Вопросы-ответы | страница 1413
Здравствуйте, Наталья. Если размер опухоли до начала лечения составлял менее 20 мм и не было данных за поражение подмышечных лимфоузлов, то я речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Насколько я понял до начала лечения опухоль была 12 мм, а после проведения химиотерапии - 14 мм. Это говорит о том, что опухоль не отреагировала на лечение. Принципиально речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, который хорошо поддается лечению, но не реагирует на химиотерапию. Я бы назначил в подобном случае гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении. 6-8 июля в Москве будет консультировать мой коллега Игорь Николаевич Милькевич - вы можете к нему попасть на консультацию. Очень грамотный специалист.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Ольга. Похоже, что золадекс не работает. Это слабое место схемы золадекс и ингибиторы ароматазы. Обычно ингибиторы ароматазы назначают позже - после 2 введений золадекса, когда точно понятно выключены яичники или нет. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы предложил выполнить овариоэктомию. В приложении памятка по поводу данной операции.
Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)Здравствуйте, Альфия. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это агрессивная форма рака молочной железы, которая очень трудно поддается лечению. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии и затем уже выполняют оперативное вмешательство. Что касается лечения в настоящее время, то надо, конечно назначать химиотерапию. Обычно назначается 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Если есть возможность приехать в Санкт-Петербург - приезжайте, я могу организовать лечение в клиническом исследовании, в котором пациенты получают лечение швейцарскими препаратами + Тецентрик (атезолизумаб) - препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы. Лечение и обследование в рамках клинического исследования бесплатное, вам надо будет только оплачивать проживание. Вы можете написать мне в ватсапп, затем уже организуем встречу.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Обычно лечение я назначаю в случае болевого синдрома, в остальных случаях предлагаю вести здоровый образ жизни и наблюдение. см. ответы на вопросы о мастопатии.
Здравствуйте, Рая. Если речь идет о появлении метастазов в кости, то конечно, надо проводить лечение. Насколько я понимаю первоначально речь шла о гормонозависимой опухоли. В таком случае можно предложить гормонотерапию. Я бы предложил ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) в сочетании с палбоциклибом или рибоциклибом. Данная схема является наиболее мощной в данной ситуации.
Также надо назначать золендроновую кислоту - препарат для восстановления костной ткани. Это очень эффективный препарат для лечения метастазов в кости. Также есть препарат деносумаб (Эксджива) для лечения метастазов в кости. Может быть использовано лечение изотопами (Стронций например). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в InstagramА из нашего окна ... Мария Леонидовна видна! @mari_stepashenka @klinikaluch
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о внутрипротоковых папилломах молочной железы. Это доброкачественные опухоли. Обычно я предлагаю их удалить, так как они могут озлокачествляться, то есть перерождаться в рак. Происходит это не часто, но такое возможно с течением времени. Если внутрипротоковых папиллом немного, то можно использовать вакуумную биопсию - удаление небольших новообразований с помощью специального аппарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Не влияет минеральная вода на течение рака молочной железы и пить ее можно, не вижу никаких проблем. Ограничения есть у людей с мочекаменной болезнью, обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина. Да, получается, что разночтение очень серьезное. Тактику лечения можно поменять. Надо либо на онлайн-консультации обсудить, либо на очной консультации - вопросов для обсуждения достаточно много. Ваши предыдущие вопросы я не нашел - может быть еще и не ответил, а может быть вы задавали их в приватном режиме - такие вопросы не публикуются.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Евгения. Да, можно использовать антигистаминные средства. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом по данному поводу. Бывает так, что при использовании паклитаксела возникает токсическая реакция со стороны кожи и противоаллергические препараты в таком случае не работают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Юлия. Мастодинон - это гомеопатический препарат. Он фактически ни на что не влияет. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только в случае наличия болевого синдрома. Что касается тромбоза, то думаю, что надо назначать терапию по мощнее. Рекомендую вам обратиться к сосудистому хирургу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в InstagramВ новых операционных ГБУЗ ЛОКОД. Отличная эргономика, вентиляция и свет. @len.onko.dispanser