Вопрос № 46336
Здравствуйте!
Дмитрий Андреевич, я не могу попасть на прием к врачу, поэтому Вы для меня единственная возможность быстро получить квалифицированную помощь.
11.2017 постановка диагноза Т4 N1M0
РЭ +7 РП +8; Кi-10%; Her2 +1;
12.2017-04.2018 предоперационные 3АС И 25ДЛТ 03.2018 В ходе обследований обнаружены МТС /я их никак не чувствую/ в шейном отделе позвоночника, небольшие, остеобластического типа и с ??? В грудном отделе.
05.06.2018 мастэктомия справа и 3 ЛУ. Патоморфоз 3 степени.
С 07.2018 золадекс+томаксифен+ золендроновая
С 02.2019 По результатам КТ в связи со стабилизацией золендроновая вместо ежемесячного введения 1 раз в 6 месяцев.
При обследованиях УЗИ органов брюшной полости, молочных желез и гинекологии, а также КТ шейного и грудного отдела 1 раз в 6 месяцев все стабильно.
11.2019 обнаружен полип на эндометрии, сам эндометрий без гиперплазии. 02.2020 повтор Узи по гинекологии - все тоже самое что и 3 месяца назад.
27.03 иду на гитероскопию. Онколог направил к химиотерапевту /к которому и не могу попасть/для замены гормонотерапии Всвязи с побочкой тамоксифена.
Вопрос- хочу заменить тамоксифен на фарестон с 28 марта!!!!. Принципиально против удаления яичников и ингибиторов ароматазы по причине ухудшения качества жизни /если только прекратит действие 1 линия ГТ или будут показания по гинекологии по удалении яичников/. Сейчас проблемы есть с приливами и бессонницей, все это усугубится. А я много работаю, активна, путешествую по миру 2 раза в год. Мне нужно подтверждение возможности применения торимифена. Гормоны как при лекарственном выключении яичников.
И второй вопрос- о принципиальной возможности провести маммопластику.
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ирина. Если признаков прогрессирования нет, то конечно, менять линию гормонотерапии нецелесообразно. Заменить тамоксифен на фарестон можно, если речь идет о побочных эффектах и в частности о гиперплазии эндометрия. Но такое решение должен принимать только врач на очной консультации. Также вы должны понимать, что фарестон не входит в список жизненно важных препаратов и его надо будет приобретать за собственный счет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.