Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1362

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Мне 37 лет, после мастэктомии-инвазивная карцинома неспецифического типа (4см*3,5*1,7), стадия после операции 2, хотя до операции ставили 1 стадию (мрт показала 1 опухоль 1,8 см и два узла рядом)степень злокачественности G2, 6баллов. Мультифокальный рост РЭ-98%, РП-98%, HER2 neu 0, ki67-22%. Назначают химиотерапию 4 сеанса красной, тамоксифен и хим. Кастрация яичников. Со слов доктора ki67 пограничное значение поэтому химию надо пройти, у меня вопрос насколько критично делать хим. кастрацию яичников на два года? Как вы считаете это обоснованно? Или можно обойтись без кастрации и принимать тамоксифен?
Вопрос # 47333 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Магнитогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. В подобном случае я бы не стал выключать функцию яичников - результатов лечения такое назначение не улучшит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Два года назад мне поставили диагноз ФАМ левой молочной железы, по маммографии BIRADS 2(19.10.2019). Почувствовала боль в груди слева, поспешила к врачу. По УЗИ врач видит на данный момент кисту 19.7х7.8 (была 14х8 мм) мм со взвесью(BIRADS 3) . Сказали признаки воспаления, назначили Амоксиклав и контроль УЗИ через месяц. Я волнуюсь, может лучше пункцию сделать?
Вопрос # 47306 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | пос.им.Свердлова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Да, Есть смысл выполнить пункцию  с последующим цитологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Дмитрий Андреевич, добрый день! Диагноз T2N0M0, прошла химии, органосохр.операцию, сейчас ЛТ. Через какое время нужно пройти первое контрольное обследование и какое? Врач предлагает через 3 месяца сразу ПЭТ КТ, насколько это необходимо в моем случае, все-таки это нагрузка... И вообще, какие обследования нужны далее и с какой периодичностью? Спасибо Вам!
Вопрос # 47320 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я обычно рекомендую в течение первого года наблюдения осмотр и УЗИ молочных желез 1 раз 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте.Возраст 28 лет. 1.5 года как не кормлю ребенка но скудные выделения из груди сохраняются, чаще из левой. Цвет молозива или молока. Цитология беструктурное в-во, макрофаги, клетки кубического эпителия. Левая грудь беспокоит перед месячными нагрубанием и болью при пальпации. Под грудью снизу ощущаю некоторое уплотнение, которое не проходит после месячных, оно не беспокоит ,если не трогать его, после того как пропальпирую чувствую небольшое жжение в этой области. Уплотнение это чувствую довольно давно, врач говорит ничего страшного Из последних обследований делала узи и мрт с контрасто(без направления, по собственному желанию)Заключение узи: 7 день мц в обеих мж диффузная фибро-грандулярная гиперплазия, на фоне которой определяются простые кисты до 5.3 мм, узловых обр не найдено. Узи 28 день мц: (другой специалист) также фибро-грандулярная гиперплазия и кисты. На 6 часах участок дуктэктозии 0.9*0.2 см, также на 6 часах определяется жировая долка. Заключение мрт с контрастом: 5 день мц. Описание: Кожа и область сосков не изменены. Молочные железы S>D. Правая молочная железа: Железистая ткань однородной структуры, выполняет более 75% железы (тип D по ACR)- фиброгландулярный тип. Без видимых очаговых изменений. На постконтрастных томограммах умеренное накопление контрастного вещества железистой тканью. Левая молочная железа: Железистая ткань однородной структуры, выполняет более 75% железы (тип D по ACR)- фиброгландулярный тип. На постконтрастных томограммах в долке на 17 часах определяется умеренное увеличение накопления КВ с субтракцией по кривой I типа. Заключение: МРТ-данные могут соответствовать воспалительным изменениям в нижне-медиальной дольке левой молочной железы. Рекомендации: консультация лечащего врача. МРТ-контроль в динамике Помогите понять почему идет накопление в левой мж, разве при воспалении будет накапливаться кв. В ближайшее время планировала беременность, как вы думаете можно ли в данной ситуации? Какое лечение и дальнейшую тактику посоветуете. Заранее спасибо Из хронического есть гипотериоз щит.жел(под контролем) гармон на пролактин и прогестерон в норме.
Вопрос # 47341 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Бишкек
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не вижу противопоказаний для беременности и родов. Более того, беременность и роды и кормление грудью улучшит состояние молочных желез. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Рак молочной железы. Т2N0M0. Сделана органосохраняющая операция, прошла лучевую терапию, назначен Тамоксифен 20 мг. ИГХ: РЭ8Н баллов, РП 5Н баллов, her-2-hey 1+, Ki 67. 25% Менструальный цикл продолжатся, все регулярно. Подскажите пожалуйста, нужно ли блокировать яичники, районный онколог ничего не назначил по этому поводу. И не лучше ли принимать вместо Тамоксифена Фарестон 60мг, не смотря на его стоимость. Заранее Вам благодарна!
Вопрос # 47328 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, имеет формально высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Что асается замены тамоксифена на фарестон, то если есть такая возможность, то можно заменить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, очень хорошо перенесла красную химию ( 4 ), волосы выпали через 2 недели после первой, но в целом состояние было хорошее: на второй день чуть подташнивало и пару дней небольшая вялость. После первой химии лейкоциты были 2.8, а после остальных поднимались до 4,20 ( без лекарств). Нормальная ли была химия, не пустышка? Как Вы думаете? Возраст 36 лет. Простите за странный вопрос.
Вопрос # 47334 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Люди по разному переносят химиотерапию, не думаю, что в вашем случае речь шла о "пустышке", коль скоро было и выпадение волос и снижение уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день,Дмитрий Андреевич.Мне была рекомендована повторная трепан-биопсия, которая была проведена с разницей в 7 дней. На момент проведения второй трепан-биопсии на груди все еще был синяк и грудь тянуло, прибаливала. В результатах первой гистологии не было злокачественного процесса, а по результатам повторной -злокачественный . Могут ли быть результаты повторной гистологии неверны из-за процесса заживления в груди?Сколько времени рекомендуете подождать, чтобы провести еще трепан-биопсию для достоверности результата
Вопрос # 47350 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Вряд ли гематома могла так повлиять на результаты гистологического исследоваия. Скорее всего, при первой биопсии не было получено достаточное количество материала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, не откажите, пожалуйста в консультации. В октябре 2019 года радикальная резекция молочной железы.Рак правой молочной железы ст.1а(сТ1 N0 M0/ pT1б N0 M0 G1) ИГХ ЭР - 6б,ПР-7б, HER2neu(2+)Ki67-10% Назначили тамоксифен на 5 лет. Однако в мае мне удалили матку, яичники и маточные трубы. Продолжать ли мне принимать тамоксифен ли нужно поменять на анастрозол? я не смогла получить внятного ответа по месту наблюдения. Заранее безмерно благодарна.
Вопрос # 47348 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. На мой взгляд целесообразно продолжить прием тамоксифена. Причин для перехода на ингибиторы ароматазы (анастразол или летрозол) я не увидел в вашем сообщении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, РМЖ, назначен Летрозол, у меня аденома надпочечника. Можно принимать Летрозол. Спасибо.
Вопрос # 48318 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Аденома надпочечника не является противопоказанием для применения летрозола, хотя следить за размерами аденомы при таком лечении надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
здравствуйте! СЕКТОР.РЕЗЕКЦИЮ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ . 2 СТАДИЯ. МУЦИНОЗНАЯ КАРЦИНОМА.МНЕ 40 ГОДА в лИМФОУЗЛАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО МЕТАСТАЗ .ИГХ ER (3+3=6)PR(3+3=6) HER2neu--1+.негат.KI67-50-60%.ОПУХОЛЬ БЫЛА 3.4. СМ НА 3 СМ. ВОПРОС  мне советуют 4 ас хт или 4ds. подскажите какая из них лучше переносится.и будет ли она результативна.
Вопрос # 48319 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Примерно одинаково переносятся эти схемы химиотерапии. В целом я бы выбрал схему доцетаксел и циклофосфан. Внимание вам надо обратить на качество препаратов - оптимально, чтобы это были препараты от европейских производителей (Новартис, Сандоз и др.). Обратите внимание, что в клинике онкологических решений ЛУЧ проводится химиотерапия в рамках платных услуг по приемлемым ценам и с использованием качественных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!