Вопрос № 49324
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет. Рак правой молочной железы, сТ2N0M0, pT1bN0M0, st I, состояние после хирургического лечения, клиническая группа 3. 02.09.2020 проведена подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом Mentor 545cc и сетчатым имплантом TiLOOP Bra. Обследование инвазивная дольковая карцинома G2, с выраженным фиброзом стромы, с периневральной инвазией, с хроническим воспалением, лимфоваскулярная инвазия не определяется. В краях резекции признаков опухолевого роста не выявлено. В 1 подк., 3 подкр. л/ у - мтс нет. ИГХ РЭ-100%, РП-100%, Ki-17%,Her2neu- 0. Назначено лечение: гозерелин 3.6 мг п/к каждые 4 недели и тамоксифен 20 мг/сут или торемифен 60 млг/ сут ежедневно длительно. Дмитрий Андреевич у меня вопрос: Вы все время говорите (прямые эфиры,на сайте) что при первой стадии не нужно колоть гозерилин либо золадекс, что это не дает эффекта, что нужно пить тамоксифен только. Сделала уже 2 укола гозерелина, третий на подходе, самочувствие: постоянно в жар бросает и состояние депресивное, а тут еще прочитала что это лекарство способствует уменьшению плотности костной ткани и развитию остеопороза. Может быть мне его не колоть? Соотношение польза/ вред от него. Чего больше? Торемифен 60 млг пью каждый день с 1 октября 2020 года.
Здравствуйте, Наталья. В подобном слукчае я бы не стал назначать выключение функции яичников, но разбираться надо на очной консультации, чтобы говорить определенно.