Top.Mail.Ru

Вопрос № 44281

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Елена, мне 46 лет. В апреле 2019 года сделана операция мастэктомия по пейти слева с удалением подмышечных лимфоузлов. По результатам гистологии диагноз: инвазивный рак МЖ неспецифического типа G2. В 8 из 13 лимфоузлов метастазы рака. Имунногистохимическое исследование: Инвазивный рак, ИДО №2282, HER2 негативный статус (-), ЭР=8 (100%), ПР=5 (15%), индекс KI67 до 24%, молекулярный подтип люминальный В, HER2 негативный. В настоящее время прошла 8 курсов ХТ (4 красной, 4 белой). Месячные прекратились на фоне ХТ. Ранее говорили, что после химии будет лучевая терапия, но теперь говорят, что на лучевую терапию могут не взять, так как с момента операции прошло более полгода. Когда я спросила о гормонотерапии врач кинула мне бланк на получение тамоксифена и сказала: "Если вам так надо, пейте". Живу в провинции, выбор врачей невелик. Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение: правильно ли мне назначено лечение, имеют ли право отказать в проведении лучевой терапии и когда все таки начинать пить тамоксифен. Заранее спасибо!
Вопрос # 44281 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Елабуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. действительно после операции необходимо назначать химиотерапию (4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела). Далее надо назначать гормонотерапию - я бы предложил в подобном случае овариоэктомию (удаление яичников) и тамоксифен

Что касается лучевой терапии, то, конечно ее надо проводить. Наши радиологи считают, что если пациентке проводилась химиотерапия и прошло полгода, то лучевую терапию проводить можно - ведь пациентка получала лечение. Другое дело, если пациентка не получала лечения и прошло полгода.

По поводу ваших прав - трудно что-либо обсуждать. У нас в России с этим не очень хорошо. С одной стороны люди бояться жаловаться, с другой стороны в итоге мы получаем то, что получаем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

15-17 июня 2026 года

12.06.2026

В Ташкенте будет вести прием Шохрух Халимжонович Донияров

Теперь и в MAX

05.06.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!