Здравствуйте. Дней 10 назад я упала, и ударилась . Грудью об штырь. Левая молочная железа болела 3 дня. Появилась гематома приличная. Мазала гепариновым кремом и мазью скорая помощь. Гематома проходит. Есть ли необходимость в дальнейшем обследование. т.к. боюсь заболеть раком.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В августе поставлен диагноз карцинома левой молочной железы Т1N1M0 люминальный тип В. Гормонозависимая опухоль эстрогены 70 %,прогестерон -0%, her2 -+++,. Индекс Ki-27. Назначены уколы бусерелина и Провели 4 курса красной химии неадьювантной эндоксан и доксорубицин. После первого курса химии узел который был подмышечный и в нем были мтс карциномы рассосался и опухоль не определялась по узи но не смотря на это еще 3 курса химии прошла. Теперь речь идет об операции. Очень не хочу полное удаление груди но если сделать органосохраняющую операцию насколько велик риск рецидива при моих данных ИХГ?И нужно ли после операции лучи и химия? Если опухоли практически нет. Заранее Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Риск развития местного рецидива в подобной ситуации будет выше, чем после мастэктомии, однако если опухоль была одна, то данный риск не будет существенным, особенно если достигнут полный регресс. Надо учитывать, что возникновение местного рецидива не ухудшает прогноза лечения заболевания в целом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Очень Вам благодарна за предыдущие ответы!
У меня T2N0M0, инфильтративный С-ч неспецифического типа,2Aст, G2 , ER-90%,PR-100%,Her2-отриц,Ki67-7%.р юж Проведена радикальная резекция правой молочной железы.Сейчас назначили курс ДГТ(60Гр),затем гормонотерапия будет.Но вопрос в другом:с первых дней операции у меня болят ребра,лопатка,рука и возле ключицы,со временем стало болеть внутри при глубоком вдохе,рука периодически немеет и покалывает,на оперируемой стороне вообще спать не могу.Со временем боли усилились.Радиолог сказал идти на консультацию к хирургу,что делал мне операцию,но до этого ещё три дня... Почему у меня эти боли,это нормальная практика или у меня что-то не так в организме происходит?Сижу на обезболивающих,нет сил терпеть уже.
Пожалуйста,ответьте на мой вопрос!!!
За ранее благодарю Вас за ответ!
Вопрос # 44383 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Краснодар
Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определённо. Болевой синдром обычно копируется в течение 1-2 дней после операции. Возможно во время операции были повреждёны мышцы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите пжл ! Заключение УЗИ:В левой молочной железе верхне наружном квадрате,в месте пальпируемого уплотнения на глубине 10 мм определяется с неровным бугристым контуром аваскулярное образование пониженной эхогенности 17*20*15 мм,дольчатого строения,с эффектом латеральных теней.В режиме эластографии данное образование окрашивается в сине зелёные оттенки, индекс жёсткости 2у.е.Рядом аваскулярное ,анэхогенное образование 5*4мм с ровным контуром.На границе верхнего и наружного квадрантов гипоэхогенное образование 8*5 мина глубине 14мм ,без четко выраженных дополнительных теней. Описанное образование в режиме эластографии окрашивается в сине зелёные оттенки, индекс жёсткости 1,9 у.е. Дополнительные признаки по УЗИ : В аксиллярных областях визуализируются лимфотические узлы смешанной эхогенности с четкими,ровными контурами, однородной эхоструктуры, максимальные размерами : справа 9*5 мм,слева 13.6 мм Заключение: УЗ признаки очаговых образований левой молочной железы,характер которых требует уточнения ( по узи подозрение на фиброаденомы и кисту) ,аксиллярной лимфаденопатии Категория по BI-RADS . Рекомендации : цифровая маммография , консультация врача маммолога.Пункционная биопсия. Скажите пожалуйста, насколько все плохо? К врачу смогу попасть только через неделю,УЗИ делала в первый день месячных . Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Судя по описанию УЗИ молочных желез, речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае, я бы также рекомендовал выполнение маммографии или МРТ молочных желез, а затем предложил бы биопсию с последующим гистологическим исследованием. Провести все эти обследования в бесплатном режиме можно в нашей клинике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 20 дней назад проведена резекция, 1 стадия рмж, гормонозависимая опухоль, ki-10, без МТС. Назначены лучи. Сегодня начались менструации, рекомендуется золадекс, так как они очень обильные. Вопрос таков- не влияют ли на эффективность лучевой золадекс? И когда лучше начать прием тамоксифена до или после лучей. Мнения наших врачей расходятся... Мне 43 года.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Судя по тем данным, что вы привели опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Принципиально я бы рекомендовал провести хирургическое лечение и затем назначил бы только тамоксифен. Выключение функции яичников в таком случае не требуется. То, что менструации стали обильными может говорить о том, что возникла гиперплазия эндометрия и в таком случае необходимо выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия. К сожалению, гиперплазия эндометрия является наиболее частым побочным эффектом тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Извиняюсь, но снова к вам с вопросом. Мои вопросы 44358, 41358. Судя по анализам на гормоны, месячные скоро возвратятся. Мой химиотерапевт сказал, что если они вернутся, то будем удалять яичники, несмотря на то, что стадия 1, т.к. рак синхронный. В моём случае, по вашему мнению, (синхронный рак обеих МЖ, 1ст.) нужно ли отключать яичники. И , если надо, то золадекс или удаление?
Вопрос # 44376 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Нижний Новгород
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо за Вашу отзывчивость. У мамы в 2008 году была проведена мастэктемия рмж справа. Была получена химиотерапия и лучевая терапия. До настоящего времени рецидивов не было. Но в осенью этого года был обнаружен увеличенный лимфоузел под ключицей справа. Было проведено ПЭТ диагностика. По данным ПЭТ: Метаболически активный интерпекторальный лимфоузел справа спаян с малой грудной мышцей-мтс, ниже так же по контуру и в толще мышцы -метаболически активный узел - мтс(рецидив).
Метаболически активный очаг очаг до 0,9см в паренхиме левого легкого-мтс. Гепатомегалия. Деффузные изменения паренхимы печени. В губчатом веществе подвздошной кости справа - зона резрежения костной ткани с локальными участками повышенного накопления РПФ. В настоящее время врачи планируют взять биопсию увеличенного лимфоузла. Как Вы считаете правильно ли это? И какой прогноз при таких показаниях ПЭТ? Маме 57 лет. Чувствует себя хорошо. Накаких внешних проявлений мтс в организме нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Маргарита. Если честно, то я не нашел вашего первого вопроса. Повторите его пожалуйста.
Добрый день! Проблема как и у многих: до приема врача две недели, но переживания уже сейчас. УЗИ МЖ: толщина железистого слоя справа до 1.3 - 1.4, слева 1,3-1,5, жировая ткань представлена тонким слоем премаммарно. Архитектоника изменена, строив уплотнена, гиперэхогенная. Протоки расширены до 1,3-1,9 мм, стенки уплотнены. В правой мж преим. Во внутр квадрантах мелкие протоколы кисты до 0,3-0,4. В Лёвой мж в в/н квадранте на 14 часов в центральной зоне в среднем отделе гипоэхогенное горизонтально ориентированное овальное образование с нечеткими контурами до 0,5 0.9 0,4 см, с гиперэхогенными линейными включениями, при ЦДК авачкулярное; на границе наружных квадрантов на 15 часов централтной зоне по переднему контуру железистого пласта гипо- анэхогенное овальное образование с нечеткими контурами, до 0,4 0,4 0,3 см горизонтально ориентированное, аваскулярное. Лимфатические узлы не изменены, до 0,1 см. Заключение: ультразвуковые признаки диффузной формы фиброаденоматоза, протоковые кисты правой мж PI-RADS2, очаговые образования левой мж (14 с - фиброаденома, 15 ч- протоколах киста? Фиброаденома?) PI-RADS 3. Это рак? Заранее большое СПАСИБО!
Вопрос # 44328 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Гуля. Речь идёт о фиброзно-кистозной болезни молочных желёз. Судя по описанию, данных за рак молочной железы нет. Думаю, что вам надо спокойно дождаться приема онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
дмитрий андреевич здравствуйте!!! я автор вопросов 43476,44049,44097, отдавала на пересмотр стекол в окружную больницу и вот результат В препаратах№2206/19 (5-8) фрагменты опухоли молочной железы солидно- трабекулярного строения, высокой клеточности , представленной клетками мономорфного вида с нечеткими границами цитоплазмы и округлыми гиперхромными ядрами( лимфоцитоподобными) митозы одиночные на срез.Просвет протоков различного колибра обтурироавн солидными скоплениями опухолевых клеток аналогичной морфологии. В строме ОЕТК и разрозненая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Очагов лимфоваскулярной инвазии не обнаружено.В препаратах маркироавнных как край резекции - зрелая жировая ткань без опухолевого роста,В препаратах 14 лимфоузлах с очаговым липоматозом и гиализом стромы, реактивной фоликулярной и паракортикальной гиперплазией.Образоавния кожи молочной железы представляют собой очагово утолщенный эпидермис с вырараженным акантозом папиломатозом и гиперкератозом.
Заключение Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа grade2, со структурами внутри протоковой карциномы grade 3 размеры узла по данным протокола 3,5*2,5*3 без признаков лимфоваскулярной инвазии. По краю резекции опухалевого роста нет. В14 представленных для иследования лимфоузлах- реактивные изменеия.Кератопапиломы кожи молочной железы. МКБ: С50 мне не назначили химиотерапию, только тамоксифен на 5 лет Хотелось бы все же знать был ли рак или зря отрезали грудь. теперь болят очень вены на больной руке.
Вопрос # 44338 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Ханты-Мансийск
Здравствуйте, Татьяна. Судя по гистологическому исследованию речь идет о раке молочной железы. Думаю, что операция выполнена не зря и действительно я согласен с лечащим врачом, который назначил гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.