Вопросы-ответы | страница 1493
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал в подобном случае транквилизаторы в половинной дозе. Может быть даже рассмотрел бы вопрос о назначении антигистаминных средств, типа Пипольфена или Супрастина (начинать лучше в половинной дозе или с четвертинки таблетки).
Здравствуйте, Хадижа. Метастазы в кости не определяют продолжительности жизни, при соответствующем лечении. Пациенты с метастазами в кости могут жить 10 и более лет и при этом с хорошим качеством жизни. По поводу онлайн-консультации - постараюсь настроить процесс в ближайшее время.
Здравствуйте, Анна. Мелатонин является безопасным веществом. Я и сам его регулярно употребляю, когда посещаю Штаты. Там он продается на кассе. Использовать надо его для улучшения качества сна. На себе проверено - улучшает. На течение рака молочной железы мелатонин не влияет.
Здравствуйте, Надежда. В приложении памятка по поводу установки порта.
ПОРТ-инструкция-памятка(28.04.20).pdf (678 Кб)Здравствуйте, Марина. Если есть распад опухоли и инфекция, то надо назначать стандартную антибактериальную терапию, если ранее антибиотики не использовались. Если есть возможность удалить опухоль, то надо ее удалить. Пришлите фотографии груди мне в ватсапп - посмотрю, может быть предложу хирургическое лечение. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Море и солнце не повредят вам, но надо обязательно ограничивать воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, так как ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. 6-8 июля 2020 года в Москве будет консультировать мой коллега Игорь Николаевич Милькевич, кстати. Очень грамотный специалист.
Здравствуйте, Юлия. Напишите мне в четверг утром - я запишу вас и вышлю талоны на прием.
Здравствуйте, Наталья. Если размер опухоли до начала лечения составлял менее 20 мм и не было данных за поражение подмышечных лимфоузлов, то я речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Насколько я понял до начала лечения опухоль была 12 мм, а после проведения химиотерапии - 14 мм. Это говорит о том, что опухоль не отреагировала на лечение. Принципиально речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, который хорошо поддается лечению, но не реагирует на химиотерапию. Я бы назначил в подобном случае гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении. 6-8 июля в Москве будет консультировать мой коллега Игорь Николаевич Милькевич - вы можете к нему попасть на консультацию. Очень грамотный специалист.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Ольга. Похоже, что золадекс не работает. Это слабое место схемы золадекс и ингибиторы ароматазы. Обычно ингибиторы ароматазы назначают позже - после 2 введений золадекса, когда точно понятно выключены яичники или нет. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы предложил выполнить овариоэктомию. В приложении памятка по поводу данной операции.
Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)Здравствуйте, Альфия. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это агрессивная форма рака молочной железы, которая очень трудно поддается лечению. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии и затем уже выполняют оперативное вмешательство. Что касается лечения в настоящее время, то надо, конечно назначать химиотерапию. Обычно назначается 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Если есть возможность приехать в Санкт-Петербург - приезжайте, я могу организовать лечение в клиническом исследовании, в котором пациенты получают лечение швейцарскими препаратами + Тецентрик (атезолизумаб) - препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы. Лечение и обследование в рамках клинического исследования бесплатное, вам надо будет только оплачивать проживание. Вы можете написать мне в ватсапп, затем уже организуем встречу.