Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1551

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте. У мамы рмж инфилитротивно отечная форма 3 стадия брали биопсию из груди и подмышечного лимфоузла в груди злокачественная опухоль подтвердилась, а в лимфоузле нет сделали ещё раз тоже без результатов сказали ложиться в больницу на операцию делать эксцизионную биопсию лимфоузла там в больнице ей предложили удалить грудь и лимфоузлы врач сказал можно удалить грудь до химиотерапии и после разница нет. Хочу у вас спросить так ли это ? Я где-то читал что вроде мастэктомию нельзя выполнять если на груди присутствует отёк что нужно делать с начало химиотерапию чтобы отёк уменьшился потом мастэктомию. Лечение назначили 1 мастэктомия 2 химиотерапия 3 лучевая.
Вопрос # 46679 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгений. Да, если речь идет об отеке молочной железы, то конечно операцию выполнять не целесообразно. Если же речь идет о распаде опухоли, то такую операцию выполнять надо с целью предупреждения осложнений  опухолевого процесса - кровотечения и распада опухоли. В подобном случае я бы предложил биопсию подмышечного лимфоузла - можно выполнить такую биопсию под УЗИ контролем, получить материал для гистологического подтверждения и проведения иммуногистохимического исследования. Затем спланировать химиотерапию или гормонотерапию и затем уже после достижения частичного или полного регресса опухоли планировать оперативное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Можно организовать онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ. Подробности ниже.

 

 
Добрый день Дмитрий Андреевич.Я уже писала Вам,на мой вопрос Вы ответили спасибо огромное.Мне назеачено очень странно назначенное лечение,которое с Вашими рекомендациями никак не сходится.На сегодня Уже неделю не могут откачать,все покраснело,надулось,велели пить антибиотики,пью,спать уже не могу.Даже не знаю куда бежать.Первый курс пхт прошла.Таргетную терапию не назначают,сказали что после химий и лучей.Возможно у Вас есть платный онлайн прием?
Вопрос # 46690 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, онлайн можно провести консультацию. Можно через Зум, можно через ватсапп по видео. Оплатить можно через сбербанк-онлайн (мой телефон +79219453318 привязан к сбербанку). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день. После длительного грудного кормления, осталось уплотнение в груди. Несколько лет ему. По узи поставили фкм, узловая мастопатия под вопросом, без локусов васкуляризации, с неровными контурами Размер образования по узи 1.3. По маммографии бирадс 4. Провели трепан биопсию. Результат гистологии: атипическая дольковая гиперплазия. Результат ИГХ : атипическая дольковая гиперплазия, данных за злокачественный процесс в пределах присланного материала не выявлено. Врач советует хирургическое улаление данного образования. Хотелось бы услышать ваше мнение относительно заключения игх и дальнейшей тактики в отношении атипической дольковой гиперплазии? Заранее благодарю за обратную связь.
Вопрос # 46662 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Да, в подобном случае я бы также рекомендовал выполнить хирургическое вмешательство - резекцию молочной железы с целью удаления данного очага, который может являться предраковым состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз - РМЖ с метастазами в печень (раньше были в лёгких, костях, уже несколько лет там стабильно, как и самом очаге, а печень ухудшается). Последнее лечение - 3 курса Паклитаксел. Наблюдается ухудшение. В ближайшее время начнём новую химию: Доцетаксел+Авастин. Что думаете о такой комбинации? И учитывая то, что это тоже таксан, а Паклитаксел в данном случае не помог.
Вопрос # 46681 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Проведение лечение с помощью данной схемы возможно, но, думаю, что надо обсуждать на врачебной комиссии. Можно организовать заочную комиссию в клинике онкологических решений ЛУЧ. Ниже информация о том, как проводится такая консультация.

 

 
Здравствуйте! Помогите расшифровать "В препарате содержатся скудное кол во полиферирующего железистого эпителия с явлением умеренной дисплазии, вероятно исходящие из полости матки или ц/канала, эритроциты.
Вопрос # 46684 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Элина. Вам надо обратиться к онкогинекологу. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - он консультирует в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я принимала Аримидекс сейчас его нет в аптеках , могу я, принимать аназалес? Вы упоминали как то , что испанский анастразол лучше, может мне тогда перейти на аназалес, как вы считаете?
Вопрос # 46691 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Фрязино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно заменить аримидекс на аназалес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

В пмж в ЦК на 12 часов ближе к соску- гипоэхогенные неправильной формы образования до 12-10 мм с нечёткими неровными контурами,с гиперэхогенным ободком, с питающим сосудом. ПМЖ BiRads 5, скажите пожалуйста ,ЭТО РАК??!!!!!
Вопрос # 46664 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Владимир. Да, речь может идти о раке молочной железы. Необходимо выполнять биопсию под УЗИ контролем. Я рекомендую обратиться в нашу клинику - у нас огромный опыт по биопсиям в сопровождении с УЗИ.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

На видео процесс проведения биопсии непальпируемого образования под УЗИ контролем. Цель – получить образец для гистологического анализа. Хорошо видно, что игла проходит сквозь образование и отщипывает от него небольшой кусочек. Очень важно, чтобы в процессе диагностики был получен образец именно образования, а не окружающих тканей. К сожалению, в свой практике не раз сталкивался с ложно-отрицательными результатами биопсии по причине несоблюдения технических рекомендаций по проведению данной манипуляции. Это часто задерживало на долгое время лечение и пациенты упускали возможность вылечить рак на ранней стадии. ⠀ Я всегда при проведении биопсии использую УЗИ, даже если опухоль пальпируемая и находится достаточно поверхностно. Это позволяет увидеть то, что делаешь и не совершить ошибки. Использование УЗИ даже на этапе обезболивания, помогает сделать его более эффективным и менее болезненным, как бы это странно не звучало. ⠀ Я считаю, что проведение биопсии дедовскими способами «на ощупь» недопустимы. У нас есть сейчас в арсенале аппаратура, которая позволяет врачу увидеть каждое движение иглы. Поэтому я призываю всех пациентов обращаться в те центры, которые предлагают только современные методы диагностики. ⠀ Если есть вопросы, пишите в директ или задавайте их в комментариях. Запись по телефону или WhatsApp +7911 952-10-38. Также можно пройти по ссылке в описании профиля и написать в любой из мессенджеров. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ #онколог #ракгруди #лечениеракагруди #биопсия #пластическийхирург #фиброаденома

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Добрый день. Сегодня была у маммолога, причина прозрачное выделение из правой груди. Врач отправил анализ на гисталогию , он будет готов через неделю, ( можно с ума сойти) и отправил на маммографию. Уже получила заключение. BIRADS СПРАВА1\СЛЕВА1. Справа очень умеренно усилен структурный рисунок околоареалярной зоне. Кальцинаты крупные единичные справа. Край лимфоузла овальной формы 16 мм, вероятнее гиперплазированный.Объясните, что со мной?! Заранее благодарна.
Вопрос # 46672 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Судя по заключению маммографии, данных за рак молочной железы нет. Но, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Надо также смотреть снимки, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на инстаграмм нашей онкологической команды.

Дмитрий Андреевич Красножон - хирург-онколог, реконструктивно-пластический хирург

Игорь Николаевич Милькевич - хирург-онколог, реконструктивно-пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики

Тимур Тохирович Агишев - хирург-онколог, врач ультразвуковой диагностики

Шохрух Халимжонович Донияров - хирург-онколог, маммолог.

Здравствуйте,у меня такой вопрос. У папы рак предстательной железы,МТС в костях,тазу,грудной клетке. Недавно получил третий укол золедроновой кислоты,первые два перенос нормально,после третьего начала очень сильно болеть нога ,ходить не может,храмает. Ощущения в ноге жжение,онемение и сильная боль,колем трамадол. Подскажите,что нас ждёт впереди,что просить у лечащего онколога? Сейчас сидим на карантине,не знаем,куда бежать
Вопрос # 46693 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Я рекомендую настоятельно обратиться к Игорю Петровичу Костюку - хирургу-онкологу, онкоурологу, специалисту по осложненным случаям рака органов брюшной полости и малого таза.

Дмитрий Андреевич добрый день.Пожалуйста помогите расшифровать результаты узи.Правая молочная железа ткань железистая,жировая,умеренные фиброзные образования.Еденичные кисты до 6мм.Возле соска гипоэхогенное образование 8*6мм.Аксилярные л/у не увеличены.Зак.:фибром-ома? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 46657 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Речь идет скорее всего о фиброаденоме, но чтобы говорить определенно - надо смотреть вас. Возможно надо выполнять биопсию под УЗИ контролем. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

На видео процесс проведения биопсии непальпируемого образования под УЗИ контролем. Цель – получить образец для гистологического анализа. Хорошо видно, что игла проходит сквозь образование и отщипывает от него небольшой кусочек. Очень важно, чтобы в процессе диагностики был получен образец именно образования, а не окружающих тканей. К сожалению, в свой практике не раз сталкивался с ложно-отрицательными результатами биопсии по причине несоблюдения технических рекомендаций по проведению данной манипуляции. Это часто задерживало на долгое время лечение и пациенты упускали возможность вылечить рак на ранней стадии. ⠀ Я всегда при проведении биопсии использую УЗИ, даже если опухоль пальпируемая и находится достаточно поверхностно. Это позволяет увидеть то, что делаешь и не совершить ошибки. Использование УЗИ даже на этапе обезболивания, помогает сделать его более эффективным и менее болезненным, как бы это странно не звучало. ⠀ Я считаю, что проведение биопсии дедовскими способами «на ощупь» недопустимы. У нас есть сейчас в арсенале аппаратура, которая позволяет врачу увидеть каждое движение иглы. Поэтому я призываю всех пациентов обращаться в те центры, которые предлагают только современные методы диагностики. ⠀ Если есть вопросы, пишите в директ или задавайте их в комментариях. Запись по телефону или WhatsApp +7911 952-10-38. Также можно пройти по ссылке в описании профиля и написать в любой из мессенджеров. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ #онколог #ракгруди #лечениеракагруди #биопсия #пластическийхирург #фиброаденома

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.