Здравствуйте Дмитрий Андреевич ,Мне 59 лет, 4 года удалили матку с яичниками (все доброкачественное) У меня лет 20 ФКМ, недавно появилась ноющая боль в грудной клетке больше слева, Обратилась к гинекологу, послали на УЗИ и маммографию в нашу сельскую поликлинику, УЗИ-ПМЖ равномерно гетерогенной структуры обычной эхо плотности, в нар кв анэхогенное образование 4*5 мм ,ЛМЖ обычной эхо плотности очаговых зон нет, Заключение УЗ признаки ФКМ, Маммограмма -Фиброзная мастопатия обоих молочных желез, образований нет, BI RADS 1. Консультация маммолога, Врач гинеколог сказала прийти через 6 месяцев и лечение не назначила, а также консультация невролога Мне непонятно как новообразование которое видно на УЗИ нет на маммографии? Я боюсь что через 6 месяцев образование вырастит и будет поздно, Спасибо,
Вопрос # 51251 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Ростовcкая область
Здравствуйте, Татьяна. Речь, скорее всего, идет о кисте молочной железы. Кисты невсегда видны при маммографии. Чтобы давать вам рекомендации, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммограммы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, посоветуйте пожалуйста, 4 месяца принимала золодекс+тамоксифен,уже 8 месяцев принимаю 1тамоксифен, сменился врач, предлагает колоть дальше золодекс.если смысл? Плохо переношу приливы.43 года,1ст. люминальный А,все обследования прохожу каждые 3 месяца, всё нормально. Подскажите статистику прийом тамоксифена +золодекс,или просто тамоксифен и если смысл начинать заново золодекс? Спасибо огромное Вам за Ваш труд!
Здравствуйте, Виктория. В подобном случае я бы в ограничился назначением только тамоксифена. При 1 стадии выключение функции яичников не улучшит результаты лечения, а качество жизни снизит, что собственно и происходит в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за ответ по вопросу № 51226.
Только не поняла надо ли назначенную ХТ нужно продолжить и не нужно ждать результата из МИБС (СПб)? Или все же дождаться их результат?
Вы полагаете что диагноз тнрмж, который ставят в нашем онкоцентре – правильный, а не гормонозависимый как пишут в UNIM? Ранее в вопросах-ответах Вы писали, что больше доверяете анализу UNIM.
Вы пишите, что нужно сделать диагностику экспрессии PD-L1. Это нужно для участия в клиническом исследовании от тнрмж в Вашей клинике?
Благодарю Вас.
Здравствуйте, Резида. Думаю, что все эти вопросы надо решить на очной консультации - можно провести онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ. Ниже инструкция.
Спасибо за быстрый ответ .УЗИ я сделала сразу после получения результата маммографии,правая м ж дифференциация тканей хорошая.тип строения ,смешанный.с преобладанием жировой ткани,протоки не расширены.структура железы -дифыузеые,фиброзные изменения,уплотнения междольковых перегородок.Позадисосковая зона хорошая ,без очаговых изменений.Обьемные образования - на границе внутренних квадрантов гипоэхогенное узловое образование с четкими контурами ,снижением дорзального эффекта 16*8*11.Кожа и лимфоузлы не изменены.Левая такая как и правая только без образования.Заключение ,Фиброаденома правой молочной железы виралс 3.на маммографии пишут что бирадс 4 .На УЗИ одно образование а на мамографии 2.Онколог дал направление к онкологу на пункцию .код диагноза С50,8.Злокачественное новообразование молочной железы выходящее за пределы одной и более вышеуказанной локализации.
Здравствуйте, Людмила. Да, надо выполнять биопсию. По поводу обозначенного диагноза - я бы так торопиться не стал до получения заключения гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Принимаю 1,5 года тамоксифен, 5 месяцев золадекс 3,6. Появился сладкий привкус во рту. Может ли это быть связано с приемом препаратов? Может что то посоветуете! Спасибо!
Вопрос # 51263 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Нижний Новгород
Дмитрий Андреевич!Пожалуйста! Расшифруйте результат цитологии. К Врачу пока не могу попасть и очень переживаю . Обнаружены лизированные эритроциты,единичные клетки упложенного эпителия выстилка кисты с дистрофическими изменениями и пенистые клетки. Цитограмма содержимого кисты. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о кисте. см. ответы на вопросы о кистах молочных желез.
Здравствуйте! В марте 2021 мне заменили экспандер на имплант после реконструкции по поводу рмж. В настоящее время лимфоническая жидкость до сих пор скапливается. Это нормально? И ещё хотела узнать через какое время после операции можно будет оценить результат все ли хорошо прошло, нет ли каких либо осложнений, какие обследования необходимо для этого пройти?
Здравствуйте, Юлия. Да, жидкость может скапливаться и ее надо своевременно удалять. Если скопления незначительные - по 10-20 мл, то проблем быть не должно, если скопления больше, то надо конечно смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Результат можно оценить через 1 месяц после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Если я перейду на ИА, могу я в « Луче» капать золондроновую кислоту для профилактики? Есть она в наличие или надо покупать самой? Обращаться к химиотерапевт?
Вопрос # 51267 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно можно в клинике ЛУЧ проводить данное лечение. В наличии золедроновая кислота есть. В приложении памятка по поводу лечения. Обратиться надо к химиотерапевту. Чтобы выполнить введение золедроновой кислоты день в день оптимально сделать заранее анализ крови для определения уровня креатинина и кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Полина. Данное заключение говорит о том, что необходимо выполнить УЗИ молочных желез. И скорее всего, после этого я бы предложил выполнить биопсию данного новообразования.