Здравствуйте уважаемый доктор!у мамы рмж (59лет) T4dN1M0, отек и покраснение . Сделали биопсию с л/у так как в груди опухоль не показала.
Er-100,PR 0 , Ki-20-25 G2 her2-1+, перед операции химия 4+12 ,после операции гистология - g2 (score 7) yp T1bN0(0-12)L0,R0,PN0,
Rcb 2,pPR, tils 25-30, сделали лучи ! В Армении Назначили рибоциклиб или абемациклиб, кальций д3 анестразол ! Скажите пож почиму опухол на кт и маммография не видно было , а после операции нашли? Какой прогноз и провильно ли назначили лечение в Армении, мама после операции обращалось онко диспансер в Сочи , они сказали что ее не надо пить рибоциклиб или абемациклиб , сказали это назначают у кого 4 стадия, а то если потом будет прогрессировать то эти лекарства не будет помогать! Скажите пож . Кого слушать?
Здравствуйте, Анна. Думаю, что опухоли не было видно при маммографии из-за отека. По поводу назначенного лечения - согласен полностью. Что касается назначения абемациклиба, то в настоящее время он назначается и при 3 стадии, даже в профилактическом режиме. С мнением коллег из Сочи я не соглашусь - если мы достигнем максимального результата и все будет хорошо, то и думать не надо будет чем лечить, если рецидива заболевания не будет. А риск рецидива всегда ниже, если достигнут максимальный результат при первичном лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор!Мне поставили диагноз:С50.4 рак левой молочной железы Т4N1М1 стадия 4 МТС в левую лопатку, инфильтративный протоковый рак 2 степени злокачественности ИГХ: РЭ8б., РП 5б, HER 2/neu 1+, KI 67-43%,как Вы считаете правильно ли мне назначили лечение,анастразол или летразол+ палбоциклиб или рибоциклиб.И почему не назначили золидроновую кислоту?И обычную химиотерапию?
Здравствуйте, Ирина. Да, в целом с назначенным лечением я согласен, но, конечно, золедроновую кислоту я бы также назначил. Если речь идет о 4 стадии, то при возможности назначают менее токсичное лечение, в вашем случае с учетом того, что опухоль гормонозависимая, была назначена гормонотерапия. Вам также не надо забывать о приеме кальция и витамина Д + надо обязательрно проводить КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 12 недель лечения, чтобы понимать, что лечение работает и надо его продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. На маммографии(томосинтез) результат: постоперационные и постлучевые изменения МЖ с нарушением архитектоники. Это что значит и чем это опасно? Нужно ли до обследование? Операция и лечение было в 2020г. Ст. 2а.Гормонотерапия.
Вопрос # 65550 | Тема: Без темы | 15.08.2024 | Махачкала
Здравствуйте, Жанна. Нет, ничего опасного в этом нет - очевидно, это изменения после лечения. Я бы рекомендовал еще выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В марте была операция по удалению молочной железы. Прошла курс химитерапии, назначили облучение, т.к. метастаз был в лимфоузел. Узи сейчас показало скопление жидкости (на два шприца). Откачать её не получилось. Врач рентгенолог сначала сказала, что облучение делать нельзя, может быть воспаление, а сейчас говорит, что от лучей может рассосаться жидкость. Подскажите, пожалуйста, как быть, чтобы не навредить себе. Благодарю за ответ.
Вопрос # 65555 | Тема: Без темы | 15.08.2024 | Гатчинский район, п. Сиверский
Здравствуйте, Ольга. Надо под УЗИ контролем выполнить пункцию и желательно сделать это несколько дней вподряд. Если вы проходите лечение в областной больнице, то там такие пункции, конечно, никто не выполняют. Можно обратиться в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, там перевязки такие делает доктор Денискин - талантливый амбулаторный онколог, можете обратиться к нам в клинику Лахта - я сделаю эту манипуляцию, правда, я принимаю не каждый день в клинике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте доктор. Вчера у меня прошла операция по удалению гинекомастии . Мне 17 лет гормональный фон в норме , в детстве был полненьким и вот уже последние 3 года гинекомастия беспокоило меня я не мог нормально ходить всегда в компресионной майке ходил . У меня вопрос после удаления у меня на груди на месте гинекоматии образовались ямочки причем довольно большие соски стали пустыми как то и при нажатии на область груниц я чувствую жировые дольки они как буд то бы перемещаются очень беспокоит это положение врач говорит что слой жира покроет эти ямы и благодаря залу мону устранить эту проблему . Я бы хотел узнать это все временный дефект или надо предпринять меры . Рост 1.82 вес 97 заранее спасибо доктор
Вопрос # 65556 | Тема: Без темы | 15.08.2024 | Узбекистан
Здравствуйте, Мирон. Еще слишком мало прошло времени, чтобы судить о результатах. Я обычно рекомендую дать произойти полному заживлению, а потому уже рассуждать. Вполне возможно, что после ношения компрессионного белья поверхность груди станет более ровной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, в дополнении к вопросу 65531 хочу спросить, от чего зависит сколько лет колоть золадекс? 2 или 5? Во многих исследованиях указано, что 2 года достаточно, какие факторы должны быть для увеличения до 5 лет?
Вопрос # 65561 | Тема: Без темы | 15.08.2024 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. При 1-2 стадии выключение функции назначается на 2 года, но при 3 стадии на 5 и более лет. В принципе при 3 стадии я рекомендую выполнение овариоэктомии - удаление яичников, как наиболее эффективного метода выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Крик о помощи!!! Возможно сможете помочь или направить к проверенным специалистам. Брату 44 года. 3 года назад стал замечать боль и ломоту в суставах редкую после нагрузок и после поездок на вездеходе. Сейчас у брата не проходящая боль в локтях в пальцах рук, спина, грудной отдел, колени, стопы. Встает и как будто его всю ночь колотили палками(((( Обращался к множеству специалистам ( городу нас небольшой, медицину сильной сложно назвать, но тем не менее), очень много прошел обследований ( ревматологи, неврологи, гастроэнтерологи), был в Питере у ревматологов. Все говорят, что не по их части((( не знаю, чем ему еще помочь, возможно вы смоете что-то посоветовать...
Отправлю вам на почту последние анализы krasnojon@mail.ru с пометкой вопрос из Вологды , которые он сдавал. Знаю, что вы не пройдете мимо, хотя это не ваша с
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал в таком случае все-таки повторно обратиться к ревматологу - в Санкт-Петербурге есть ревматологический центра в больнице №25, если не ошибаюсь (Большая Подъяческая ул.), думаю, что все-таки речь идет о системном заболевании и требуется исследования как рентгенологические, так и исследования крови для определения различных антител. Если решения не будет найдено, то можно рассмотреть вариант лечения экс ювантибус - то есть назначение преднизолона с последующей оценкой состояния, но это вариант для обсуждения с лечащим врачом.
Здравствуйте уважаемый доктор!!! Какой препарат лучше??? Анастразол или летрозол???
Здравствуйте, Светлана. Они идентичны по побочным эффектам и эффективности.
Спасибо, Дмитрий Андреевич, за ответ на вопрос 65522. В дополнение к нему: из-за того, что PR- ,мне ставят люминальный тип В и назначают 4 курса химиотерапии (несмотря на то,что Ki 67-12%). 1.Есть ли смысл вообще химиотерапии в данной ситуации?,2Не навредит ли она своими побочками больше, чем поможет?
Здравствуйте, Алла. Останусь при своем мнении, хотя речь идет о люминальном Б, но все равно он ближе к люминальному А и химиотерапию я бы не стал назначать, учитывая 2 стадию.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста....
Маме 48 лет, в мае этого года, диагностировали РМЖ (левой, в верхнем наружном квадрате) 23х16х19мм (24.05.24).
По гистологии результат: T2n1m0, her2+++, G3 (2b)
Уже прошло 3 химиотерапии
На 19.07.24 размеры 9х7х13мм
Исследование костей чисто.
МРТ головы, в лобной части метастаз под вопросом, так как размер точки на столько мизерный, что не распознать что это. Есть вероятность, что это не метостаз, если да, то что тогда может быть?
Операясь на сегодняшние данные, о какой всё же стадии заболевания идет речь? Какие прогнозы в данном случае?
Спасибо..