Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прочла вашу книгу. Очень благодарна, спасибо большое за материалкаторый вы представили.
У меня рак правой МЖ T1N2M0 G2 IIIA. Операция была в январе 2019 года, Er20%Pr отр Her2neu1+Ki67 40%.
КТ от 22.12.2020 показало увеличение в динамике спаянность друг с другом рядом парааортальных л/у, совокупным размером до 3.0х0.9см (ранее в виде единичного не увеличенного узла до 0.4см)
Комиссия назначила МХТ (капецитабином в дозе 4000мг в сутки (2500мг/м2) разделен на 2 приема (4 таб. по 500мг утро/вечер, 8 таб. в сутки) курс 14 дней, 7 дней перерыв - 3курса)
Вопрос. Правильно ли комиссия подобрала препарат и сделала назначение? Нужно ли что нибудь добавит ещё из препаратов для лечения? С Уважением Светлана.
Вопрос # 50043 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Светлана. В целом можно согласиться с таким лечением, хотя возможно я бы предложил участие в клиническом исследовании по поводу трижды негативного рака молочной железы (надо конечно разобраться с историей, определить уровень PDL1 и возможно еще добавить к паклитакселу атезолизумаб -новый препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. Да, конечно, можно и надо лечить мастит -воспалительный процесс в молочной железе. Но для того чтобы правильно его лечить, необходимо смотреть пациента, поставить точный диагноз и затем уже назначить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Дмитрий Андреевич вопрос такой, после радикального лечения Рмж 2018г, принимаю фарестон, можно ли делать склеротерапию вен нижних конечностей, до постановки диагноза делала несколько раз. Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Марина. Не вижу противопоказаний для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, в том числе и с помощью склеротерапии, после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый вечер ,в мае 2020 эстрадиол 18.35,январь 45.10.Показатель поднялся ,как это понимать ?хорошо или плохо ?рмж гормонозавис.принимаю тамоксифен .спасибо
Вопрос # 50042 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Павлово г
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о 1-2 стадии, то уровень эстрогенов в пределах нормы для женщины не в менопаузе, это нормально. Если речь идет о 3 стадии, то гормонотерапия должна включать выключение функции яичников и уровень эстрогенов должен быть ниже, точнее соответствовать менопаузе. Вообщем, надо знать больше деталей, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!мне 24 года ,не рожала. Менстуральный цикл не регулярный.при Узи нашли кисту в левой молочной железе и в правой образование.По итогу отправили к маммологу онкологу ,при приёме взяли пункцию под узи с правой мж
Образование не злокачестенное,1.4мм
По диагнозу написанно так :ФА правой мж.ТИПБ- куб. эпителия в состоянии простой пролиферации
Моммолог говорит нужно удалять,но я очень боюсь всех хирургических вмешательств,и все таки надеюсь что пройдёт само ,никаких лекарств мне не выписали, по поводу операции сказала подумаю и договорились что приду на приём через 3 мес .
Хотелось бы узнать ваше мнение,заранее спасибо!
Вопрос # 50044 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Великий Новгород
Здравствуйте
насколько это вредно?
Вчера перед сном намочила футболку ,и взяла футболку первую попавшуюсю,она мне мала как бы и не хлопковая,затягивает подмышки.я легла в кровать погреться, думала потом с сушилки одену нормальную ,в итоге уснула в этой
Проснулась утром а у меня подмышка левая затянута,что больно ,и даже следы такие от шва
Так это наверное опасно не так ди??говорят же нельзя женщинам в этой области перетягивать
Здравствуйте, Кристина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Думаю, что ничего страшного не произошло. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В2018 году сделали операцию по удалению рака предстательной железы.После два года кололи Золадекс 10.8.Пса0.01стоит ли продолжать делать эти уколы.Везде написано не более чем двух лет.
Вопрос # 50049 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Магнитогорск
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В марте 2019 года был триждынегативный РМЖT2N1M0, мутация, 4 красных, 12 паклитаксел,полный патоморфоз, подкожная двусторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов в октябре 2019г. На контролях узи выявили разрыв контура импланта. За год разрыв увеличился, появилась видимая зрительно ассиметрия правой и левой МЖ. В декабре прошла плановый контроль кт с контрастом , грудь, живот и мрт мж. Слава Богу, чисто. Можно ли сделать пластику груди в Вашей клинике, чтоб устранить видимую ассиметрию (на данный момент разница составляет примерно 2 размера между левой и правой стороной) . Если возможно, то сколько примерно это может стоить? Благодарю.
Вопрос # 49978 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич здраствуйте, подскажите, была проведена мастэктомия, установлен дренаж, на 22 день были сняты швы, дренаж к следующей перевязке выпал, накопилось много лимфы вокруг шва, была болезненность по ходу лимфатических сосудов (в руке, шее и боку) слабость, тошнота и головокружении, сделали перевязку, лимфа отошла, и сразу стало легче! На данный момент с даты операции прошло уже 26 дней, сколько еще в норме должна отходить лимфа, через сколько времени можно снимать дренаж, и как кроме гимнастики, убрать болезненные "комочки" местА скопления лимфы на руке и около шва?
Здравствуйте, Ольга. В течение 2-3 недель происходит прекращение выделения лимфатической жидкости, но бывает, что сроки растягиваются и до нескольких месяцев. Дренаж обычно удаляют тогда, когда количество отделяемого по нему составляет 50-40 мл и менее мл в сутки. По поводу гимнастики - надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Чтобы понять где скапливается лимфатическая жидкость, можно выполнить УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор,я спрашивала Вас о бирадс 4а,трепан биопсию мне уже сделали.Теперь жду результата,есть ли подозрение на онкологию по результату узи,его я вам тоже описала.И если это доброкачественное состояние обязательно ли нужна резекция?
Вопрос # 49983 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Махачкала
Здравствуйте, Мадина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Бывает так, что по данным гистологического исследования приходит ответ - доброкачественное состояние, а при осмотре и обследовании исключить рак молочной железы нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.