Добрый вечер. В феврале 2020г установлен диагноз рак правой молочной железы T1cN0M0, her2 позитивный, проведена радикальная резекция, получаю химиотерапию. Сделала сцинтиграфию скелета 19.05.20, в заключении -метаболически активный участок в проекции нижнего угла правой лопатки(разница фиксации 40%). Это говорит о метастазе? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Чтобы исключить метастаз в вашем случае, необходимо выполнить прицельный снимок, а лучше компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Уже не первый раз обращаюсь к Вам с вопросами, спасибо большое за ответы. На сегодня меня волнует вот что: в январе 2018 г. мастэктомия по Маддену, 6 курсов красной химиотерапии,с конца 2018 г. летрозол ( рмж 2 В стадия ) Для профилактики раз в 6 месяцев прокапываю золендроновую кислоту. После первого раза чувствовала себя очень плохо,всю ломало,был озноб,температура.Я так поняла ,что это все побочные эффекты. После второго раза и третьего раза ничего этого не было,такое очущение что вообще ничего не капали.
Скажите пожалуйста, может ли такое быть,что никаких побочек после введения этого препарата ? Или же это просто некачественный препарат ? Очено переживаю,что от такого вливания никакой пользы для профилактики костей я не получаю. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Елена. Возникновение побочных эффектов после введения золендроновой кислоты достаточно непредсказуемо. Бывает так, что после ее введения никаких жалоб у пациента нет, а бывает так, что повышается температура тела, возникает гриппоподобный синдром. При этом можно провести 3 введения золендроновой кислоты без побочных эффектов, а 4 будет с побочными и наоборот. Качество золендроновой кислоты разных производителей примерно одно и то же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 44 года, рмж 1 ст., гормонозависимый. Органосохраняющая операция(РРЛМЖ). Назначено 16 курсов лучевой томотерапии. Во время лучевой томотерапии, я принимала Фарестон и уколы Золадекс раз в 28 дней, как сказал химиотерапевт. Радиологу я говорила ,что уже МЕСЯЦ на гормонотерапии, но он не отменил прием препаратов.
Будет ли , в этом случае, эффективна лучевая терапия? Очень переживаю, не зря ли я прошла облучение. Спасибо.
Здравствуйте, Оксана. Сейчас меньше стали обращать на это внимание радиологи. Раньше считалось, что эффективность лучевой терапии может снижаться при приеме тамоксифена. Надеюсь, такого не произошло. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я вам уже писала по поводу груди. Спасибо большое за ответ. Хотела бы еще узнать, если левая грудь больше правой немного , это нормально или нет? У меня вот сколиоз (если имеет к этому отношение)
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Знаю, Вы многим помогли и помагаете. Искренне благодарю Вас за Ваш труд.
Мой вопрос о необходимости назначения Кселоды.
У сестры (40 лет) в ноябре 2019 года обнаружили рак правой МЖ. Диагноз: Cr правой мж, Т2Н0М0, ст. 2А HER(3+), негормональная. По результатам КТ 2,1 × 0.8 см. Проведено 6 курсов полихимиотерапии по схеме доцетаксел+карбоплатин+герциптин. Переносила плохо.
Вконце апреля сделали операцию. Радикальная квадрантэктомия правой МЖ с подмышечной лимфодиссекцией. Послеоперационная гистология показала очаг фиброза 1,8×0,5 см с атрофией частиц с отсутствием клеток опухоли. ЛП- IV ст. В регионарных л/узлах 0/8 реактивный гиперпластический процесс с признаками фиброзного замещения.
После операции оставили герцептин и 6 курсов лучевой. Но химиотерапевт считает целесообразным назначить еще и Кселоду.
Нужно ли ее принимать, если НАХТ дала хороший эффект? Не будет ли от препарата вреда больше, чем пользы? Огромное спасибо!
По результатам гистологического заключения материала, полученного после операции, то по данным этого исследования получен полный паторфоз опухоли. То есть опухоль полностью исчезла, а если правильнее говорить, регрессировала. Это означает, что проведенное лечение очень эффективно. Дополнительно никакого лечения бы не стал назначать. Вообще, говоря о назначении Кселоды в подобном случае, думаю, что врач использует модель лечения трижды негативного рака молочной железы. Только при трижды негативном раке молочной железы Кселода назначается в случае недостаточного эффекта от проведенного до операции лечения. И если говорить о вашем случае, то в принципе назначение Кселоды не показано не из каких соображений.
Лучевую терапию, конечно, надо проводить, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия в таком случае снижает риск развития местного рецидива. Впрочем, в вашем случае он тоже низкий.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич,Добрый вечер. при метастазах в костях целесообразно ли попить таблетки мумие для укрепления костей?Плохо срастаются перелом рёбер. Или мумие может запустить процесс образования новых опухолей? Капают золендронку уже 2 года.
И ещё такой вопрос :наконец-то начали расти волосы на голове. Можно ли пользоваться всякими стимуляторами для роста волос? Так же есть опасения, что могу спровоцировать рост новых метастаз.спасибо.
Вопрос # 47029 | Тема: Без темы | 18.05.2020 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Обычно использования золендроновой кислоты достаточно для лечения метастазов в кости. Дополнительно я назначаю препараты Кальция (кальций Д3). Что касается использования мумие, то какого эффекта ждать от этого народного средства не приходится. Стимуляторы для роста волос, можно использовать, они не провоцируют прогрессирование рака молочной железы.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Прохожу лечение кадсилой в Ярославле. Было 4 вливания, как положено. Потом 5 капельницу влили на 2дня с задержкой, в связи с тем, что не было лекарства. Сейчас лекарства снова нет в наличии. Говорят, появится только в июне. То есть получится пропущу 3 недели.как вы считаете, допустимо ли так лечиться? Схема же нарушается... Сколько кадсила держится в организме? Спасибо.
Вопрос # 47028 | Тема: Без темы | 18.05.2020 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Желательно перерывы при лечении Кадсилой не делать, это может привести к снижению эффективности лечения. Вы можете приехать в Санкт-Петербург на лечение, препараты есть и можно проходить лечение у нас. Я могу вас связать с химиотерапевтом в одной из клиник, где проводится лечение по ОМС для пациентов из регионов.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Совсем никак не разберусь, после мастэктотомии правой молочной железы мне назначили ПХТ, это какая то паллиативная наверное, хотя диагноз поставлен : инвазивная карцинома 2 степени злокачественности, л/ узлы Б/о,G2(6 баллов), структурообразование:2,ядерный полиморфизм:2, митозы2, экспрессия рецепторов эстрогена не более 1/3 опух. Клеток(5балло), прогестерон-0,her2 -0; индекс КI 50%.очень хочется узнать что меня ждёт , паникую сильно. Спасибо заранее, с благодарностью.
Здравствуйте!3 месяца назад была травма молочной железы.В конце апреля обнаружила немного болезненное уплотнение в правой молочной железе.Помогите рашифровать результаты УЗИ.Железы симметричны,железистая ткань диффузно-фиброзно изменена(фиброзные тяжи до 12,5 мм).Справа на 9час.параареолярно неоднородное гиперэхогенное образование с волнистым контуром,слабоваскуляризированное,размеры 28*14.2 мм.,расположено подкожно.Лимфоузлы только подмышечные до 16*8 мм,слева 8*4,12*6 мм.Эхоструктура их не изменена.Заключение:Диффузно-фиброзные изменения молочных желез,объёмное образование правой молочной железы(липома?)