Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня в 2019 года была операция на правой груди с удалением больше трёх лимфоузлов 2 стадия Люминальний тип А ,Кі67 5%, Ергостерон+++, Прогестерон +++,Her2 отрицательный.Химий не било так как я алергическая назначили только Тамоксофен на 5 лет сичас прохожу лечение каждие 3месяца.Почему меня оставили без лечения ?У моём случае есть риск рецедива так как я не проходила химий?Мне сказал врач что химия безразличная.
Здравствуйте подскажите пожалуйста сегодня сделала последнюю хт белую.
Записали к мамологу о решении операция или продолжать лечение.
Вопрос через какое время надо делать операцию после последней хт.
Рам молочной железы 2ст люминарный с метостазом в лимфе
Вопрос # 50588 | Тема: Без темы | 04.03.2021 | Полысаево
Здравствуйте, Светлана. Стоимость в нашей клинике данной процедуры - 52 тысячи рублей. В целом по Санкт-Петербургу от 50 до 75.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня ст. Т2 N3M0. По результатам ИГХ: ER -5+2. PR -5+3. Ki 67-38%. Her 2 -0. Люминальный B Her2/neu негативный. Назначено 8 курсов химиотерапии. Прошла 1 курс по схеме АС. Мне 36 лет. Подскажите, пож- та, возможно ли в этом случае излечение? Были ли у Вас вылечившиеся пациенты с таким диагнозом? И подскажите, пож-та, как можно проверить эффективность назначенного лечения? Может быть между курсами делать УЗИ? Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос # 50617 | Тема: Без темы | 04.03.2021 | Хабаровск
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном Б типе рака, это не самый худший вариант. Согласен с назначенным лечением. Излечение принципиально возможно, но лечение, конечно будет длительным, потому что после химиоерапии, надо будет выполнять операцию (кстати, квоты на ваш регион у нас есть). Эффективность надо оценивать при осмотре, по данным УЗИ (рекомендую после каждого курса) и после 4 курса, конечно надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. После операции надо будет проводить курс лучевой терапии и затем проводить гормонотерапию. Учитывая 3 стадию, надо будет думать о выключении функции яичников ( я бы еще рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании с рибоциклибом после лучевой терапии, но для этого надо приезжать в Петербург). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, ещё раз вопрос -50670,я переживаю за правую мж,в которой "локализованный фиброадемотоз с пролиферацией кубического эпителия "8 мм,что с ней делать?Удалять этот участок?И можно ли удалить участок с Вакуумной-аспирационной биопсией или только секторальную резекцию?Спасибо!
Светлана, здравствуйте, еще раз. Да, можно удалить его, но надо смотреть вас.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Мне 39 лет. Рмж T4M0N0,инвазивная карцинома ,гормонозависимая,Ki67 -25%,her2++,фиш отрицательно, размер опухоли был 15мм.
Третию стадию поставили из за отека ,который вызвал Эглонил,он повышает пролактин. Но перед операцией отёк ушёл, но на это уже никто не смотрел((
В 11.2017 оваректомия, в 1.2018 мастоктомия, затем 4 химии красных,Лучи. Сейчас анастрозол.
В 11.2020 сделала Пэт Кт,засветился 4 яремный правый лимфоузел. Рак был в левой груди.
В НИИ Петрова сделали пункцию лимфоузла. Результат: цитологическая картина может иметь место гипперплазии лимфоидной ткани. Данных за метостатическое поражение в данном образце нет.
Консультация лора:хронический тонзилит и фарингит.
Гастрит. Зубы в норме,но в это время был пульпит,вылечили. По УЗИ лимфоузла все по прежнему, врач говорит что метостаз. Как быть?
Что делать?
Что проверить .?
.
Здравствуйте, Гаянэ. Не думаю, что речь идет о метастазе. Скорее всего, я бы предложил наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, для прогноза выживаемости учитывают ИГХ трепан биопсии или ИГХ после лечения-операции? Гормонозависимый РМЖ 2В, Т2N1M0, апрель 2019 г. ИГХ трепан биопсии Эг, Пр по 8 баллов, Ки 67-40%, Her -.
После 4-х химий АС, операция. ИГХ-Эг 8 б, Пр 6 б., Her-, Ки 67-12%. Опухоль уменьшилась в 3 раза. После операции еще 2 химии АС (такой протокол в Украине).
Сейчас на Золадексе и Фарестоне. Получается был люминальный В, стал люм. А? Или как правильно считать?
Вы в эфирах говорили о благоприятном прогнозе с люм. А. А какой прогноз при люм.В?
Спасибо!
Здравствукйте, Ирина. Да, получается так, что после операции большей частью опухоль стала люминальной А. Прогноз в вашем случае будет благоприятным, но проводить наблюдение вам надо обязательно и регулярно. По поводу лечения - в целом согласен.
Еще раз здравствуйте, спасибо, за ответ 50643,а ранее 50625, в том то и дело,что участок 8 мм с пролиферацией кубического эпителия не удален(в одной из грудей-локализованный фиброадемотоз)врач рекомендует наблюдать ,я поэтому и интересовалась ранее-стоит ли удалять или нет?Спасибо!
Здравствуйте! В 2019 году обнаружили образование правой молочной железы, размерами 9 на 5 мм, с нечеткими неровными контурами, аваскулярное при ЦДК, фиброаденома возможно жировая долька. Рукой маммолог онколог не чувствует образование, под аппаратом УЗИ взята тонкоигольная биопсия, препарат не информативен, только жир. Операция не делают из за маленького размера образования, сказали наблюдать. Наблюдаю год и 8 месяцев не растёт, грудь болит больше в том районе где фиброаленома. Но, очень смущает её нечеткие и неровные контуры. Что мне делать? Как разобраться рак ли это? Хожу к врачам с ИМР Обнинск. Спасибо Вам!
Здравствуйте, Юлия. Думаю, чо речь идет о фиброаденоме, во всяком случае исходя из того описания, что вы дали. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Как вариант можно предложить вакуумную биопсию - можно сделать биопсию и одновременно удалить новообразование. Но чтобы решить эту задачу, надо смотреть вас - имеет значение состояние ткани молочной железы, размер молочной железы.
Здравствуйте!И ещё хотела узнать,вопрос 50666,хочу сделать пункцию ещё раз(диагноз правой мж-"локализованный фиброадемотоз 8 мм",по пункции от 20 .07.2020-кровь, белково-жировой детрит,стромальные элементы,пролиферация кубического эпителия,на операцию не отправили,наблюдают)но дело в том,что сейчас я принимаю "Мастодинон ",на фоне его приема ответы будут верными?И стоит ли настаивать на секторальной резекции?Если да,то такой маленький участок смогут заметить?А также ,как часто нужно пунктировать"фиброаденому"?(в левой мж-8 мм-по пункции -гипперплазия кубического эпителия)Спасибо большое за ответы, извините, что так много вопросов, просто, очень переживаю!
Здравствствуйте, Светлана. Мастодинон не повлияет на результаты биопсии и это точно. Гиперплазия кубического эпителия - это не признак рака молочной железы. В принципе вам еще можно предложить вакуумную биопсию - она дорогая. конечно, но зато можно сразу удалить участок полностью