Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. У меня рак груди 2В стадии. Я прошла курсы химиотерапии, потом операцию и лучевую. Сейчас мне делают укол трастузумаб, золадекс, так как нет менструации, сказали нет необходимости. Но сегодня мой врач вместо трастузумаба, мне ввёл золадекс, пояснив, что это аналог трастузумаба. Можно ли его слова и действия считать верными? Или трастузумаб обязательно нужно ввести? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Золадекс не является аналогом трастузумаба. Это совершенно два разных препарата. Золадекс назначается с целью выключения функции яичников, а трастузумаб - препарат для таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день. Меня зовут Юлия. Через месяц после химиотерапии я начала принимать Анастрозол, без уколов, прошел месяц и сегодня началось что то похожее на менструацию, знаю, что надо идти к онкологу, но до приема 3 дня, сейчас не могу понять, пить эти дни анастрозол или прекратить, заранее признательна за ответ.
Здравствуйте, Юлия. Да, в ближайшее время надо обратиться к онкологу, чтобы назначить УЗИ органов малого таза, анализы крови для определения ЛГ и ФСГ, чтобы понять находитесь вы в менопаузе или нет. Если вы не находитесь в менопаузе, то ингибиторы ароматазы просто не будут действовать. Я бы не стал их отменять до выяснения всех обстоятельств, но обстоятельства надо выяснить достаточно срочно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте. Меня зовут Ольга мне 41 год,у меня был поставлен диагноз рак правой молочной железы ст 1 (p) T1cNO(sn) MOG2. Удалили грудь с установкой импланта. У меня вопрос :Положена ли мне группа инвалидности?
Вопрос # 45799 | Тема: Без темы | 22.02.2020 | Георгиевск
Здравствуйте, Ольга. Инвалидность определяется по наличию признаков инвалидности - потеря трудоспособности, необходимость временной и постоянной помощи в жизнедеятельности. Посмотрите ответы на вопросы об инвалидности. В целом, думаю, что группу инвалидности вам не дадут, но есть детали, которые можно обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте! У меня такая ситуация. У меня фиброаденома сказали делать опирацыю, и тут я узнаю что беременна, беременность сохранять я не хочу могу ли я зделать опирацыю в то время когда беременна а потом прирвать. Подскажите пожалуйста не знаю как поступить.
Вопрос # 45768 | Тема: Без темы | 22.02.2020 | Белая Церковь
Здравствуйте, Яна. Вам надо обратиться к онкологу для обсуждения вопроса об оперативном вмешательстве. см. ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор! Я Ольга из Рязани. С благодарностью и восхищением к Вам! Ваше общение с нами просто бесценно!!! Дай Бог Вам здоровья, собираюсь приехать на очную консультацию весной (Евгения Глазкова очень рекомендовала). А пока вопросы.
РМЖ сT2Т1M0, урT0N0M0. Инвазивная карцинома неспецифического типа. ИГХ - ЭР90%, ПР90%, HER 2 (положительный по FISCH), Ki67 - 20%. BRCA 1/2 - мутации не выявлено.
Неоадьювантная химиотерапия. Доцетаксел+трастузумаб+пертузумаб.
Кожесохранная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией экспандером (в гистологии полный лечебный патоморфоз). Адьювантная химиотерамия, гормонотерапия. Отсроченная реконструкция правой молочной железы имплантом Mentor. Секторальная резекция левой молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь). Адьювантная химиотерапия (С50.4) в "Медси" г. Москва.
Вопрос 1: закончила 18-й курс герцептина. Офтальмолог после лечения констатировал ухудшение зрения, помутнение кристаллика. Не может ли это быть действием Тамоксифена? Не будет ли прогрессировать? Может, стоит перейти на "Аримидекс" (мне 52 года, месячных нет 1,5 года)? Тем более что эндометрий вырос от 2,9 до 8. Очень не хочется "чисток".
Вопрос 2: назначена золедроновая кислота 1 раз в полгода. Какие у нее побочные эффекты? Стоит ли сильно стремиться заменить ее на дорогой "Деносумаб"?
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргентной терапии. Полностью согласен с проведенным лечением. Собственно говоря прекрасный результат лечения говорит о б этом. Что касается нарушения зрения, то тамоксифен может вызывать нарушения зрения при длительном приеме (несколько лет), но при этом нарушения зрения связаны не с воздействием на хрусталик, а с воздействием на сетчатку. Можно рассмотреть вопрос о замене тамоксифена на ингибиторы ароматазы, при условии наличия менопаузы.
Золендроновая кислота обычно переносится нормально. Чаще всего побочным эффектом является гриппоподобный синдром. При длительном использовании, достаточно редко, но может возникать некроз нижней челюсти. Деносумаб может переноситься легче. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, доброе утро! Я вчера писала Вам результаты узи , ответа пока нет, номер 46762. Результат пункции таков, много слизи, поэтому картина нечеткая. Что-то сказано про коллоидные. Ставят подозрение. Есть надежда, что доброкачественная. Очень жду Вашего ответа. Спасибо. Лариса
Здравствуйте, Лариса. Я отвечаю на вопросы по мере их поступления и по мере собственных возможностей. Постараюсь посмотреть ваш вопрос и ответить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Мой диагноз pTis(DCIS)N0(sn)M0G3;ER+;PR+;Ki67 12%.В июне 2018 мастэктомия с одномоментной реконструкцией DIEAP лоскутом. Принимаю тамоксифен, гозерелин (была гиперплазия эндометрия) . В январе 2020 выявлен остеопороз позвоночника L1-L4 и левой бедренной кости. 30.01 капельница Верокласт лиоф 4мг+ дексаметазон 0,4% 8мг-2 мл. Затем в течении 2дней температура 38.5 и сильная ломота . С 5 февраля по настоящее время заложило левое ухо , в голове постоянный шум. ЛОР отклонений не выявил. Невролог - ЦВБ, ДЭП 2ст., нейросенсорная тугоухость. Назначено Вазобрал 1таб 3 раза в день + уколы дексаметазон 8мг 10дней. Подскажите пожалуйста:1. Связаны ли проблемы с ухом/ головой с принимаемым лечением 2. Разрешены ли мне медикаменты, назначенные неврологом. Заранее спасибо большое за Вашу помощь.
Здравствуйте, Елена. 1. Повышение температуры тела и гриппоподобный синдром - это достаточно частые побочные эффекты золендроновой кислоты (Верокласт). Что касается нейросенсорной тугоухости, то скорее всего, это отдельное заболевание, которое не связано с диагнозом рак молочной железы, тем более на нулевой стадии. 2. Вышеобозначенные препараты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения".
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, хочу Вам задать вопрос, ранее Вы мне ответили, спасибо. Мой вопрос был под номером 44513. Мне сделали 4 курса циклофосфан+доксорубицин. После 4 курсов на узи молочной железы прогресса нет, остальные органы, как показали узи в норме. ХТ перенесла нормально, только облысела. Что Вы можете посоветовать для дальнейших моих действий и какой прогноз, если откажусь от операции. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Елена. Если достигнут частичный регресс или полный регресс (исчезновение опухоли), то надо планировать оперативное лечение. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Приезжайте к нам на операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Моя жена принимает Анастрозол (гормонотерапия после комплексного лечения РМЖ). Недавно купили Аназалес (Анастрозол).Коробочка белая с вишнево-малиновой полосой ,в которой две пластинки по 14 таблеток.У меня сомнения.На штрих-коде указано 463 (Россия).На коробочке написано Владелец РУ в РФ ООО "ЕСКО ФАРМА".Производитель : "Cинтон Испания С.Л."Испания. Как вы считаете где произведен препарат? Если все нормально почему на упаковке код 463? Спасибо.
Аназалес и Лорета производится в Испании, могут фасоваться в РФ. Думаю, что проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Мама сделала маммографию (53 года) : кожа не утолщение,контуры наружной и внутренней поверхностей ее ровные ,без видимой деформации. Соски расположены обычно, выпуклые,одинаковой величины и формы с чёткими контурами. Молочные протоки в субареолярных зонах не расширены. Премаммарное пространство равномерной ширины по всей протяжённости, без признаков инфильтрации. Однородной структуры,элементы связок Купера не утолщены. Плотная железистая ткань хорошо сохранена в центр зоне и верхне-наружных квадратных не однородной структуры,на этом фоне выявляются линейные фиброзные тяжи и единичные кислотные образования. По класс АСR тип 4. Отмечаются единичные аксиллярные мелкие лимфатические узлы обычной структуры и формы. Спрашиваю в верхне-наружном квадранте определяется узловое образование 27*15 мм с пушистым контуром и наличием единичных пляжей по периферии . Кальциаты в периферии желез не визуализируются
Здравствуйте, Дарья. Судя по описанию маммографии речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить УЗИ молочных железы и предложил бы выполнить биопсию. Возможно, потребуется выполнение биопсии под УЗИ контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.