования (показатели):: Определение мутаций в гене BRCA 1 (185delAG, 5382insC, 300 T>G (Cys61Gly), 4153delA, 3819delG TAAA,3875delGTCT, 2080 delA), в гене BRCA 2 (6174delT) Результат исследования:: Выявлена патогенная мутация. Вид мутации:: 4153delA в гене BRCA 1 Гистология Операционный материал 20283/18 а (3-8) Сектор левой молочной железы в виде 2 фрагментов : Сектор размером 3х3х1,5 см, без кожи, на разрезе очаг уплотнения без четких границ р.1х0,8х1 см, при исследовании обнаружен рост инвазивной карциномы неспецифицированного типа, перифокально очаги аденоза (3-5) Сектор размером 5х5х2 см, без кожи, на разрезе в клетчатке очаг кровоизлияния, диффузные тяжи, очаг уплотнения размером 1х1х1 см . При исследовании обнаружен рост низкодифференцированной инвазивной карциномы расстояние от опухоли до краев резекции 0,1-0,5 см (6-7) В произвольно взятом фрагменте ткани МЖ признаки пролиферативной фиброзной дисплазии, очаги дольковой cancer in sity (8) Рак левой МЖ Иммунофенотипирование ИГХ № 12/19 с блока 20283/18 (7), опер, первич При ИГХ-исследовании на парафиновых срезах обнаружена рецептор-негативная инвазивная опухоль молочной железы :Progest 0 б ( в структурах дольковой in sity яркое окрашивание опухолевых клеток) , Estrog 0 б ( в структурах дольковой in sity яркое ядерное окрашивание опухолевых клеток) с отрицательным статусом по HER2\neu 0 (Ventana) Индекс пролиферативной активности более 30 % 8520/3, G 3 Мскт легких, брюшной полости 18.12.18- пневмофиброз нижних долей легких. Деформация желчного пузыря . Остеогаммасцинтиграфия 20.12.18 - очаговые Изменения в клин кости слева Мрт головного мозга 12.12.18- микрокиста шишковидной железы План лечения утвержден на консилиуме врачей ООД: 1 эт - неоадъювантная пхт 2 эт - хир этап - мастэктомия (мультицентричный рос, маленький размер железы) 3 эт - ДЛТ 4 - гормонотерапия по рез-там ифт Проведено : 8 курсов Хт - 4 курса - Доксорубицин 60 мг/м² в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м². 4 курса - доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин AUC-6. последний 8 курс 07.06.2019. - ПЭТ КТ 10.07.2019 - очаговой МТС патологии не выявлено. 24.07.2019 Операция : подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом - грудным экспандером Mentor st8300 550сс. А16.20.045 профилактическая подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом - грудным экспандером Mentor st8300 550 Гистология / Операционный материал 11985/19 (13кус). 1-4. Правая молочная железа без подмышечной клетчатки 18х15х3см. НА разрезе ткань ее с широкими фиброзными прослойками. ПРи микроскопии в них структуры возрастных изменений с фокусами правильной протоковой пролиферации . 5-13. Левая молочная железа с подмышечной клетчаткой без САК . В ННК лоскут кожи 7х1см.НА разрезе ткань железы клетчатка с редкими фиброзными прослойками. Макроскопически опухоль не определяется. При микроскопии : структуры фиброзной дисплазии . Опухолевых элементов не обнаружено. В подмышечной клетчатке 3 л\у обычного строения. 11921/19 1-3 В лабораторию доставлен флакон "фрагмент под правым соском" с фрагментом ткани 0.5 см (весь в работе). При микроскопическом исследовании после классической парафиновой заливки: ткань молочной железы с расширенными протоками с картиной правильной протоковой гиперплазии, без признаков атипии и без инвазивного опухолевого роста. 11924/19 1-3 В лабораторию доставлен флакон "фрагмент под левым соском" с фрагментом ткани 0.5 см (весь в работе). При микроскопическом исследовании после классической парафиновой заливки: ткань молочной железы с расширенными протоками с пролиферирующим эпителием, с выраженными артифициальными изменениями, без инвазивного опухолевого роста. с 10.09.19 по 03.10.19 согласно составленному плану лечения, в отделении радиотерапии №1 проведен 3-й этап комплескного лечения: дистанционная гамма-лучевая терапия с послеоперационной целью. Классическое фракционирование, РОД-2Гр. На надключичные л/узлы слева дано СОД-48, подключичные л/узлы слева дано СОД-44Гр, подмышечные л/узлы слева дано СОД-36Гр, Д0.5-62Гр. Лучевую терапию перенесла удовлетворительно 08.10.2019 Рак левой молочной железы (низкодифференцированная инвазивная карцинома 8520/3) рТ1сN1Mо 2а ст. 3 кл.гр С 50.4. осложнение: сухой некроз левого сосково-ареолярного комплекса во избежание экструзии грудного экспандера показана операция некрэктомия области левой молочной железы операция - некрэктомия области левой молочной железы

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После мастэктомии в 2017 году было проведено лечение ДЛТ надключичных лимфоузлов и 8 ХТ 4+4 St 2a T1N1M0 по ИГХ триждынегатив В 2019 в апреле появилось образование выше шва, биопсия показала mts мягких тканей. По ИГХ Her +++ не гормонозависимая, Ki-67-70% Проведено ДЛТ опухоли 22 сеанса, в результате опухоль уменьшилась. Сейчас мне предлагают ХТ поклитаксел +трансазумаб пожизненно. На сколько эффективно такое лечение? Есть ли смысл делать его пожизненно? Какое лечение предложили бы вы?

Онкоанамнез у мамы рак молочной железы У МЕНЯ : 12.12.18 14:31 УЗИ / 9) Молочная железа (A04.20.002) аппарат TOSHIBA APLIO 500 (датчик 12 МГц) 2 день цикла. Молочные железы симметричные, представлены преобладающей жировой тканью. Железистый слой уплотнен, протоки не расширены, стромальные элементы (связки Купера, гребни Дюрета) не изменены. В левой м/ на 2ч ближе к наружному контуру в железистой ткани гипоэхогенное неоднородное, в ЦДК и SMI аваскулярное образование с нечеткими неровными тяжистыми контурами, вертикально ориентированное, 13х12мм; на 2ч в средних отделах аналогичное образование 14х13мм. В правой молочной железе на 8ч субареолярно анэхогенное аваскулярное образование с четкими ровными контурами, 8х5мм, на 7ч аналогичное образование 4х3мм. Закл-е: очаговые образования в левой молочной железе (susp). Признаки мелких кист в правой молочной железе 13.12.18 09:41 Рентген / Маммография обзорная в прямой и косой проекциях (Доза 0,15 мЗв) Маммография Молочные железы не деформированы. Кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски симметричны, без признаков деформации и втяжения. Структурный рисунок симметричен в обеих железах. Развитие стромальных и железистых структур соответствует возрасту. Узловых образований не выявлено. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Описанного по УЗИ образования слева рентгенологически не выявлено. Заключение: патологии не выявлено. 17.12.18 14:30 УЗИ / Лимфатических узлов: подмышечных (A04.06.002) аппарат TOSHIBA APLIO 500 (датчик 12 МГц) Под контролем УЗ, инъекционной иглой проведена диагностическая пункция образования в левой молочной железе, 1 стекло; трукат биопсия 3 столбика; подмышечного л/у слева 1стекло; Надключичные л/у: справа, слева- не определяются Подключичные л/у: справа, слева- не определяются Подмышечные л/у: справа- до 11х4мм обычной эхоструктуры, аваскулярные; слева- до 25х8мм обычной эхоструктуры, со слабым кровотоком в воротах. Закл-е: увеличение подмышечного л/у слева, без явных признаков поражения Пункционная цитология: молочная железа Диагноз: рак молочной железы 173393-94/18 В мазке пунктата образования молочной железы слева и в мазке пунктата подмышечного лимфоузла слева найдены опухолевые элементы карциномы неспецифического типа 19.12.18 13:28 Гистология / Биопсия 19922/18 В трукат-биоптатах из левой молочной железы признаки пролиферативной фиброзной дисплазии, структуры cancer in sity в концевых отделах протоков, перидуктальная лимфоидная инфильтрация, в крае одного из биоптатов единичные полиморфные эпителиальные клетки. Для утвердительного диагноза и проведения ИГХ-исследования материала недостаточно 21.12.18 - Операция: Секторальная резекция левой молочной железы.А16.20.032 После обработки операционного поля под в/в анестезией выполнена секторальная резекция левой молочной железы . Выделен и удален сектор в центре которого образование до 1. 5 см удалено в пределах здоровых тканей. По нижнему краю дополнительно иссечен фрагмент плотной фиброзной ткани краю Гемостаз. Санация раны 2% р-ром Н2О2. Швы на рану. Ас. наклейка. Давящая повязка Препарат: Сектор молочной железы с узлом до 1,5 см Определение мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2 Молекулярно-биологические исследования Исследование методом ПЦР (BRCA) Место взятия материала:: Цельная кровь Место взятия материала (подпункт): : Венозная Вид исследования (показатели):: Определение мутаций в гене BRCA 1 (185delAG, 5382insC, 300 T>G (Cys61Gly), 4153delA, 3819delG TAAA,3875delGTCT, 2080 delA), в гене BRCA 2 (6174delT) Результат исследования:: Выявлена патогенная мутация. Вид мутации:: 4153delA в гене BRCA 1 Гистология Операционный материал 20283/18 а (3-8) Сектор левой молочной железы в виде 2 фрагментов : Сектор размером 3х3х1,5 см, без кожи, на разрезе очаг уплотнения без четких границ р.1х0,8х1 см, при исследовании обнаружен рост инвазивной карциномы неспецифицированного типа, перифокально очаги аденоза (3-5) Сектор размером 5х5х2 см, без кожи, на разрезе в клетчатке очаг кровоизлияния, диффузные тяжи, очаг уплотнения размером 1х1х1 см . При исследовании обнаружен рост низкодифференцированной инвазивной карциномы расстояние от опухоли до краев резекции 0,1-0,5 см (6-7) В произвольно взятом фрагменте ткани МЖ признаки пролиферативной фиброзной дисплазии, очаги дольковой cancer in sity (8) Рак левой МЖ Иммунофенотипирование ИГХ № 12/19 с блока 20283/18 (7), опер, первич При ИГХ-исследовании на парафиновых срезах обнаружена рецептор-негативная инвазивная опухоль молочной железы :Progest 0 б ( в структурах дольковой in sity яркое окрашивание опухолевых клеток) , Estrog 0 б ( в структурах дольковой in sity яркое ядерное окрашивание опухолевых клеток) с отрицательным статусом по HER2\neu 0 (Ventana) Индекс пролиферативной активности более 30 % 8520/3, G 3 Мскт легких, брюшной полости 18.12.18- пневмофиброз нижних долей легких. Деформация желчного пузыря . Остеогаммасцинтиграфия 20.12.18 - очаговые Изменения в клин кости слева Мрт головного мозга 12.12.18- микрокиста шишковидной железы План лечения утвержден на консилиуме врачей ООД: 1 эт - неоадъювантная пхт 2 эт - хир этап - мастэктомия (мультицентричный рос, маленький размер железы) 3 эт - ДЛТ 4 - гормонотерапия по рез-там ифт Проведено : 8 курсов Хт - 4 курса - Доксорубицин 60 мг/м² в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м². 4 курса - доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин AUC-6. последний 8 курс 07.06.2019. - ПЭТ КТ 10.07.2019 - очаговой МТС патологии не выявлено. 24.07.2019 Операция : подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом - грудным экспандером Mentor st8300 550сс. А16.20.045 профилактическая подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом - грудным экспандером Mentor st8300 550 Гистология / Операционный материал 11985/19 (13кус). 1-4. Правая молочная железа без подмышечной клетчатки 18х15х3см. НА разрезе ткань ее с широкими фиброзными прослойками. ПРи микроскопии в них структуры возрастных изменений с фокусами правильной протоковой пролиферации . 5-13. Левая молочная железа с подмышечной клетчаткой без САК . В ННК лоскут кожи 7х1см.НА разрезе ткань железы клетчатка с редкими фиброзными прослойками. Макроскопически опухоль не определяется. При микроскопии : структуры фиброзной дисплазии . Опухолевых элементов не обнаружено. В подмышечной клетчатке 3 л\у обычного строения. 11921/19 1-3 В лабораторию доставлен флакон "фрагмент под правым соском" с фрагментом ткани 0.5 см (весь в работе). При микроскопическом исследовании после классической парафиновой заливки: ткань молочной железы с расширенными протоками с картиной правильной протоковой гиперплазии, без признаков атипии и без инвазивного опухолевого роста. 11924/19 1-3 В лабораторию доставлен флакон "фрагмент под левым соском" с фрагментом ткани 0.5 см (весь в работе). При микроскопическом исследовании после классической парафиновой заливки: ткань молочной железы с расширенными протоками с пролиферирующим эпителием, с выраженными артифициальными изменениями, без инвазивного опухолевого роста. с 10.09.19 по 03.10.19 согласно составленному плану лечения, в отделении радиотерапии №1 проведен 3-й этап комплескного лечения: дистанционная гамма-лучевая терапия с послеоперационной целью. Классическое фракционирование, РОД-2Гр. На надключичные л/узлы слева дано СОД-48, подключичные л/узлы слева дано СОД-44Гр, подмышечные л/узлы слева дано СОД-36Гр, Д0.5-62Гр. Лучевую терапию перенесла удовлетворительно 08.10.2019 Рак левой молочной железы (низкодифференцированная инвазивная карцинома 8520/3) рТ1сN1Mо 2а ст. 3 кл.гр С 50.4. осложнение: сухой некроз левого сосково-ареолярного комплекса во избежание экструзии грудного экспандера показана операция некрэктомия области левой молочной железы операция - некрэктомия области левой молочной железы Вопрос уважаемый коллега- дайте оценку тактике проведенного лечения и Ваши рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению!? Все ли учтено, ничего не упущено!? что еще необходимо сделать!? онкомаркер от 01.11.19 - 34, норма 25. Спасибо

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В сентябре проведена лампэктомия, T1b(0,6мм)N0M0. По результатам ER 100%, PR 40%, Ki67 - 25%, her2neu 2++, FISH - негативный, G2. Про образование узнала за 1,5 года до операции, но изначально диагностировали как липому. За 1,5 года опухоль практически не выросла, в связи с чем врач определил как биологически благоприятную. ХТ не назначили, только лучевую терапию (сейчас прохожу) с последующим приемом тамоксифена. Для своего спокойствия сделала Mammoprint, который показал высокий риск возврата (25-30% в течение 5-10 лет соответственно при отсутствии лечения). Пересмотрели терапию и вместо тамоксифена назначили на 3 года золадекс+летрозол. Очень расстроена, т.к. никак не готова к наступлению климакса. Мне 40 лет. Как Вы считаете, адекватно ли назначение? Заранее благодарю.

Извините, пожалуйста, была неточность в моем вопросе 44301. ИГХ her 2 отрицательный.