Добрый день! Дмитрий Андреевич, мой вопрос #45245, хотела у Вас ещё уточнить несколько моментов:
1) через сколько химий нужно сделать промежуточное УЗИ (я прошла 3 курса AC, через неделю 4ая), чтобы посмотреть действие химии?! И обязательно ли оно или достаточно осмотра врача?! мне кажется, можно бы уже сделать..
2) изначально мне было назначено 4AC, далее операция и потом 4 курса таксанов. Сейчас врач сказал, что возможно после завершения красной химии часть таксанов сделаем ПЕРЕД операцией, остаток уже после. Такая схема есть? И обязательно ли с таксанами сразу добавлять герцептин или можно позже прокапать его уже отдельно?!
3) мой врач неоднозначно говорит по поводу лучей после операции, мол возможно не понадобятся. Я то рада, но Вы говорите, что они ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при органосохр.операции, даже при 1стадии?! Если в итоге скажет, что не нужны - настаивать? или действительно есть случаи, когда они не нужны в моей ситуации?!
Заранее благодарю Вас за ответы! :)
Вопрос # 45318 | Тема: Без темы | 22.01.2020 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Вероника. 1. Смотреть пациента надо на каждом курсе химиотерапии, УЗИ выполнять после 2 курсов, компьютерную томографию после 4 курсов. 2. Оптимально провести перед операцией надо полный курс лечения, нет смысла разбивать курс паклитаксела. 3. После органосохраняющей операции проведение лучевой терапии обязательно, даже при 1 стадии. Лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива, а он после органосохраняющей операции выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Спасибо за ответы на вопросы 45216, 45257, 45276.
Подскажите еще, пожалуйста, может ли липофилинг на облученную зону улучшить состояние тканей до такого, при котором будет реальна реконструкция только "экспандер + имплант"? Или это из области фантастики? Может ли липофилинг увеличить вероятность рецидива?
Если делать реконструкцию у Вас возможно ли сделать по квоте (на все этапы или частично) и оформить на этот период б/л?
Спасибо за ответ и извините за назойливость.
Вопрос # 45299 | Тема: Без темы | 22.01.2020 | Московская область
Здравствуйте, Елена. Липофиллинг улучшает состояние тканей. Я много делаю липофиллингов, но реально маэстро в этой области один - Тимур Тохирович Агишев. Не понимаю, почему, но у него получается эта операция лучше всех. Риск развития местного рецидива после липофиллинга не повышается. Надо бы вас посмотреть, чтобы обсуждать ситуацию. Напишите мне в ватсапп.
Добрый день, Мне 42 г сделала резекцию мж фиброаденома 9,5-5мм до 1 см на глубине 8-10 мм в верхнем квадранте 12ч , доктор рекомендовал убрать . По истечении четырёх месяцев сходила на УЗИ , аппарат показывает ту же фиброаденому на том же самом месте и размер и глубина всё совпадает .
Как такое может быть ?
Здравствуйте, Ольга. Возможно, что во время операции фиброаденома не была удалена. Такое бывает. Поэтому оптимально использовать во время операции УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Ранее задавала вопрос №45281. Подскажите пожалуйста почему у нас считается 2 стадия? До операции нам ставили 2 стадию был размер 20 мм, а после операции написали первую стадию размер 17 мм.
Вопрос # 45295 | Тема: Без темы | 22.01.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Светлана. Обычно гормонотерапию прекращают на время проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Светлана. Принципиально можно вводить трастузумаб во время проведения лучевой терапии, но чтобы обсуждать ситуацию, необходимо знать детали.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,моей подруге отменили анастрозол или летрозол(принимала что было в больничной аптеке)после 5 лет приема.она очень панически боится отмены.можно ли дольше принимать.Чем это чревато?СПАСИБО ВАМ!!!Извините за беспокойство
Здравствуйте. Три года назад попала в аварию. Подушка безопасности сильно ударила грудь, была большая гематома. Делала УЗИ, была у маммолога, вроде всё нормально. А в этом году в этой груди появились неприятные ощущения. УЗИ показало мастопатию, а маммолог долго осматривал грудь, сказал, что не согласен с УЗИ и порекомендовал сделать томосинтез в платной клинике. Процедура дорогая. Посоветуйте, что мне делать.
Здравствуйте, Елена Владимировна! Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, что речь идет о гранулемах - воспалительных изменениях в молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Полгода назад подруга ущипнула за грудь. После чего, она начала болеть. УЗИ молочных желез ничего не показало. В спокойном состоянии - боли нет. Когда начинаешь трогать-боль. Что это может быть...
Вопрос # 45312 | Тема: Без темы | 22.01.2020 | Екатеринбур