Доброе утро,смотрела прямой эфир где вы упомянули фамилию доктора ,для пересмотра диска Пэт/Кт ,напомните пожалуйста фамилию и где его найти.Благодарю Елена.
Вопрос # 48648 | Тема: Без темы | 02.10.2020 | Ростов-на-Дону
Здраствуйте! 11.09 мне сделали секторалку по удалению фиброаденомы с левой груди. Как ее онаружили - меня тянула рука ы болела лопатка, я думала, что или защемило нерв или невралгия. Пошла на УЗИ и врач сама по своей инициативе посмотрела левую грудь и... нашла там фиброаденому. Она была большая и удалили ее. НО боль в области левой лопатки не прошла и тянет левую руку ( я то уже подумала, может меня болело все ето от фиброаденомы), но ее убрали - боль есть. ОООчень переживаю, всякие мысли лезут в голову.... Была сегодня в поликлинике - узистка сказала, что рано еще делать УЗИ, надо подождать... А я боюсь, что б ето не болело от груди (хоть сама грудь мягкая, шов прекрасный, при нажатии вроде ничего не болит). Могут ли быть такие боли после операции или все таки причина в другом? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего предложил бы продолжить наблюдение. ЧТобы говорить определенно, надо смотреть вас.
Мне пришел результат анализа ,помогите узнать что это ?
В препаратах выраженна пролиферация кубического эпителия с признаками ядерного полиморфизма
И еще написано что : клетки с признаками атипии
Это анализ биопсии молочной железы
Вопрос # 48657 | Тема: Без темы | 02.10.2020 | Петропавловск
Здравствуйте, Лена. Речь скорее всего идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня рмж стадия 2а. Инвазивная к-ма криброзного строения G2. ER 2(РР 2 (4%поз), IS 1( все сл.интен), PR 2 (РР 2 (3%поз), IS 2 (все сл.интен.) HER2 3+++, KI67=25%.
Проведено 6 курсов пхт (доцетаксел, карбоплатин), 6 курсов ТТ (т-маб, перьета), радикальная мастэктомии левой молочной железы и 3 подмышечных Лу. По ИГХ полный потаморфоз. Врач сказал, что нужно продожить введение Т-маб в течение полугода. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, нужна ли мне гормонотерапия (томоксифен)? Последняя химия была 05.08, операция 31.08, сейчас подозрение на пневмонию- прохожу лечение, введение таргета откладывается. В какие сроки не поздно возобновить таргетную терапию? В дополнение к вопросу 48650 стадия T1N1M0, мастэктомия проведена с одномоментной реконструкцией собственными тканями.
Здравствуйте, Тамара. Надо действительно после операции продолжить введение трастузумаба и пертузумаба до 1 года, всего у вас должно получиться 17 введений. Если до операции было 6 введений, то после операции надо провести 11 ведений таргетных препаратов. Уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону в вашем случае низкий и скорее всего опухоль нечувствительна к гормонотерапии, поэтому я бы не стал назначать гормонотерапию и в частности тамоксифен. В течение 4-6 недель желательно начать таргетную терапию, но если будет позже - допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите пожалуйста кто и при каких условиях должен выполнять инъекцию золадекса?
Вопрос # 48654 | Тема: Без темы | 02.10.2020 | Южно Сахалинск
Здравствуйте, Валентина.Обычно в процедурном кабинете выполняет инъекцию медицинская сестра.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Моей маме была сделана органосохраняющая операция. После операции Стадия N1N0M0 1А. Люминальный А. После операции назначена лучевая и тамоксифен. Срок лучевой терапии она пропустила, сейчас делать уже поздно , пьет тамоксифен. Насколько вероятность возникновения рецедива в этом случае и как часто нужно проходить обследование. Очень переживаю, маме 49 лет.
Здравствуйте, Кристина.Вероятность развития отдаленных метастазов низкая в таком случае, вероятность развития местного рецидива без лучевой терапии будет выше, но как показывает опыт, вариант такой возможен. Надо продолжить наблюдение обязательно - следует обратить внимание на выполнение УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года. При назначении тамоксифена обязательно выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия, така тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я рекомендую выполнять УЗИ органов малого таза до начала лечения и затем 1 раз в 3-6 месяцев. Режим наблюдение в целом - стандартный (см. ответы на предыдущие вопросы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 55 л. В марте 2018 удалена левая мол.жел. 2А ст., Ки 67 - 30 -35%, гормонозависимость по 8 б, хер 2 -3+. 8 курсов химии + таргент.терапия год. 8 мес тамоксифен, затем из-за проблем с сетчаткой глаз его заменили на ИА. По УЗИ яичники не работали, а по крови менопауза не наступила (эстрадиол 154, фсг 9, ЛГ тоже низкий. Назначили с ИА золодекс. Через 3 мес эстрадиол 147. Прошел год с начала приема анастразола и золодекса, фсг 10, эстрадиол 194, пропустила 1 укол золодекса, сдала кровь в другой лаборатории, эстрадиол 119, фсг 13, ЛГ тоже не дотягивает до менопаузы. Прошла мрт , УЗИ гинекол. Анализы крови на гормоны щитовидки, пролактин, онкомаркеры. Все в норме, внешняя картина -яичники не работают, как уверяет врач узист, 100%. Онколог, сказал не ставить золодекс мес. 3 , пить один анастразол ( перейти с отечественного на аримидекс или теву). Потом снова сдать на гормоны . Я боюсь, что анастразол не работает при таких гормонах. Что делать? Убрать яичники? Сейчас отменены все операции плановые. Может снова начать пить тамоксифен? Боюсь из-за зрения. Пожалуйста, Дмитрий Андреевич, скажите, что мне делать?
Вопрос # 47322 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Новосибирск
Добрый день! Подскажите пожалуйста,о чем говорит результат анализа пункции молочной железы-в мазках пунктата-кровь, жир; протоковые клетки не найдены. Правильно ли я понимаю, что мне не попали в образование? Заранее Вам благодарна за ответ.
Вопрос # 48613 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Кристина. Речь идет о неинформативном результате исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Добрый день, рмж 3а, Er30, Pr 30, her "-", ki-25. Прошла 4 красных, 4 доцетаксел. Есть 2 точно пораженных л/у, делали биопсию под УЗИ. После окончания 8-ой химии - опухоль сократилась до 3см, но лимфоузлы такие же активные, подключичный вырос до 18 *9мм (был раньше 11*9). Скажите пожалуйста, в такой ситуации нужно дальше продолжать химию? Операция невозможна? Мне неправильно была назначены химии последние?
Вопрос # 48629 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас - если признаков местного распространения опухоли нет, то оперативное вмешательство возможно. Я бы также рассмотрел вопрос о проведении компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.