Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня мультицентричный рмжТ1сN1M0 2А стадии метостазы в 2 х лимфоузлах .Прошла 8 курсов химиотерапии и сделана мастэктомия по Маддену.ER 8 баллов PgR 7 баллов HER 2 -3(+) Ki 67-23% .Нужно ли проходить лучевую терапию?
Здравствуйте, Марина. Если выполнена радикальная мастэктомия даже поводу 2 стадии мультицентричного рака молочной железы, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Мультицентричный рост опухоли не ухудшает прогноз. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы рассмотрел вопрос о назначении к химиотерапии дополнительно таргетную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анна, 41 год. Живу в Санкт-Петербурге. Хотела бы попасть к вам на приём. В анамнезе фкм и миома. До последних месячных грудь не беспокоило. В этот цикл она разболелась и появились выделения из обеих грудей. Из одной прозрачные из другой более жёлтые. При самоосмотре болезненности и явных уплотнений не нахожу. Сегодня 6 день цикла. Я в панике. К вам в луч запись на ближайшие 2 недели расписана. Есть ли другие возможности осмотра у вас. Заранее спасибо. Анна
Вопрос # 48692 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Надо оставить свои данные администраторам клиники ЛУЧ, чтобы они позвонили вам, когда освободиться место.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Т2NOMO, II ст.ЭР-7,ПР-0,Her2/neu-0,Ki67-25%.G2(Люминальный В)Получила 4 цикла DC,резекция м/ж-органосохранная с алломаммопластикой.Во время операции
Удалили 12 лимфоузлов,в 4 обнаружили мёртвые раковые клетки.Прошла 25 лучей.Через 3 м-са на контрольном УЗИ,подозрение на метастазы в печени. Назначили МРТ.Получается,что лечение не принесло результата?Ответьте пожалуйста! Я Вас слушаю каждый день в инстаграме. Поздравляю с выпуском книги!СПАСИБО!
Вопрос # 48693 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья! Думаю, что надо дождаться результатов обследования, чтобы обсуждать ситуацию. Для исследования состояния печени, я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна . Мне 40 лет. В январе 2020года у меня была мастэктомия по Маддену. Экспандер. Заключительный клинический диагноз :C50. 3 IAst T1CNOM0. ИГХ:Эр 8б,Пр6б,HER2+++,Ki67-25%.
Назначили трастузумаб 17 курсов, тамоксифен и золадекс в течении 5 лет.
Насколько я пон маю при таком Кi мне показана ещё и химия... Но вот почему то мне её не назначили.... Очень хочется услышать, что вы думаете по этому поводу. Спасибо заранее.
Вопрос # 48695 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Татьяна. Да, я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в таком случае. Все показания к ее проведению есть. Впрочем, назначенный вам вариант также может быть использован, просто он не очень стандартный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич.Подскажите, в правой молочной железе есть фиброаденомы(одна вроде по краю железы на18часах, а другие они рядом между собой около ареолы или вокруг неё), та уже сейчас 13неделя беременности, и я планирую удалить их до родов.У хирурга-онколога была,брали пункцию,всё нормально доброкачественная фиброаденома,и соответственно отправили в хирургам в другую больницу удалять,но сначала опять же таки консультация будет.
Соответственно рассматриваю местный наркоз или как это называется,ранее тоже когда удаляли года 4назад фиброаденому ещё до первой даже беременности, так вот чисто правую молочную железу обезболивали уколами и удаляли фиброаденому.
Вопрос:1) как вы считаете,на каком сроке беременности лучше проводить удаление фиброаденом?и 2вопрос) вообще местный наркоз как влияет на плод?
Вопрос # 48696 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Оксана. Не имеет значения срок беременности на котором можно удалить фиброаденому - можно на любом, главное, чтобы вы бил спокойный. Препараты для местной анестезии не повляют на будущего ребенка. Вопрос в том, а надо ли удалять эти фиброаденомы?
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 2018 году поставили her2/neu 3+, ki 30 проц., er 8, pr7. Люминальный В. Стадия T1bN0M0. Резекция и лучи. Далее тамоксифен и бусерелин. Через год случились 2019 год mts в подмышечный шов. По результатам Her2/neu 3+, ki 70 проц., Er 0, pr 0, Нелюминальный. Нназначен доцетаксел+ трастузумаб+ пертузумаб . Далее только трастузумаб + пертузумаб. Вопрос такой, почему нельзя вырезать mts, а надо постоянно капаться ? Каков прогноз? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталья. Можно в принципе удалить данные опухоли, после проведения лечения, особенно если эти опухоли уменьшаться в размерах и можно будет радикально их удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Т2N3M0, ki34, G2, рэ8, рп8, после операции чистые лимфоузлы, 3 степень морфозности. Назначили золодекс 5 лет и анастразол 5 лет. Мне очень плохо от анастразола, просто невыносимо, обезболивающие каждый день, депрессия, просто невыносимо. Можно ли оставить золадекс, а анастразол отменить? От золадекса ведь гормоны не будут вырабатываться, может можно без анатоазола одним золадексом обойтись?
Вопрос # 48732 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Калининск
Здравствуйте, Юлия. Согласен с назначенным лечением. Если анастразол переносите плохо, то я бы заменил его на тамоксифен. Эффективность лечения при этом не снизится. При 3 стадии лечение, к сожалению, должно быть агрессивным. Также я бы рекомендовал обратиться к ревматологу, чтобы провести исследование и исключить ревматические заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 33 года. T1N1M0 коллоидный рак люминальный А эр-8б пр-4б.ки 67-21 %her-. 4 курса АС операция мастэктомия(патоморфоз 1,в лимфоузлах мтс нет), затем 4 таксаны. Сейчас тамоксифен и золадекс. Правильное ли лечение? Какой прогноз? Спасибо
ЗДравствуйте, Екатерина. Согласен с назначенным лечением, хотя выключение функции яичников я бы не стал назначать - вряд такая мера улучшит результаты лечения. Прогноз в вашем случае после проведенного лечения будет благоприятным. Надеюсь, что с этим заболеванием вы больше не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте. T1N0M0 трепан ER 7, Ki до 70 her2 0. После операции ег 4, Ki до 80 her2 0. При пересмотре блока ER 8, PR 3 Ki 55 her0. Мастектомия, 4 ас+4такс, 3 из них с платиной. Пластика, лапораскопия, тамоксифен. 40 лет. Вопрос 1: как долго приблизительно могла находиться ( рости) опухоль в 11 мм с таким ИХГ? G2. И 2-й вопрос: возможно ли полное излечение? Спасибо большое, Вам.
Здравствуйте, Елена. Думаю что в течение 3-5 лет происходило развитие такой опухоли. полное излечение в вашем случае возможно и вероятно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор! У меня рмж ( операция была в феврале, секторальная резекция) Т1N1micM0. 7 месяцев пью тамоксифен. Начало сводить икроножные мышцы , что можно сделать. Если пить кальций ( может кальций Д3) то сколько по времени и дозировка. Подскажите пожалуйста. С уважением и благодарностью , Ирина
Здравствуйте, Ирина. Я обычно назначаю кальций Д3 по 1 таблетке 1 раз в день постоянно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.