Добрый день, у меня трижды нег рак молочной железы, Т1N0M0,ki-67-40% сейчас прохожу курс химиотерапии, назначили 12 курсов белой и 4 красной, ещё капают имунномодулятор атезолизумаб, далее показана лучевая терапия, переживаю по поводу рецедива, как нибудь можно предугадать мою располрженность к нему по показателям, в какой я группе риска, заранее спасибо
Вопрос # 50833 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Наталья. Если вы получаете атезолизумаб, то значит определены PDL1 рецепторы, значит лечение в вашем случае будет достаточно эффективным и шансы на выздоровление полное у вас существенные. Я бы также рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Надо ли удалять яичники и матку, при РМЖ 2а стадия, гормоны 8б, Her отриц, Ki67-15%, мультич. Мнения врачей не совпадают, мне 44г, была операция по Маддену 14 августа 2020г, лучи 25 сеансов, сейчас Тамоксифен.
Вопрос # 50831 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Принципиально удаление яичников и матки не требуется при 2 стадии рака молочной железы. Возможно, вам предлагают данное вмешательство в связи с тем, что есть гинекологические заболевания - большая миома матки, гиперплазия эндометрия, множественные кисты яичников. Я рекомендую вам обратиться к онкогинекологу, которому доверяю в данных вопросах, Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу. Он принимает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Рак молочной железы был обнаружен в ноябре 2020 года. На узи вызвала сомнение узловое образование правой молочной железы 6,5х9 мм с кальцинатом. Провели тонкоигольную пункцию_ атипичные клетки. Направлена в онкодиспансер на до обследование. Маммография: бирадс 3, трепанобиопсия _ инфильтративный высокодифференцированный рак неспецифического типа 2, Er 90%, Prнег, Ki 10%, Her 2 негативный. 1 стадия А. Консилиум принял решение оперировать. Прооперирована 26.02.2021 года. Секторальная резекция. Гистология лимфоузлов. В послеоперационном материале опухолевых клеток не обнаружено. Опять сделали УЗИ. С какого то места взяли тонкоигольную пункцию. Чистая. Нахожусь в онкодиспансер. Вчера 14.03.взяли трепанбиопсию. Сказали если результат со злом то режем заново. Если нет, то прописывают лучи. Каково ваше мнение, что это за ситуация. Надо ли лучи в таком случае?
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация выглядит несколько странно - если во время операции опухоль была удалена, то значит речь идет о второй опухоли, которую нашли в послеоперационном периоде. Возможно, что края резекции были нечистые. Конечно, еще возможен вариант когда опухоль была не удалена. Надо разбираться. Вам надо поговорить с лечащим врачом, похоже вы многое не знаете.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
В 2018г.была операция РМЖ рак пр. молочной железы В, НЕР 2 негативный, люминальный Т1N1 M0(C50.2)
Радикальная резекция с одномоментной мамопластикой большой гр. мышцы. Через 2 года на ПЭТ кт выявлены очаги метастаз в позвоночнике телеТh3, и левой дужеL5, в головке ребра7справа. Назначено лечение фазлодексом, демосумабом и таблетками паблоциклибом 125.Боли сильные, какое лечение можно ещё применить, что бы снять боли и приостановить процесс?
Можно ли мне пройти ещё лечение стереоскопической лучевой терапии. Читала о таком методе. Я из Москвы, где лучше это сделать, лечусь в 40бол.г.Москвы, оборудование очень старое и когда мне можно это делать, прошла 6 курсов фазлодекса с демосумабом и 3 курса паблоциклиб.
Заранее благодарна Вам за ответ
С уважением Л. П.
Здравствуйте, Лидия. В подобном случае я бы рекомендовал дополнительно рассмотреть вопрос о вертебропластике - введении "цементирующего" раствора в позвонок. Использование лучевой терапии возможно, но я бы сначала рекомендовал провести консультацию в травматолога-ортопеда в Российском НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Вредена.
Здравствуйте! У меня беременность 5 недель . Сделают ли мне операцию.на удвоение фиброаденомы?
Вопрос # 50836 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Южно-сахалинск
Здравствуйте, Анастасия. Если есть показания к удалению фиброаденомы, то во время беременности такую операцию можно выполнить без вреда для течения беременности и будущего ребенка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!, подскажите пожалуйста, при раке Люминальный В Her2 негативный. Инвазивный рак неспецифического типа G2 можно ли просить чтоб назначили таргет?
Вопрос # 50838 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Симферополь
Добрый день..Скажите пожалуйста, когда снимаются швы после операции по Маденну (удалена грудь и подмышечные лимфоузлы)..Трубки удалились в день выписки из стационара, в этот же день втавлены мягкие дренажи..Эти мягкие дренажи удалят когда швы снимут?.'или после? Вопрос:через сколько дней после операции снимают швы?.Спасибо за ответ..Инна, 55 лет
Вопрос # 50839 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Инна. Вам надо спросить хирурга, который выполнял операцию. Просто я в принципе не снимаю швы, потому что накладываю косметические всегда. Обычно швы снимают на 10-12 сутки после операции, но опять же зависит от заживления. По поводу мягких дренажей - думаю, что их уберут после того как отделяемого за сутки будет меньше 40 мл. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор!!! Утром заметила нс груди возле соска красное пятно, ровное не шелушиться. Сходила на узи. Результат
В верхнемвнутреннем квадрате гипоэхогенное, неоднородное 10*7 мм, с нечеткими, неровными контурами при цдк смешаный тип кровотока. ЧТО ЭТО!?
Здравствуйте Доктор!У меня возникли сомнения,развейте пожалуйста!Муцинозный рлмж 1ст,т1n0m0,люмин.А,ки 67-18%,только вот в августе размер по узи был 13×9,в конце октября оперировали размер 2,8×1,9×1,5 стал,может ли при таком ки 67,опухоль быстро вырасти,или узист ошибся,стоит ли еще раз сделать игх?
Здравствуйте, Ильмира. Скорее всего, истинные размеры опухоли отличались от тех, что определялись по УЗИ. Такая ситуация возможна. Иммуногистохимическое исследование можно повторить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам большое за Вашу помощь! У меня такой вопрос. Прохожу лечение РМЖ, негормонозависимый, her 2 позитивный, т2n0m0, на данный момент прошла химиотерапию Ас +12 паклитаксел+трастузумаб+пертузумаб, также 13.10.2020 была операция мастэктомия справа с БСЛУ с закрытием дефекта грудной стенки diep лоскутом. Послеоперационная гистология показала полный патоморфоз, 5 степень, лимфоузлы чистые. Сейчас прохожу лечение герцептин и пертузумаб раз в три недели. И вот сейчас спустя 5 месяцев после операции делала контрольное КТ, и оно показало следующее:в s2 правого легкого появился периваскулярный очаг 6 на 4 мм, аналогичный очаг в левом легком в s9 6на 5 мм -вторичной? Воспалительной ? природы, требуют обязательного дальнейшего наблюдения. Врач говорит нужно сделать контрольное кт через 2 мес, и не переживать. А я, конечно, очень расстроилась. Как вы считаете, есть шанс, что это не мтс?что это может быть при благополучном раскладе? Какие действия нужно предпринять?я болела простудойс кашлем за пару недель до кт, может ли это быть связано?
Вопрос # 50843 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Любовь. Согласен с вашим лечащим врачом - я бы также рекомендовал выполнить компьютерную томографию через 3 месяца. Возможно данные очаги были и ранее, но просто не вошли в срезы (срез обычно 5 мм и такая ситуация возможна). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.