Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1640

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам большое за ответ 44436. Вышли результаты гистохимии: рецепторы эстрогенов -PS (5баллов)+IS(3 баллов)=8 баллов, рецепторы прогестерона -PS(5 баллов)+IS(3баллов)=8баллов, реакция на Her2/neu-0, Ki67-16-18%. В настоящее время имеется мтс в левом легком и под ключицей, кости пока под вопросом. Врачи предлагают химию паклитаксел+карбоплатин. Как Вы считаете правильна ли данная тактика? Маме 57 лет. Чувствует себя нормально. Ничего не беспокоит. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
Вопрос # 44587 | Тема: Без темы | 05.12.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я бы рассмотрел вопрос назначении гормонотерапии. Все таки по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности.  Возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении рибоциклиба в сочетании с ингибиторами ароматазы (летрозол). Можно посоветоваться с нашим химиотерапевтом, которая работает в Клинике высоких медицинских технологий, там же можно лечение получить в рамках ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ молочных желез. У мамы и бабушки были проблемы с МЖ. Поэтому я на взводе. Возраст: 50 лет. Дата последней менструации: 10.11.2019 г. День цикла: 20 Правая молочная железа Кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены.       Строма уплотнена, не утолщена       Железистая ткань в верхне-наружном квадранте – 6,0 мм, однородная. Больший массив железы выполнен жировой тканью. Млечные протоки не расширены, 1,4 мм. Главные протоки 2,0 мм. Региональные л/узлы не увеличены.       Дополнительные образования: не лоцируются. Левая молочная железа Кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены.       Строма уплотнена, не утолщена       Железистая ткань в верхне-наружном квадранте – 6,0 мм, неоднородная. Больший массив железы выполнен жировой тканью. Млечные протоки не расширены, 1,4 мм. Главные протоки 2,0 мм. Региональные л/узлы не увеличены.       Дополнительные образования: на 12 часах лоцируется киста диаметром 4,0 мм. На 9 часах лоцируется изоэхогенный узел размером 8,0х6,0 мм. При ЦДК кровоток не лоцируется.
Вопрос # 44588 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Благовещенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы (изогенный узел), хотя возможно и о локализованном фиброаденоматозе - проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить маммографию и обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день Дмитрий Андреевич ! Для меня важен Ваш ответ.При обследовании обеих желёз-железы норм.строения, выделений нет, аксиллярные лимфоцзлы без особенностей. При рентгенологическом исследовании обеих м/желёз, картина диффузной фиброзно-кистозной мастопатии МП 75% на фоне которой дополнительные узловые образования не определяются. При УЗКТ м/железа на фоне мастопатии слева в проекции в/наружного квадранта визуализируемый овоидной формы образование с ровными чёткими контурами размером 8,5*4*7,6ммпри ЦДК авамкулярное типа фиброаденому, дополнительные узловые образования не выявлены, При УЗКТ аксилярных лимфоузлов - без особенностей. При моем желании увеличить грудь, какое решение, до мамопластики или возможно одноэтапной операцией? Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 44594 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, можно удалить фиброаденому и сделать одновременно маммопластику. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

здраствуйте в июле мастэтомия по маддену,с августа принимаю тамоксифен,сегодня сделала узи:эндометрий не визуалируется.В его проеции-образование повышенной эхогенности сровным,четким контуром,размер 40 на24мм неоднородной структуры,с анэхогенными включениями,в режиме ЭД регистрируется кровоток v-52см/сек,IR-0,48.Шейка матки определяется,обычных размеров,строение изменено,по ходу ц/канала кистыдо 5мм.Левый яичник размерыувеличены дл-64мм,толщ-42,шир-52,ткань визуалируется по переферии с анахогенными вклчениями до 6мм,строение изменено за счет анэхогенного образования 54,5 на 1,мм со взвесью,с единичными перегородками,в режиме ЭД кровоток не регистрируется.Свободнаяяжидкость в малом тазу выявленна внезначительном количестве в виде выпота. Заключение;эхограф.признаки гиперпластичесого процесса эндометрия,гиперплазия seu полип.Эндоцервиоз.Образование левого яичниа жидккостной структуры,по эхографической картине фолликулярная киста seu цистаденома.Что посоветуете,месячные прекратились на химиотерапии 8мес назад.Мне 44г
Вопрос # 44596 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Думаю, что предложил вам обратиться к онкогинекологу. В Санкт-Петербурге я бы предложил бы обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.  Думаю, что надо провоидть дообследование и думать об удалении матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы обнаружили РМЖ. Провели операцию-мастэктомию. Диагноз: инвазивная неспец-ая карциномы 0,8см, Ki67-10%, her2+++, гормонозависимая. После консилиума было принято решение: после курса химии гормоны, но сначала АПХТ+ТТ: паклитаксел и транстузумаб. Капать еженедельно. Т.е. как объяснили, данный препарат только блокирует. Нет ли необходимости принимать ещё и красную химию?
Вопрос # 44589 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана.  Надо бы уточнить стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1 стадии, то бы спокойно начал лечение с операции и затем уже назначил гормонотерапию в сочетании с таргетной терапией. Опухоль небольшого размера, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Не думаю, что химиотерапия будет эффективна в данном случае.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Скажите пжл какие могут быть последствия от трепан биопсии ? Биопсию делают протоков ?
Вопрос # 44590 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Патимат. Да особых последствий биопсии нет. Может быть гематома, но обычно проходит со через 2-3 недели. Материал берут не из протоков, а из подозрительного участка в молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор. У меня рмж 3а,гормоно. Принимаю тамоксифен 2 года. Начали болеть и хрустеть ноги. Сделала УЗИ коленных суставов показало - артроз обеих коленных суставов...на левом коленном суставе уже 2 степениь...Врачи говорят ...в моем возрасте не должно быть артроза...Может ли это быть побочкой тамоксифена?Может отменить прием тамоксифен?
Вопрос # 44591 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если вам назначали также золадекс с целью выключения функции яичников или выполняли удаление яичников, то такие артриты являются скорее всего следствием менопаузы. Тамоксифен не влияет на суставы, во всяком случае моя клинический опыт об этом говорит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

При очередном обследовании груди, грудь без изменений цвета, формы, уплотнений нет. На УЗИ обнаруживают образование 5мм. Сделали биопсию, анадиз хороший. Через неделю идем на момографию. Результат:Слева на фоне мастопатии определяются мелкие участки 5-7-15мм.с наличием в них и окружающих тканях микрокальцинатов. Микрокальцинаты определяются по ходу протоков практически по всему железистому треугольнику в аксилярной области "М" л/у. Сделали новую биопсию по л/у и мол.жел. Заключение: в материале структуры л/у карцинома солидно трабикулярного типа. Молочная железа на фоне фиброза единичные структуры подозрительные на МКБ-0-2 8000/3. ИГХ лимфоузла ER 8, PR 7, Her2/neu 0, ki -20% Вопрос: 1. Значит ли это , что очаг в молочной железе не определен, или его нет. 2. Каков план лечения и есть ли варианты?
Вопрос # 44579 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Североуральск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, похоже на то, что в молочной железе нет четкого очага опухоли. Бывает такое, хотя и не часто. Если биопсию из основной опухоли выполнить нельзя, надо ориентироваться на результаты биопсии лимфоузла. В подобном случае я бы наверное начал лечение с операции, затем уже проводил бы гормонотерапию. Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил выполнить расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте доктор. После радикальной мастоэктомии на правой груди прошло 5 лет. Пила тамоксифен, химию и лучевую не назначали. Возникла припухлость сбоку , взяли пункцию в районе шва чуть ниже подмышки. Шов стал нагнаиваться, прикладывала левомеколь. Это продолжалось где то полгода, потом сделали иссечении шва на месте нагноения, но ситуация опять повторилась через месяц после операции. Опять гноится в этом же месте. Перед операцией по иссечению рубца делала узи, врач сказала, что есть жидкость в подмышечной области.
Вопрос # 44583 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника. Вероятно, речь идет лигатурных свищах - они возникают когда организм начинает отторгать нити. Обычно речь идет о капроне, но могут быть и реакции на другие материалы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Мне 58лет сделала маммографию.В заключений:Молочные железа симметричны.Кожа,подкожная клетчатка и соски не изменены.Ткань молочных желез диффузно уплотнена АСR тип С.Узловых образований не выявлено.Единичные кальцинаты.Аксиллярные лимфоузлы не визуализируются.Мне обратится к врачу или не надо?Зараннее спасибо!
Вопрос # 44593 | Тема: Без темы | 05.12.2019 | Ханты-мансийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Да, есть смысл УЗИ и пройти осмотр онколога. Не думаю, что речь идет о каких-либо проблемах, но лучше поступить стандартным способом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!