Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1369

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Доброго дня, Дмитрий Андреевич! Это Елена из Омска. Прошла пункционную биопсию. Вот результат и описание цитологического исследования. Микроскопическое описание: небольшие скопления пролиферирующих клеток кубического эпителия молочной железы. Заключение: морфологические признаки гиперплазии эпителия молочной железы. О чем это говорит? Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 48275 | Тема: Без темы | 07.09.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли молочной железы. Чтобы обсуждать вопрос о лечении необходимо смотреть вас, смотреть результаты маммографии и УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, не опасна ли лучевая терапия при наличии экспандера? Не повредят ли лучи его? РМЖ 2ст, 2б, гормонозависимая.
Вопрос # 48273 | Тема: Без темы | 07.09.2020 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Проблема при проведении лучевой терапии при наличии эспандера заключается не в том, что эспандер повредиться, а в том, ткани на эспандере могут повредиться и придётся эспандер удалять. Эспандер растягивает ткани и они становятся более подверженными лучевому воздействию. При второй стадии рака молочной железы, после радикальной мастэктомии, я бы не стал проводить лучевую терапию - результатов лечения она улучшит. 

Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня 1,5 года назад была проведена мастэктомия по поводу РМЖ T2N1M0, сейчас ремиссия. Сейчас мучаюсь пяточными шпорами на обоих ногах. Врач ортопед говорит, что в таких случаях показана Ударно Волновая Терапия (УВТ) на каждую пятку по 5-6 сеансов, но не уверен, можно ли мне ее назначить (из за онкологии). Как Вы считаете, можно ли мне использовать УВТ для удаление пяточных шпор?
Вопрос # 48274 | Тема: Без темы | 07.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Можно такое лечение проводить спокойно. После радикального лечения рака молочной железы оно не противопоказано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, мне 37, недавно упала с велосипеда и ударилась левой стороной бедра, ребра и груди. На бедре и ребре гематомы а вот на груди ничего нет, но через 2 дня начала сильно болеть нижняя часть груди под соском. Болит при касании, но ни синяка, ни выделений, ни припухлостей нет. Грудь форму не поменяла, вообщем никаких внешних признаков кроме боли. Это может быть что то серьезное? Боль сильная уже 3 дня и я мажу мазью для расслабления мышц, но мало помогает.
Вопрос # 48246 | Тема: Без темы | 04.09.2020 | Сидней
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, есть ли разница между этими двумя анализами? Один делался в нашей городской онкологии, другой в независимой лаборатории. Подтверждает ли независимая лаборатория диагноз, поставленный нашей ООКБ? Какой диагноз ставят они?И нужно ли ,все таки, дальнейшее лечение? Диагноз и результат нашей ООКБ: 2.06 провели секторальную резекцию + радикальная резекция мж. Гистология: фокус внутрипротокового Са 2мм криброзного строения с низкой степенью ядерной атипией без мтс в 19 подмышечных л/у 1-2 уровня. По линии резекции опухоли нет. Цитология: аденокарцинома. Биопсия: склерозирующий аденоз. TisN0M0, Ia ст, 1кл.гр. Диагноз независимой лаборатории: Патологоанатомическое заключение: Морфологическая картина соответствует радиальному рубцу с внутрипротоковыми папилломами,аденозом и очагами аденосквамозной пролиферации злокачественного потенциала. Необходимо дальнейшее наблюдение. МКБ-10: D24 ICD-O:C500-C506,C508-C509,BREAST;8505/0;INTRADUCTAL Papilomatosis,Nos; Микроскопическое описание: Молочные железы: Фабриозно-кистозные изменения В представленных гистологических препаратх молочной железы картина очагов фиброза с кистозно расширенными протоками,с апокриновой метаплазией с типичной протоковой гиперплазией. Также в нескольких препаратах картина радиального рубца в виде звездчатого фабриозного поля с аденозом,при ИГХ исследовании выявлено, что во всех участках аденоза имеется слой моиэпителия,между участками несколько редких фокусов из групп клеток с плоскоклеточной дифференцировкой,с экспрессией СК14,СК7,без экспрессии ER. В нескольких протоках внутрипротоковые папилломы. 82215-1B - 4264/20 82215-2B - 4264/20 82215-3B - 4264/20 82215-4B - 4264/20 82215-1S - 4264 - H&E 82215-2S - 4264/20 - H&E 82215-3S - 4264/20 - H&E 82215-4S - 4264/20 - H&E 82215-1B-1 - 82215-1B - H&E 82215-1B-2 - 82215-1B - CK7 82215-2B-1 - 82215-2B - H&E 82215-3B-1 - 82215-3B - H&E 82215-4B-1 - 82215-4B - H&E 82215-4B-2 - 82215-4B - CK7 82215-4B-3 - 82215-4B - Cytokeratin 14 82215-4B-4 - 82215-4B - ER(6F11)
Вопрос # 48231 | Тема: Без темы | 04.09.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульфия. Результаты двух исследований фактически совпадают и речи не идет о раке молочной железы, речь идет о радиальном рубце - достаточно редкое заболевание. Я бы предложил в таком случае наблюдение.  Если есть при обследовании выявлены подозрительные участки в других частях молочной железы, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о профилактической ампутации с одноэтапной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Дзюдо гормональный рак молочной железы er 90% pg 90%.рецедив в печень и лёгкие. Нужно ли делать пункцию в печени? Имеет ли это смысл?
Вопрос # 48238 | Тема: Без темы | 04.09.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, есть смысл выполнить биопсию опухоли печени, чтобы получить материал для гистологического подтверждения, а также для проведения иммуногистохимического исследования. Опухоль под действием лечения может измениться и лечение может быть скорректировано. Чтобы определиться с лечением необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Я рекомендую вам обсудить ситуацию на онлайн-консультации - я понимаю, что она стоит денег, однако уверен, что расставить точки над многими i. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

здравствуйте доктор! моей сестре поставили РМЖ в мае года сразу после родов. ИГХ: РЭ -4, РП-0, HER2/new 3+ (полное интенсивное окрашивание мембраны более 10% опух клеток), KI67 - 20%.Назначили 4 курса химиотерапии (красная) + 4 курса белой с герцептином и перьеттой, мастэктомия с удалением всех л/узлов, лучевая после операции и последующее получение герцептина в течении года. 1 л/узел поражен. на данный момент прошла 4 курса красной, сделала УЗИ, по УЗИ картина размеры опухоли не практически не изменились, немного меньше стал л/узел. сестра сама говорит, что опухоль такая же на ощупь. врач говорит, что опухоль плохо поддается лечению. маммография назначена на днях. значит ли это, что у сестры плохой прогноз, раз красная химия не помогла? ей 33 года.
Вопрос # 48241 | Тема: Без темы | 04.09.2020 | Nur-Sultan
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Асель. Используйте услугу приоритет, иначе документы со всеми данными попадают в сеть, а это персональные данные. Либо закрашивайте данные в графических редакторах. В рамках обычной ответов на вопросы я не рассматриваю документы.

Извиняюсь ещё раз дублирую . Добрый день. Мне 39 лет. T1N1M0 мультицентричный рак правой молочной железы(3шт). 04.08.2020 первым этапом сделана операция мастэктомия с одномоментной пластикой . Удалено 4 лимфоузла из них один сторожевой поражён. Гистология после операции : опухоль G2 гормонозависимая эстроген 8б и прогестерон 8б,хер отрицательная , ки 15 ; лимфоузла ки 10% остальное показатели так же. Назначено лечение 12 еженедельных паклитаксел затем 4 красных и потом лучевая . В заключении золадекс и ингибиторы арамотазы. Вопрос: насколько правильно назначено лечение и какие мои прогнозы ? Что эффективнее тамоксифен или иа с уколом ?Разве это не люминальеый А?
Вопрос # 48244 | Тема: Без темы | 04.09.2020 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если рецепторы к эстрогенам и прогестерону позитивные (в первом сообщении вы написали только про 8 баллов, я подумал, что речь идет только рецепторах к эстрогенам), то конечно при таком низком индексе пролиферативной активности, опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день! Примите огромную благодарность за то что в вашем не лёгком ритме жизни ещё помогать таким как мы. А обращаюсь к вам с таким вопросом. В данный момент прохожу лечение неадьювантной химиотерапии по поводу рака молочной железы люминальный тип б. Her позитив. T2N1M0 2б стадия. Первый курс прошла 12 августа (Доксорубицин 90мг.,циклофосфамид 1000,метотрексат 1000.) Перед второй химией соответственно пошла сдавать анализы. Врач была опешена ,что анализы были ужасными резкий скачок билирубина, АЛАт,и т.д. Упали лейкоциты до 3,1 ,ярко выражен тромбоцитоз и скачок гемоглобина и эритроцитов выше нормы. Сделали укол подкожно Нейропен кажется и сказали пересдать( кровь анализ Сито) на следующий день. Лейкоциты выросли до 11, направили на химию с той же дозировкой. Сейчас белки глаз у меня пожелтели химию вторую сделала 2сентября. На лицо явно выраженная печеночная недостаточность. Какие препараты для поддержания печени вы можете порекомендовать? Может травы? И можно ли проводить третий курс химии?
Вопрос # 48243 | Тема: Без темы | 04.09.2020 | Абад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Честно говоря вводить филграстим и делать на следующий день введение химиопрепратов - не самый лучший вариант проведения лечения и хорош он, когда занимается таким лечением опытный онколог. По поводу печеночной недостаточности - я бы однозначно предложил выполнить УЗИ печени, затем уложил бы вас в стационар и начал проводить дезинтоксикационную терапию, включающую также и гептрал (мое мнение, основанное на опыте, - далеко не все согласятся с ним). Третий курс я бы не стал проводить, пока не разобрался бы ситуацией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

Добрый день. Мне 39 лет. T1N1M0 мультицентричный рак правой молочной железы(3шт). 04.08.2020 первым этапом сделана операция мастэктомия с одномоментной пластикой . Удалено 4 лимфоузла из них один сторожевой поражён. Гистология после операции : опухоль G2 гормонозависимая 8б,хер отрицательная , ки 15 ; лимфоузла ки 10% остальное так же. Назначено лечение 12 еженедельных паклитаксел затем 4 красных и потом лучевая . В заключении золадекс и ингибиторы арамотазы. Вопрос: насколько правильно назначено лечение и какие мои прогнозы ? Что эффективнее тамоксифен или иа с уколом ?
Вопрос # 48242 | Тема: Без темы | 04.09.2020 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, однако учитывая отсутствие рецепторов к прогестерону такой вариант опухоли относят к люминальному Б типу рака. Формально лечение назначено правильно, если исходит из моего практического опыта, то химиотерапия в таком случае не слишком эффективна и я бы ограничился назначением только гормонотерапии.

Что касатеся схемы золадекс + ингибиторы ароматазы, то схема не слишком надежная при назначении женщинам до 45 лет. Дело в том, что золадекс далеко не всегда выключает функцию яичников надежно, а если функция яичников не выключена, то, конечно, ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) при таких условиях работать не будут. Схема золадекс и тамоксифен является более надежной, а по эффективности не сильно уступает схеме ингибиторы ароматазы и золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Сегодня в инстаграмме у меня прямой эфир. Ответы на вопросы!

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!