Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1244

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 29.01.21г. мне была проведена резекция молочной железы с региональной лимфаденэктомией. Диагноз: с 50.4 ЗНО верхненаружного квадранта Левой молочной железы сTlaNOMO Cт la. После операции рекомендовано медикаментозное лечение таблетками Анастразол 1мг. В сутки в теч.5 лет. У меня хронические заболевания сердечно сосудистой системы, позвоночника, суставов, желудка, печени, гинекологические заболевания (миома, киста), операции на глазах (отслойка сетчатки, катаракта), БКРК поясничной области (операция 2019г.). В связи с этим прошу Вас дать рекомендацию можно ли заменить препарат Анастразол на другой или отменить данное лечение заменив на другое. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Галина.
Вопрос # 51168 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Чтобы ответить на ваш вопрос, надо смотреть вас. Надо понимать в какой степени компенсации находятся сопутствующие заболевания. В целом с мнением лечащего врача я согласен.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Уважаемый доктор, сделала маммографию. Мне 40 лет. По результатам:на маммограммах обеих молочных желёз в двух проекциях структура желёз представлена жировой тканью, фиброзом, кистозным, железистым компонентами. Фиброгланлулярной ткани около 50%. Тип железу 2-3. Сосудистый рисунок симметричный. Структурный рисунок деформирован.обызвествления есть:единичные макрокальцинаты. Дополнительные тени не определяются. Лимфоузлы в аксиллярных областях справа до 1,5*1,1 см, слева до 2*1,5 см с жировыми включениями. Изображение кожи и сосков без особенностей.рекомендовано узи. Это может быть раком железу или раком легкого?
Вопрос # 51178 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Судя по описанию, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Что касается рака легкого, то основным методом диагностики данного заболевания является компьютерная томография. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! В 2019 году у меня обнаружили рмж инвазивная протоковая карциномам BRCA мутацией. Первая операция резекция» после 9 химий , затем двухсторонняя мастэктомия и лучевая терапия. Прошло год после мастэктомии и теперь умения капсулярная контрактура, вы берётесь за такие случаи? Хотела бы попасть на платную консультацию
Вопрос # 51179 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Днепропетровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Конечно, берусь за такие случаи. Мы делаем операции такие операции в клинике Балтмед. Свяжитесь со мной через ватсапп. Если сразу не отвечу - напишите нашему администратору Дарье Пушкиной. +7 981 710 40 41

Добрый вечер. Дмитрий Андреевич, 11 марта мне была проведена мастэктомия с удалением подмышечных и подключичных лимфоузлов. Сегодня заметила покраснение подмышкой приличное такое. Что это? Спасибо.
Вопрос # 51180 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Возможно воспалительный процесс, возможно накопление жидкости в подмышечной области. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. У меня кстати завтра есть места для онлайн-консультаций - через Ondoc. Инструкция ниже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день! 39 лет, рмжТ1МоN 0, ki 67 16%, her2 отрицательный. Назначили лучевую и гормонотерапию. Рекомендуют выключение яичников. По исследованиям существенного отличия в прогнозе не вижу. Можно ли ограничится томаксифеном? Или какой его аналог порекомендуете? С минимальным побочным эффектом? Может производителя,страну? Благодарю за ответы!
Вопрос # 51173 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы по всей видимости (вы не указали статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, поэтому требуется уточнение). После проведения органосохраняющей операции, а я полагаю, что была выполнена именно эта операция, требуется проведение лучевой терапии, которая снижает риск развития местного рецидива, который выше после такой операции по сравнению с радикальной мастэктомией. Что касается назначения гормонотерапии - полностью согласен. Что касается тамоксифена - я обычно рекомендую тамоксифен производства Орион или Гексал. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

На мамограммах правой молочной железы кожа в прямой краник-каудальной проекции и подкожножировая клетчатка не изменена.Сосок без признаков вытяжениях и деформации, симметричны.Тип строения молочной железы III (по АСR) Отмечается нарушение нормального структурного рисунка,выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой , овоидной или неправильной формы,сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами и с микрокальцинатами в структуре, Регионарные лимфоузлы не выявлены.заключение:BI-RADS-4a, что это значит? Очень плохо?
Вопрос # 51175 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Устюг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Судя по описанию, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака. Я бы в подобном случае предложил бы выполнить УЗИ и затем рекомендовал бы выполнить биопсию данного новообразования. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вы можете приехать к нам на диагностику, сделаем биопсию под УЗИ контролем. Обследование проводится в платном режиме, но быстро и точно. У нас есть администратор, который может спланировать процесс.

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый вечер Дмитрий Андреевич. Рмж 1ст.гормонозависимый,люмин.В.64года. В июле сделана органосохранная операция, потом лучевая терапия. В январе прошла первые обследования после лечения - мамографию, Узи брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки,анализы крови. Всё в пределах нормы. Рентген а не К-т, т. к. Болела ковидом и за год сделала 5 К-т и плюс лучевая терапия. С ноября месяца принимаю анастрозол. Беспокоят боли в боках, как будто тиски по бокам спереди, не постоянно, не сильно. Последнее К-т делала в ноябре. Доктор говорит, что метастазы были бы видны по К-т,если бы они были,что эти боли могут быть от позвоночника, т. к. была лучевая и позвоночник попал под обучение... Но боли с обеих сторон. Вопрос в следующем :На Кт без контраста видны метастазы? И от чего могут болеть бока? С жкт все в порядке. Извините, что долго и длинно. Спасибо.
Вопрос # 51176 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Обычно при компьютерной томографии даже без контраста метастазы в кости могут быть визуализированы (видны). По поводу болей в боках - я бы на вас посмотреть хотел. Нередко бывает так, что после операции на молочных железах, особенно, если они получаются разных размеров. Перераспределение нагрузки приводит к обострению остеохондроза или дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника. И отсюда возникновение межреберной невралгии, а проявляться она может болями в грудной клетке. Надо также посмотреть на живот -не увеличился ли он от смены типа дыхания, а с этим может связано растяжение брюшной стенки. А растяжение брюшной стенки может сопровождаться болями в боках и т.п. Вообщем, надо посмотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

подскажите, какую консультацию лучше выбрать, видео или в чате, у меня куча документов, хотелось бы второе "мнение" ТНРМЖ. спасибо
Вопрос # 51172 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Евпатория
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Лучше по видео! А документы загрузить в систему.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Стадия 3с рмж. Есть метастазы в двух надключичных лимфоузлах по данным Пэт кт. Сейчас прохожу химиотерапию. Затем операция, лучи. Хируг сказал, что во время операции надключичные лимфоузлы не удаляются. Подскажите, пож-та, потом их можно будет удалить? Или эти пораженные л/у так и останутся? Это увеличивает риск рецидива? Заранее благодарна!
Вопрос # 51164 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Да, как правило, надключичные лимфоузлы  во время операции не удаляются. После проведения хирургического лечения обычно назначается лучевая терапия на надподключично-подмышечное поле с целью подавления опухолевой активности в данных лимфоузлах. Сама по себе 3 стадия опасна тем, что риск возникновения рецидива заболевания высокий  в ближайшие годы после радикального лечения. Чтобы комментировать ситуацию, хорошо бы еще знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на операцию, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.

  

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, в продолжении вопроса # 51112. Я готова приехать к Вам на операцию. Но 9 апреля будет уже 4 недели после 6 курса химиотерапии. И я ещё не до конца прошла обследования, у нас всё очень долго происходит. И анализы на ВИЧ и гепатиты будут готовы только 20 апреля. То есть самый ранний срок для операции - третья декада апреля. На сколько это опасно и может надо каким то образом поторопить события? В списке, на оперативное лечение, нужна маммография, мне её не делали, есть только КТ грудной области (октябрь 2020). Нужно ли сделать её сейчас, после лечения? Спасибо!
Вопрос # 51170 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Может быть тогда в платном режиме провести обследвоания? Если проводилась компьютерная томография, то конечно маммографию выполнять не надо. Вы можете обсудить вопросы обследования, проживания в Санкт-Петербурге и проч. с моим администратором - Дарьей по телефону +7 981 710 40 41.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.