Вопросы-ответы | страница 1245
Здравствуйте, Светлана. Я бы предложил вам выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В целом я бы не стал рекомендовать в вашем случае Визанну в связи с высоким риском развития рака молочной железы. Если требуется лечение эндометриоза, то возможно я бы выбрал "старый" вариант лечения - временное выключение функции яичников. Впрочем, вопрос для обсуждения очень большой, в любом случае начал бы со стандартного обследования молочных желез, молекулярно-генетического исследования и затем уже решал вопрос о лечении эндометриоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Анна. Через 2-3 недели после введения можно начинать тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна. Ошибки при FISH - это редкость. По поводу остальных вопросов - опишите ситуацию более подробно, очень сумбурно вы изложили ситуацию.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что такой полип не представляет опасности и думаю, что можно продолжить прием тамоксифена. Дополнительно я рекомендую вам проконсультироваться с онкогинекологом клиники онкологических решений ЛУЧ - Эдуардом Дмитриевичем Гершфельдом. Очень грамотный специалист и консультирует также онлайн.
Здравствуйте, Анна. Согласен полностью с назначенным лечением. Выключение функции яичников вам не назначили потому, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы и в таком случае не улучшает результатов лечения, а вот качество жизни может снизить. Удаление яичников можно было предложить в случае выявления наследственной формы рака молочной железы. Если среди родственников много случаев рака молочной железы, то можно предложить расширенный режим наблюдения.
Самопроизвольные аборты могли в некоторой степени повысить риск развития рака молочной железы, в вашем случае они конечно могут быть провоцирующими факторами. Скажу так, вполне возможно, что вы бы встретились с этим заболеванием, но если со стороны репродуктивной системы все было в порядке, то я встретились значительно позже.
Риск развития рецидива рака молочной железы в вашем случае низкий, но я бы предложил в вашем случае расширенное наблюдение - во-первых, у вас молодой возраст, во вторых, выполнена органосохраняющая операция. В таких случаях я обычно предлагаю выполнять осмотр 1 раз в 3 месяца + УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, далее 1 раз в год осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Если будет назначен тамоксифен, то, конечно надо будет регулярно проводить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия. Дело в том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. Бывает так, что тамоксифен вызывает обратную реакцию - под его действием возникают кисты в яичниках и повышается уровнь эстрадиола и в таких случаях необходимо бывает выключить функцию яичников. Одним словом, требуется наблюдение.
Вероятность развития рака молочной железы, в случае, если у вас не выявлена наследственная форма рака молочной железы, примерно такая же как в среднем по популяции. Наблюдение, конечно, надо будет проводить в стандартном режиме при достижении дочерьми возраста 35 лет. Если, конечно, будут жалобы какие-либо, то обратиться к врачу для осмотра можно в любой момент. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алла. В настоящее время не могу сообщить подробностей, до начала старта. Но после открытия центра дам информацию в эфирах и рассылке.
Здравствуйте, Светлана. Сканирование (сцинтиграфию костей точнее) в вашем случае я бы назначил только в случае появления каких-либо симптомов со стороны опорно-двигательной системы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, ЕЛена. При 3 процентах рецепторов к эстрогенам опухоль считается нечувствительной к гормонотерапии. Мнения, конечно, здесь разделяются - в ближайшее время я уточню информацию почему такие разночтения есть между международными и российскими стандартами. В вашем случае, я бы не стал отключать функцию яичников и после окончания лечения трастузумабом назначил бы только наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Светлана. Денситометрию желательно выполнять 1 раз в год. Что касается назначения золендроновой кислоты, то онколог действительно не может назначить препарат по ОМС (не входит в тарифы фонда), но вам может назначить Пролиа эндокринолог по поводу остеопороза. Насколько мне известно, такое назначение входит в ОМС. В любом случаевам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Мария. Если таблетка без оболочки, то можно так принимать тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram