Вопросы-ответы | страница 1556
Здравствуйте, Юлия. К сожалению, вы не сообщили стадию рака молочной железы. По даннымо иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но при этом чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Таргетная терапия - это особый вид лечения, включающий использование препаратов трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб. Они воздействуют на опухоль "точечно". Используются таргетные препараты совместно с химиопрепаратами.
Сначала необходимо установить стадию рака молочной железы. Для этого необходимо установить размер опухоли, оценить состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также понять есть или нет отдаленные метастазы. Для этого я бы предложил провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Возможно, назначил бы сцинтиграфию.
Что касается лечения, то скорее всего я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, далее бы решал вопрос о хирургическом лечении, если речь идет о 1-3 стадии рака молочной железы. Степень злокачественности - это не стадия, степень злокачественности отражает агрессивность опухоли, а стадия отражает ее распространенность. Может быть опухоль 3 степени злокачественности, но 1 стадии и наоборт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Кстати, могу предложить лечение (химиотерапия и таргетная терапия) в рамках исследования у нас. Лечение бесплатное. Могу предложить вариант лечения в Санкт-Петербурге по ОМС препаратами хорошего качества.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. По описанию даных за рак молочной железы нет. Надо смотреть вас, смотреть снимки, а также выполнять УЗИ молочных желез, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Юлия. Золендроновую кислоту можно вводить с физиологическим раствором (развести на 250 мл). Эффективность от этого не возрастает, однако так проще переносится введение. Не вижу ничего предосудительного в этом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
По поводу лечения рака мочевого пузыря лучше всего обращаться к Игорю Петровичу Костюку.
Здравствуйте, Дарья. Склерозирующий аденоз не является злокачественной опухолью. Прогноз у вас благоприятный. Что касается заживления и состояния молочных желез после такой операции, то надо смотреть вас, чтобы обсуждать ситуацию. Возможно, что после резекции молочных желез может возникнуть нарушение оттока молока. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Менструальный цикл скорее всего восстановится после окончания химиотерапии. Тамоксифен не вызывает старения. Что касается назначения выключения функции яичников, то я бы скорее всего, не стал его назначать при 1-2 стадии, но но вы не сообщили стадию, более того уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону низкий и можно расценить опухоль как нечувствительную к гормонотерапии (вопрос требует обсуждения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Аня. При УЗИ можно, конечно, оценить состояние соска и центральной зоны. Чтобы говорить определенно о диагнозе, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дилбар. Обычно индекс пролиферативной актвности меняется после лекарственного лечения. Надо смотреть документы, чтобы примерно понять почему произошли такие изменения после мастэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Пришлите заключение УЗИ
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После проведения радикальной мастэктомии я бы предложил в таком случае проведение химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Лучевую терапию не стал бы предлагать, не думаю, что она улучшит результат лечения. Что касается гормонотерапии, то рекомендовал бы стандартный вариант - тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.