Вопросы-ответы | страница 1446
Здравствуйте, Елена. У Ибрансы (Палбоциклиб) недавно вышел в продажу более дешевый вариант, но поставляется ли он по ОМС я не знаю. Вы можете приехать в Санкт-Петербург, чтобы получить такое лечение по ОМС. Сначала надо будет обратиться в клинику онкологических решений ЛУЧ, проведем консультацию, подготовим документы, проведем дообследование и далее организуем лечение по ОМС.
Здравствуйте, наталья. Если эстрадиол повышается на фоне тамоксифена, то вполне возможно, что речь идет о парадоксальной реакции и в таком случае можно рассмотреть вопрос о назначении золадекса с целью подавления функции яичников. Обычно со временем уровень эстрадиола снижается при дальнейшем приеме тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Если внутриматочная спираль не содержит гормонов, то ее можно использовать при приеме тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в InstagramА из нашего окна ... Мария Леонидовна видна! @mari_stepashenka @klinikaluch
Здравствуйте, Людмила. В подобном случае я назначаю стандартное обследование - осмотр, УЗИ молочых желез, регионарных лимфоузлов, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. При приеме тамоксифена я рекомендую выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение 1 года наблюдения. Принимать фенозепам при приеме тамоксифена можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Андрей. Если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то лучшей схемой является Фазлодекс и палбоциклиб (для случая, если женщина находится в менопаузе). Если речь идет о 1-2-3 стадии, то золотым стандартом в лечении является тамоксифен. Летрозол - это ингибитор ароматазы, фарестон - антиэстроген. Первый снижает синтез половых гормонов в надпочечниках у женщин, которые находятся в менопаузе, второй - действует на рецепторы к эстрогенам, которые находятся на опухолевой клетке. Однозначно говорить о выборе можно тогда, когда известен диагноз, стадия, возраст, менструальный статус женщины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Любовь Яковлевна! Тогда надо смотреть вас. Вероятно, при очередной пункции повреждается кровеносный сосуд и кровь изливается в полость серомы, затем происходит гемолиз и накопление жидкости. Так может происходить долго. Надо смотреть вас.
Здравствуйте, Надежда. Если безрецидивный период составил менее года, то я бы предложил назначение Кадсилы - препарат, который сочетает в себе химиопрепарат и таргетный препарат. Если безрецидивный период больше 1 года, то предложил бы химиотерапию (кселода или навельбин) в сочетании с трастузумабом. Если лимфоузел или эту опухоль еще не удалили, то можно начать с химиотерапии и оценить эффективность лечения - по данным компьютерной томографии с контрастированием. Такая оценка поможет в определении правильности вектора лечения. Если опухоль будет уменьшаться - мы на правильном пути. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алла. Не вижу противопоказаний для такой диагностики и такого лечения, после радикального лечения рака молочной железы.
Напротив надо обязательно лечить тромбоз и разбираться не связан ли прием тамоксифена с возникновением тамоксифена. Возможно, есть смысл его отменить и перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Любовь Яковлевна. Если с момента операции прошел уже год, то конечно накопление жидкости в ране, тем более в таком объеме является патологическим. В подобном случае я бы предложил открытое дренирование (под местной анестезией) или удаление серомы полностью (удаление листков серомы) под общим обезболиванием. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, конечно.
Я бы сначала выполнил УЗИ послеоперационного рубца, затем решил бы как лучше поступить. Вариант открытого дренирования простой, но неудобный для пациента - из отверстия будет выливаться наружу некоторое время жидкость и через 3-4 недели произойдет заживление.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Чтобы исключить метастаз в вашем случае, необходимо выполнить прицельный снимок, а лучше компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.