Вопрос № 49324
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет. Рак правой молочной железы, сТ2N0M0, pT1bN0M0, st I, состояние после хирургического лечения, клиническая группа 3. 02.09.2020 проведена подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом Mentor 545cc и сетчатым имплантом TiLOOP Bra. Обследование инвазивная дольковая карцинома G2, с выраженным фиброзом стромы, с периневральной инвазией, с хроническим воспалением, лимфоваскулярная инвазия не определяется. В краях резекции признаков опухолевого роста не выявлено. В 1 подк., 3 подкр. л/ у - мтс нет. ИГХ РЭ-100%, РП-100%, Ki-17%,Her2neu- 0. Назначено лечение: гозерелин 3.6 мг п/к каждые 4 недели и тамоксифен 20 мг/сут или торемифен 60 млг/ сут ежедневно длительно. Дмитрий Андреевич у меня вопрос: Вы все время говорите (прямые эфиры,на сайте) что при первой стадии не нужно колоть гозерилин либо золадекс, что это не дает эффекта, что нужно пить тамоксифен только. Сделала уже 2 укола гозерелина, третий на подходе, самочувствие: постоянно в жар бросает и состояние депресивное, а тут еще прочитала что это лекарство способствует уменьшению плотности костной ткани и развитию остеопороза. Может быть мне его не колоть? Соотношение польза/ вред от него. Чего больше? Торемифен 60 млг пью каждый день с 1 октября 2020 года.
Здравствуйте, Наталья. В подобном слукчае я бы не стал назначать выключение функции яичников, но разбираться надо на очной консультации, чтобы говорить определенно.