Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне нужна Ваше мнение очень переживаю вот уже почти 2 года мне беспокоит выделения из сосков с права прозрачный с лева желто сери, усиливается во время месячных, пролактин в норме но активно. Прошлом году удалили Фиброаденоми с лева 4 месяц назад мне делали узи в Ереване С права Bi-RaDS 1, с лева Bi-RaDS 2 послеоперации рубец. Но при палпаци в ближе гдед шви и сверху и с низу плотня ткань, как долго может так остался и инагда болят уже прошло год и 4 месяц. Мне 33 года прошлом году мне иза этих выделени назначили маммаграфия и так и увидели фиброаденоми 1см но они как то думали что рак и в короткие время через 10 ден делали и 2 маммаграфиу 3 проекци. 1Вопрос вот у меня такой причина таких выделения может быть рак??? 2 И насколько мне вредно было эти маммаграфия 2 раза каждый по 3 снимки, на цифровой маммаграфия. И вот этогм году не сделали сказала если на узи что то будет падазрително то тагда следим. 3 И как часто моей случай надо сделать Узи и нужно ли делать маммаграфия?. Очень благодарю вас...
Вопрос # 44788 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Краснодар
Здравствуйте, Аня. Речь идет о фиброаденомах молочных желез. Выделения из молочных желез не являются симптомом фиброаденомы. Они могут быть при фиброзно-кистозной болезни молочных желез, кровянистые выделения могут быть при наличии цистоаденопапиллом. Если маммография выполнялась на современном оборудовании, то лучевая нагрузка будет незначительна.
Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, доктор. Мне 35 лет. Было 2 внемат беременности. Пошли на эко. 4 октября вступила в протокол , была горм стимуляция. Пролет. 15 декабря при осмотре обнаружила у себя в левой груди уплотнение. На следующий день пошла к мамологу онкологу. При осмотре подтвердил уплотнение. Тут же на узи. На узи написано: на 9 часов лоцируется гипоэхогенное образование однородное округлой формы, с толстой капсулой до 2,5 мм, аваскулярное, склонное к вертикальной ориентации, размер 11×15 мм. В лимфоузлах изменений нет. Заключение: эхо признаки доброкачественной дисплазии обеих мж. Множественные кисты мж образование (не исключаю кисту с густым содержимым) левой мж. Bi rads 3-4a. Вернулась к мамологу, сделали пункцию, жидкости не было, взял совсем мало ткани, отправили на гистологию. Ждать 7 дней, очень переживаю.
Вопрос # 44783 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Владивосток
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. Вам надо дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В ноябре 2018 г. ТРНРМЖ, Т2N0M0, 2 а стадия, 6 НАХТ, радикальная резекция, 25 ДГЛ, после НАХТ полный регресс, по результатам операции полный патоморфоз. Вчера сделали ПЭТ/КТ в Тюменском центре, результат направили по эл. почте. Пожалуйста, поясните, до момента приема врача еще неделя. 1) Отмечается физиологическое повышение метаболической активности в миокарде левого желудочка, почках с обеих сторон, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу петель кишечника. Что это значит? 2) Заключение: Очаги умеренного повышения метаболической активности 18F-ФДГ, выявлены в единичных лимфоузлах шеи (больше характерно для неспецифических изменений). Что это обозначает? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Юлия. 1. Физиологические накопления не говорят о метастатическом поражении, это нора. 2. Вероятно, есть воспалительные изменения органов головы и шеи и поэтому лимфоузлы отреагировали. Согласно заключению данных за метастатическое поражение лимфоузлов нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день. У мамы РМЖ с 2016 г, секторальная резекция. с 2016 г по результатом ПЭТ-КТ опередляются множественные мтс в костях, самый крупный в костях таза 5*6 см, в других органах не было мтс с 2016 г в процессе ГТ (тамоксифен)+БФТ(эксджива раз в 28 дней), ПЭТ-КТ проводился в динамике 1 раз в 6 месяцев, начиная с 2016г, без динамики. В декабре 2019 доктор решил вместо ПЭТ-КТ провести ОФЭКТ - заключение: дегенеративно-дистрофические изменения. Собственно вопрос 1) Какому методу доверять? И были ли вообще мтс? 2) Как-то должна менятся тактика лечения в связи с полученными результатами ОФЭКТ?
Здравсвуйте, Ирина. 1. Я бы доверял ПЭТ КТ. Вообще надо проводить один метод исследования и не менять его по ходу лечения. Так информация будет точнее. . Такитку лечения я бы не стал менять и продолжил бы назначенное лечение и наблюдение. Вполне возможно, что метастазы в кости регрессировали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич хочу описать все, что перенесла в надежде что вы мне ответите. Какой год я переживаю и хожу по кругу и не слышу ответов на мои вопросы ни от одного доктора. У меня была с 30 лет мастопатия левой груди. В 2006 году мне было 49 лет и мастопатия переродилась в рак. Сделали операцию. Грудь удалили полностью. 2А ст. Т2N0M0. Вот результаты: В наружных отделах железы располагается плотный опухолевый узел белого цвета, размерами 2×1,5 × 1,5 см. Из региональной клетчатки выделено 8 лимфоузлов диаметром до 0,5 см. Описание микро: дольковый рак . В окружающей ткани пролиферативная форма железисто-фиброзной кистозной мастопатии. В 8 рег ональных лимфоузлах метастазов рака нет. ИГХ - реакция с рецепторами эстрогенов 0 баллов. Реакция с рецепторами прогестерона положительная 8 баллов. Реакция с РCNA положительная в 80% клеток опухоли то есть ПА высокая. Реакция с Неr 2 neu отрицательная (0) .Мне не делали ни химию, ни лучевую не назначали таблетки. Так я жила 11 лет правда за все годы сделано очень много ренгенов, кт, мрт. Как что болело меня посылали на все это чтобы исключить мтс. Особенно часто ренгенели то каждые 3 месяца а иногда и каждый. Через 11 лет в 2017 году в октябре прям под швом случился рецидив. Провели операцию по исечению. Во время операции хирург обнаружил в толще жировой ткани лимфоузел злокачественныц. Вот заключение после рецидмва: Микроскопическое описание: Лоскут кожи 5×2 см с подкожно жировой клетчаткой 2,5 см. В толще подкожно жировой клетчатки найден белесый плотновато-эластичный участок диаметром 0,5 см. Отдельно отрезок жировой ткани размером 4×3×1 см в толще которого найден мягко эластичный лимфоузкл диаметром 1,2 см серо-розового цвета. Микро: В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговыми скоплениями лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. В краях резекции элементов злокачественного роста нет. 2 а ст Т2 N0 M0 Микро: В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговыми скоплениями лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. Микро: ЕR 5 /PS/+ 3/IS= 8 /TS/. PR 4 /PS /+2/IS/= 6 /TS/ Позитивным считается показатель TS TOtal Soore /X/ /3-8 Баллов/
Кi 67 = 40%. Her-2 new = 0. Прошла три курса химиотерапии доксорубмцин 90 мг в/в. Таксад 330 мг в/ в. Химию выносила очень плохо попадала в другие отделения больницы. После третьей химии случился глубокий тромбоз вен левой ноги ( илеофеморальный). Химию отменили. Лучевую тоже не стали делать из за тромбоза Это было в январе 2018 года. И только спустя три месяца в марте ( не было таланов к врачу) назначили мне анастразол по 1 мг в сутки. В январе 2019 годв в районе ключицы оперированной стороны резко что то вспухло, покраснело. Потом антибиотики и вроде все прошло, но прощупывается образование которое катается. Сделала УЗИ у нескольких врачей. Одни пишут что это лимфоузел вот: в области ключицы подкожный, продолговатой формы горизонтально ориентированный с неровными контурами л/ узел 21,3 мм- 5,7 мм..подкожный склерозированный л узел в области ключицы. Другие врачи пишут: В месте палтпаторного уплотнения пониженному краю левой ключицы определяется зона с ровным контуром изоэхогенной гетерогенной структуры 13× 8 мм. Доброкачественная зонв по типу липомы! В щитовидной железе два узла В правой 15×8×13 мм /зоб/ и локальный участок необнородности 2,2 мм. В левой доле определяетс узел 4×2,4 мм ( зоб). Уважаемый Доктор! Я все описала вам с надеждой что вы мне все расшифруете и ответите. Я живу как на пороховой бочке. Первый раз не долечили, второй тоже ! У меня рецидив случился потому что первый раз не долечили? Или из за множества ренгенов, кт и т.д.? Скажите как мне быть, что предпринять чтобы выжить? Как часто делать ренген? Стоит ли мне делать ПЭТ КТ или КТ ? Во второй раз найден лимфоузел с метастазом это ведь очень опасно? Как мне долечится. ? Как долго в моем случае принимают анастразол? У меня опасный рак? Плохрй анализ ИГХ ?Помогите! Ответьте мне пожалуйста! Я специально вам все описала чтобы вы мне ответили разяснили чего мне ждать? Спасибо ВАМ !
Вопрос # 44787 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ставрополь
Здравствуйте, Светлана. Ситуация действительно непростая. Не думаю, что первый раз лечение было недостаточным, коль скоро вы прожили 11 лет и в итоге возник только местный рецидив. По данным иммуногистохимического исследования опухоли, возникшей в области оперативного вмешательства, она чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально можно было провести дообследование и если других очагов опухоли не было бы выявлено можно было бы провести курс лучевой терапии и затем назначить только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы. В настоящее время надо продолжать лечение и продолжать регулярно проводить обследование. Я бы рекомендовал в подобном случае проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также я бы рассмотрел вопрос о назначени деносумаба с целью профилактики остепороза - разрежения костной ткани.
Что касается вопроса "опасный ли у меня рак", то рак, конечно опасное заболевание, другое дело что в вашем случае катастрофы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Александрович, химиотерапевт назначила фазлодекс и мы так ставили через 21 день. А в поликлинике сказали, что через 28. У вас читала, что раз в месяц. Как оптимально ставить? Через 21 это перебор? Спасибо!
Вопрос # 44779 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Каратузское
Здравствуйте, Екатерина. Обычно фазлодекс вводится в стандартной дозе внутримышечно, затем через 2 недели также и затем уже 1 раз в 4 недели. 1 раз в 21 день вводить фазлодекс неправильно. см. инструкцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, 6 мес назад делали узи, обнаружена фиброаденома размер 5мм*6мм,
Сказали через пол года сделать повторно узи, фиброаденома за 6 мес выросла до размера 18мм*13мм, Нужно ли ее удалять?
Здравствуйте, хочу задать вопрос. Меня зовут Мадина, 35 лет, мучают боли в груди, так терпимые, прошла Узи молочных желез. Осмотре на на третий цикл менструального цикла. В желизистом слое обеих молочных желез отмечается частичное замещение ФГС жировой тканью со множеством линейных гиперэхогенных структур. По всей левой молочной железе множество анэхогеных образований неправильной формы до 4 мм.в нижнем квадрате единичные образование 5мм с признаками капсулы и симптомом дистального псевдоуселения. В правой молочной железе анологичные образования до 4 мм. Заключение. УЗ признаки ФКМ обеих молочных желез. Дилатация галактофоров 1 порядка справа.
Вопрос # 44729 | Тема: Без темы | 16.12.2019 | Нефтекумск
Здравствуйте, Мадина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что предложил бы в подобном случае наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за столь быстрый ответ по вопросу №44745, доктор скоро операция, можно еще один вопрос? Опухоль маленькая, менее 2см, если выполнить органосохраняющую операцию и вдруг произойдет рецидив, стадия рака будет более значительная? И еще если после рецидива, который может произойти придется ампутировать грудь, возможно ли потом реконструирование груди? Я просто не поняла чем ампутация отличается ом мастэктомии? И еще доктор, как часто происходят рецидивы после органосохраняющей операции и есть ли гарантия, что рецидив не произойдет после мастэктомии? Есть мнение относительно меня двух врачей: один говорит полностью удалять, другой делать органосохраняющую операцию, каково Ваше мнение? Для меня это очень важно!Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Оксана. Обычно проблема заключается в следующем после органосохраняющей операции - если проведена лучевая терапия и требуется проведение ампутации - удаление оставшейся части молочной железы, то последующее выполнение реконструкции может сопровождаться трудностями. Проще конечно, выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией - это мое мнение. Еще одной проблемой после органосохраняющей операции является возникновение различных уплотнений, которые требуют наблюдения и часто вызывают у пациента тревожные состояния. Обычно такие уплотнения возникают в случае, если есть еще фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).