Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме 67 лет. Месяц назад мы узнали, что у неё рак груди 2 кл гр. После повторного анализа сказали, что рак в запущенной форме, карцинома, опухоль с вростанием в кожу. Опухоль с хорошее яблоко ( опухоль гормонозависимая) , грудь отечная, постоянные кровные или сукровичные выделения. Начались сильные боли в груди ( рак правой груди) и в правой руке. Болят ноги (левая нога не действует). Сказали, что возможно метастазы в костях. В больницу она отказалась ложиться, так как не ходит. Нам выписали тамоксефен по 1 таблетки в день и обезбаливающее трамадол. Скажите, пожалуйста, как нам ещё можно ей помочь и сколько она ещё может прожить? №47502: Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте на вопрос 47294. Дополню сведения, что страдает сахарным диабетом, трофические язвы нижних конечностей ( лечению не поддаются, все усиливается, появился гной). От груди идёт запах, зелёные выделения из раны.
Вопрос # 47294 | Тема: Без темы | 26.06.2020 | Красноярск
Здравствуйте, Елена. Надо посмотреть вашу маму. Если есть возможность сделать операцию - надо ее делать. Пришлите фотографии груди по ватсаппу - посмотрю, скажу смогу ли помочь. В целом надо конечно проводить обследование. Тамоксифен может помочь в данной ситуации, но надо знать детали - данные иммуногистохимического исследования, данные других обследований. Надо понять почем ваша мама не ходит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вообще мнение по поводу назначенного лечения.31.01.2020 узи и маммография обнаружено образование 1,5 см, 06.02.2020 операция , удалили как фиброаденома,секторальная резекция Лев молочной железны,техника сигнального лимфоузле не выполнена,подмышечная лимфаденэктомия не проводилась, однако гистология ИГХ заключение:инвазивная неспецифическая карцинома мол.железы G2, РЭП-5б(полож)РП-5б(полож)Her2/new-3+(Полож)Ki67-10%.Мрт головного мозга -все норма, Сцинтиграфия -все чисто,УЗИ Омт -гипоплазия эндометриты,признаки эндометриоз тела матки. Эндометриоидная киста правого яичника под ? УЗИ обп-в норме.Рентген в норме, Ультррозвуковая маммография -без Прогрессирования. Прошла 4 курса хт по схеме АС:Доксорубицин/Циклофосфамид. Прошла 5 курс НАПХТ Доцетаксел/Трастузумаб и снова прошла обследование -рентген чисто, КТ-чисто, Ультразвуковая маммография -без Прогрессирования.Готовлюсь на 6 курс. Скажите , верное ли лечение мне назначено ?
Здравствуйте, Лариса. Да, в целом лечение проводится правильно. Единственное, что конечно, можно было выполнить биопсию под УЗИ контролем и получить материала до операции. Так лечение могло быть более оптимальным. С назначенным лечением можно согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!во время ГВ маммолог поставил диагноз галактоцеле (исходя из узи и пункции, было получено гр молоко)
2 раза откачивали молоко, 3 раз хирург написала -постпункционная гематома, откачали старую кровь по словам хирурга. Решила завершить гв, пила достинекс для завершения.
После того,как молоко перегорело осбразование по пальпации такое же вновь появилось. По узи ставят фиброаденому, 33,6/26,4/28,3 с интенсивным центральным кровотоком, с четкой капсулой. По ПАБ - элементы крови, фрагменты стромы, группы клеток призматического эпителия.
Можете пожалуйста прокомментировать мою ситуацию, Очень переживаю и жду ответ. (27 лет.)
Здравствуйте, Алина. Фиброаденома не представлят опасности. Если размеры такие существенные, то я бы предложить выполнить трепан-биопсию - толстоигольная пункция. Приходите к нам - посмотрим, выполним УЗИ. Если надо - выполним биопсию и проведем хирургическое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Сделала Спектральную маммографию.Справа состояние после СР, в области п/о рубца определяются умеренно выраженные фиброзные изменения (на ощупь как твердые шишки и припухлости).Тип плотности ACR-C. Паренхима смешанного строения с преобладанием уплотненной фиброзированной железистой ткани, местами представленной в виде мелкоочаговых теней. Стромальный рисунок усилен, деформирован, с участками линейного фиброза. В преареолярной зоне правой м/ж определяются кальцинаты. Васкуляризация симметричная. В подмышечных областях визуализируются частично охваченные уплотненные лимфоузлы. Заключение: железисто-фиброзная мастопатия молочных желез с участками фиброаденоза. Доктор, пожалуйста, выскажите свое мнение. Почему вокруг рубца припухлости и твердые шишки? (вырезали фиброаденому в 17 году). По маммограмме что это за кальцинаты и что они показывают? Почему лимфоузлы уплотненные? Это норма? Что надо делать? И что это за мелкоочаговые тени? Все это опасно? Спасибо большое!
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, также надо смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
33гИнвазивная карцинома правой мж . Рмж2а Т2НОМОгормонзависимый,Нер триплюс ,Эр8бПр0б В верхненаружном квадранте правой гр-скопление микрокальцинатов на участке 3-3.5см ЛюменВ по узи бр п и ренген легких-бп Лечение хт Ас=4доксетацел Затем трастузумаб=пертузумаб-Потом по Модену Назначен бусерелин -но забыли вначале врач выписать пока выкупили -потом после 1химии было трудно Сейчас планируем лететь на консультацию к вам через неделю,боимся делать перед перелетом . Сделана вторая химия-Может ли быть улучшение без бусерелина Либо срочно ставить Как проверить динамику лечения после 2 химий и возможна ли органосохраняющая операция -если лечение пройдет с положительной динамикой
Вопрос # 47456 | Тема: Без темы | 26.06.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Лариса. Надо спокойно проводить химиотерапию и лететь. Если есть положительная динамика, то выполнить органосохраняющую операцию можно, никаких проблем с этим не вижу, но надо смотреть вас. Если надо будет - сделаем укол филграстима для поднятия уровня лейкоцитов в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток! Я пишу дипломную работу по теме “Юмор как способ совладания больных раком молочной железы”. Т.е. изучаю такую копинг-стратегию, как юмор, которая позволяет людям справляться с влиянием болезни на жизнь: с тревогой, страхами, как наличие/отсутствие выраженности определенных компонентов юмора влияет на отношение к болезни.
Пожалуйста, перешлите это сообщение своим знакомым. НУЖНЫ ЛЮДИ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (РМЖ). Это исследование поможет внести большой вклад в развитие психологическое помощи больным. А мы знаем, что настрой человека на выздоровление очень важен в процессе лечения!
Исследование займет около 20 минут.
Ссылка на исследование: https://forms.gle/MFnveBs9XBGQ5S4V7
По всем вопросам обращайтесь через
VK: https://vk.com/rampiv
Whatsapp: 89206374120
Здравствуйте, доктор! Мне 53, в 2012 был РМЖ 1 стадия, гормонозависимый, операция, химия, золадекс 2,5 года, тамоксифен 5 лет. Можно ли сейчас принимать препараты и продукты, содержащие эстроген?
Вопрос # 47497 | Тема: Без темы | 26.06.2020 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Наталья. Принимать препараты, содерщащие эстрогены, не целесообразно - они повышают риск развития прогрессирования. Что касаетсяпродуктов, то думаю, что вы имеете ввиду сою - да, также можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здраствуйте ! мне 2019 в январе проведена мастоэктомия левой молочной железы !! рак протоковый 2а! сделали 4 ас красных бусерелин уколы год сейчас пью тамаксифен на 5 лет ! задумалась о реконструкции хотела в мае так как был отпуск го с пандемией все отложилось !! начали ли вы принимать иногородних что для этого нужно чтоб попасть к вам ?есть ли онлайн консультации?? прочитала что квоты есть у вас!хочу к вам попасть читала о вас отзывы подписана в инстаграмм
Вопрос # 47494 | Тема: Без темы | 26.06.2020 | Новотроицк
Добрый день Дмитрий Андреевич! Получила протокол ПЕТ КТ, заключение: гиперметаболические мтс в S1 и тело левой сидалищной кости. Можете расшифровать что бы это значило, спасибочки заранее.
Здравствуйте, Ирина. Речь может идти о метастазах в кости. Надо смотреть вас, изучить анамнез, посмотреть диски, чтобы говоить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 34 года. Рак молочной железы Т1N0M0. ИГХ: Ki 67 - 5%, эстр - 90%, прог - 100%, her2 neo - 1+, степень дифференцировки умеренная. У меня два вопроса:
1. Назначают химиотерапию. Я склонна отказаться.
2. Назначают эндокринотерапию. Хотят сначала выключить функцию яичников, затем тамоксифен. Я склоняюсь к фарестону. Можно ли в моем возрасте заменить тамоксифен на фарестон?
Здравствуйте, Наталья. Я бы также не стал назначать химиотерапию при 1 стадии люминального А типа рака молочной железы. Выключение функции яичников нецелесообразно при 1 стадии - улучшения результатов такая опция не даст. Принимать фарестон вместо тамоксифена можно, хотя это использование препарата "оффлейбл" - не по зарегистрированным показаниям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.