Здравствуйте, Наталья. Подмышечные лимфоузлы удалять все необязательно, если данных за их поражение их нет. Но, УЗИ недостаточно для их оценки, оптимально также выполнить маммолимфосцинтиграфию - исследование с радиоизотопным препаратом, это более чувствительный метод диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 42 года, РМЖ в анамнезе 2010.Химия, гормонотерапия.Подозрение на МТС в ребро в 2018,раз в полгода зомета два года была. Переболела коронавирусом, сейчас сильное осложнение на жкт. Можно ли принимать прокинетики и нейролептики? Они повышают пролактин. Не является ли это противопоказанием из за рака груди? Гастроэнтеролог сомневается. Спасибо большое,что помогаете!
Вопрос # 49507 | Тема: Без темы | 05.12.2020 | Северодвинск
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть конкретные препараты, инструкцию к ним, но в целом они не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В апреле 19 года мне удалили опухоль (3,5х2,0х2,0) молочной железы-все показатели до гистологии были за фиброаденому. После операции ИГХ: HER2-0, ER+(TS3), PR+(TS5), ki67 реакция не информативна. Пересдавала потом стекла в той же лаборатории - ki67 меньше 1. После мастэктомии диагноз не изменился. Это рак или нет? И имеет ли смысл пересмотреть стекла после 1,5 лет давности в другой лаборатории?
Здравствуйте, Елена. Если гистологическом исследовании речь идет о фиброаденоме, значит это фиброаденома, если морфолог пишет, что речь идет о раке, значит это рак. В целом судя по ситуации, речь идет об апокриновой карциноме (рак) - опухоль, которая имеет относительно благоприятное течение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Рак Лёвой молочной железы Т4bN2M0, нелюминальный HER 2-позитив, 3 +, Ki67-40%, ( отечная форма)прошла 6 ХТ: перьета, гертикад, таскотер, карбоплатин. Назначена операция, но операции не была т. к я заболела, а потом хирургию закрыли на карантин. Время подошло на 7 ХТ. Мне ввели только гертикад. Подскажите, пожалуйста, может надо было гертикад с перьетой. Очень сильно волнуюсь. И перед операцией какие обследование нужно проходить. Я прохожу только узи, может нужно сделать КТ с контрастом груди, ОМТ, печени и забр. пространства. Заранее, большое спасибо.
Здравствуйте, Анна. Я бы однозначно рассмотрел вопрос о добавлении Перьеты в вашем случае. Компьютерную томографию надо выполнять до начала лечения и затем каждые 4 курса лечения до операции и после операции - 1 раз в год. Также я назначаю расширенный режим наблюдения в подобных случаях (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ольга, мне 47 лет. Хотелось бы узнать Ваше компетентное мнение на мое лечение, и каковы шансы. Д- s: Рак молочной железы 50.8, g1 pT2n1m0, , мультицентричный. Мастектомия, по гистологии: две опухоли, в одном из 8л/у МТС рака. Рэ-90%, рп-90% неr2/neu отрицательна по гиперэкспрессии0+, ki67-30%. Назначили лечение: АХТ-4АС+4Т курс послеоперационной терапии и тамоксифен.
Вопрос # 48578 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Полностью согласен с назначенным лечением, единственное, что не стал бы назначать лучевую терапию. Риск развития местного рецидива в любом случае низкий в вашем случае.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если мне была выполнена органосохранная операция молочной железы недавно(прохожу курс лучевой терапии на данный момент), но я переживаю, что не сделала мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Опухоли две: одна неинвазивная, вторая инвазивная, люминальный А, 1 стадия, ki 67-15%.Вопрос: можно ли у Вас сделать повторно операцию по удалению молочной железы с реконструкцией по квоте? Спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким.
Здравствуйте, Юлия. Таку операциб можно было выполнить, если не проведение лучевой терапии. После проведения лучевой терапии лучше такие операции не выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Меня зовут Сюзанна. 30.09.2019 я обнаружила у себя на правой груди шишку, сходила на УЗИ, где мне взяли биопсию. Подтвердилось, что у меня рак правой молочной железы. Из-за отсутствия полиса (я сотрудник полиции) я поехала лечится в Краснодар в частную клинику Маммэ. 04.11.19 мне сделали операцию, где удалили обе молочные железы и поставили импланты. Все по рекомендации лечащего онколога. Затем через три недели провели четыре курса ПХТ (доксорубицин 60мг/м2(95мл) и паклитаксел 125 мг/м2(200мг) в/в 1 день на фоне сопроводительной терапии). В июне 2020 года на том месте, где изначально была опухоль, обнаружила шишку, на УЗИ предположили метастаз. Поехала в Маммэ, лечащий онколог удалил новообразование. На гистологии оказалось, что это подключичный лимфоузел и в нем метастаз. Я обратилась за лечением в Ростовский онкодиспансер, где мне сделали 6 курсов АХТ. Сейчас решается вопрос насчёт лучей. Подскажите мне схему лечения!! Правильно ли меня лечат?
Вопрос # 49470 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Сюзанна. Надо бы больше подробностей знать - данные иммуногистохимического исследования хотя бы, чтобы более или менее обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Огромное Спасибо за то, что находите время и отвечаете на наши вопросы. Писал Вам ранее , но сейчас так сложились обстоятельства , что второй мой близкий человек столкнулся с рмж. Девушка 35 лет , рмж левой молочной железы, T2N0M0, размер 3.2x2.6 см расположение в 1,9 см от соска, инвазивная инфильтрирующая карцинома G2, pr 90%, est 90%, her 2 neo-+ , ki67- более 20%. Мутации отсутствуют. Один доктор направляет на НПХТ, другой сразу на операцию мастектомию с удалением соска и кожи, с установкой экспандера ! Подскажите Ваше мнение , лучше начать с химиотерапии учитывая молодой возраст пациентки или все же с операции? Хотим перепроверить стёкла, будет ли целесообразней это сделать, поскольку смущает как указан ki 67- более 20%. Огромное Вам Спасибо!
Здравствуйте, Владимир. Я бы наверное начал с химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли, затем рассмотрел бы вопрос о подкожной мастэктомии с одноэтапной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!, я из Республики Коми! Вопрос такой, я в ожидании биопсии опухолей обеих желез. Надеюсь на лучшее, готовлюсь к худшему))Переживаю, что в нашем республиканской диспансере, мне не предложат и не сделают восстановление груди. Как можно попасть к вам и на лечение и на восстановление по карте, если результаты биопсии окажутся печальным? 14 декабря 2020 года результаты огласят.
Вопрос # 49481 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Сыктывкар
Здравствуйте, на цитологии выявили жировые клетки, и в трудно доступных местах плоские эпителии, удалили опухоль, биопсия показала злокачественное образование, t1cn0m0 1a,это очень опасно, и какое лечение скорей всего назначат? А ещё сказали что нужно удалять лимфо узлы, хотя они в норме, сказали так положено
Вопрос # 49484 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Волгоградская область, г. Волгоград