Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1235

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. После химиотерапии и радикальной мастэктомии мне назначили принимать анастразол. Месячные прекратились сразу после первой химии и эстрадиол был 70.Пропила полтора года анастразол и сейчас гиперплазия эндометрия ,миома матки ,киста яичника и др ,а так же началось кровотечение. Увеличился эстрадиол до 380 . Но я слышала ,что анастразол не должен так влиять на эндометрий . Продолжать ли принимать анастразол в такой ситуации или нужно переходить на тамоксифен?
Вопрос # 50071 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Похоже, что функция яичников восстановливается в настоящее время, а это означает, что анастразол тогда работать не будет. Анастразол действительно не влияет на эндометрий. Чтобы принять решение - надо смотреть вас, возможно дополнительно я бы рекомендовал выполнить удаление яичников. По полису ОМС такую операцию можно выполнить в клинике СМТ - памятка в приложении.

 Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)
Добрый день. Мне поставили диагноз: рак левой молочной железы стадии 4. Метостазы в печени и костях. Назначили лечение - паллеативная химиятерапия. И всё больше ничего. Возможно ли ещё какое-то лечение? Или это уже окончательный вариант?! Можно ли полностью это излечить или хотя бы просто с этим жить?!
Вопрос # 50074 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Добрый день Дмитрий Андреевич.снова хочу залать вам вопрос ,но более грамотно.Мой вопрос был под номером 50067.в апреле 2020 г.мне провели операцию-радикальная резекция правой мол.железы.Инвазивная карцинома неспецифического типа G2,с прорастанием в кожу над опухолью,прорастания в сосок не отмечается. В препарате края резекции железы отмечается рост карциномы. В лимфотических узлах подмышечной жировой клетчатки и отдельно доставленном сторожевом л/у метостазов опухоли не обнаружено.Оценка наличия и экспрессии белков рецепторов эстрогена и прогестерона произведена по методу Allred. При этрм полодительным считается резульиат при общем балле выше 2.максимальный балл-8.Er clon 1B5(рецепторы прогестерона)-отрицательно. PGR clonPgR636(прогестерон)-отрицательно.Ki67 clon MIB1(пролиферативная активность)-80%.C-erbB-2(Her2/Neu)-3+Заключительный диагноз: Сч правой молочной железы рТ2рN0(0/14)M0 R0 ll ст G2 после хирург. лечения 2 кр.гр.Проведено 4 курса химии по схеме AC,4 курса доцетаксел вместе с трастузумаб(колят герцикад 18 курсов),прошла 17 курсов облучения.Пока никаких назначений не делают.в менопаузе с января 2020г. Дмитрий Андреевич,я очень вам доверяю,скажите какие у меня прогнозы,я паникую по поводу герцикад-эффективно ли лечение этим препаратрм? И Ki67-80%,я прочла,что выживаемость 0,неужели пе возможно излечиттся? Заранее спасибо! Я очень часто смотрю ваши эфиры,спасибо вам за ваш труд!!!
Вопрос # 50075 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Интересно будет конечно найти такую информацию что при 2 стадии рака молочной железы выживаемость составляет "0" - если будут у вас силы, то пришлите мне источник, где это написано, поэтому до сих пор это совершенно не так. Гертикад - это трастузумаб отечественного производства, формально по эффективности он не должен уступать оригинальному препарату, но у нас в стране вроде бы строят дороги такого же качества как в Европе, по бумагам. В целом согласен с проведенным лечением и далее надо проводить наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дополнительный вопрос к 49522.Здравствуйте Доктор! Мне 40 лет.В 15.12.20 сделали органосохран.операцию,удалили подмышечные л/узлы 5 шт.,гистология пришла пролиферирующая узловая мастопатия,л/узлы чистые,игх не делали в ввиду отсутствия опухол.клеток.Диагноз Муцинозный рак 1 ст.(гормонозависимый,люминальный А)T1cN0M0С 30.12.20 начала принимать тамоксифен и золодекс ,лучи начали с 18.01.21. Сказали 15-18 сеансов.У меня вопрос:1.правильно назначили лечение?2.какой прогноз в моем случае?высокий ли риск рецедива и метастаз?3.какие плановые обследования надо провести?(врач про кт говорит не надо)4.как понять 5-ти,10-тилетняя выживаемость,значит через 5 или 10 лет человек умрет?Получила Вашу книгу,столько конкретной информации,спасибо огромное!Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Вопрос # 50076 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ильмира. В целом я согласен с назначенным лечением, хотя вероятно не стал бы назначать выключение функции яичников при 1 стадии рака молочной железы. Прогноз в вашем случае благоприятный, риск развития рецидива заболевания в таком случае низкий. По поводу обследовния - см. ответы о наблюдении после радикального лечения рака. Пятилетняя и десятилетняя выживаемость - статистические показатели, которые говорят о том сколько пациентов переживут данные рубежи. Умереть человек после радикального лечения рака молочной железы может и через 1, и через 2 и через 50 лет. Не думаю, что вам стоит создавать себе лишние тревоги, вдумываясь в сложные цифры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Уважаемый Дмитрий Андреевич прошу Вас не остаться равнодушным к моей проблеме . 02.04.20г. мне была сделана РАДИКАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ правой . м.ж. 0 негативный 1 ст. р T1n1m0 люминальный тин А множнственные комплексы внутрипротковой карценомы низкой степени злокачественности криброзного строения инвазивный рак без признаков специфичностиG1 5 баллов криброзно табулярного строения в 1 из 9 л.узлов макро метастаз рака с экстракапсулярным распостранением. кi 67 5% со 06 07 2020 по 29.07 2020 находилась на лечении лучевой терапии была проведена дистанционная комфорная лучевая терапия на пр. м.ж. и лимфо узлы справа РОД2.5 Гр СОД 45 Гр (50 гР ЭКВ) колво фракций 18 Ранние лучевые повреждения в вибе лучевого дерматита и был сожжен пищевод т к глотать было очень больно на протяжении 2 недель. в августе был сделан общий ан.крови и биохимический отклонений от норм не было. в октябре я повторила ан крови где показатель тромбоцитов был 40 СОЭ 40 ДЛЯ ВЕРНОСТИ Я АН.КРОВИ ПЕРЕЗДАВАЛА В ДРУГИХ МЕД УЧРЕЖДЕНИЯХ И КАРТИНА НЕ МЕНЯЛАСЬ. МНОЙ БЫЛ СДЕЛАП АН КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ТРОМБОЦИТАМ ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ГЕМАТОЛОГА РЕЗУЛЬТАТ ТАКОВ уровень тромбоцитассоциированных антител 270 уровень растворимого гликокалицина 09 45% НА УЗИ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАТОЛОГИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО. Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста что могло послужить резкому снижению тромбоцитов и СОЭ в крови. С нетерпением буду ждать Ваших рекомендаций.
Вопрос # 49157 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Вполне допускаю, что снижение уровня тромбоцитов является следствием проведенной лучевой терапии. Если был ожог пищевода, то это означает, что была задета и грудина, где происходит кроветворение. Соответственно отреагировал и тромбоцитарный росток. Если клинических проявлений тромбоцитопении нет, то я бы предложил в таком случае только наблюдение - клинический анализ крови через 1-2 месяца. Если же клинические проявления тромбоцитопении есть, то вероятно, есть смысл назначить краткосрочный курс дексаметазона или преднизолона. Для лечения тромбоцитопении может использоваться препарат Револейд, но назначают его только гематологи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Закончила кормить грудью. Через неделю после завершения подтвердили фиброаденому в одной груди 3-7 мм. При пальпации она не ощущалась. Черкз пять дней после узи она стала ощущаться, как шарик в груди.. Стоит ли беспокоится и спустя 5 дней после последнего узи бежать снова его делать? Возможно ли, что из-за того что молоко не полностью пропало она просто не ощупывалась или ее могли не заметить на узи? Первое узи делала за 4 месяца до завершения и там размеры были такими же. Врач говорил что все хорошо и прийти через год, но я теперь не знаю что делать.
Вопрос # 50109 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Если врач уверен в диагнозе, то проблем быть не должно. Если сомнения есть - приходите на прием, я сам посмотрю, выполню УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Не могли бы вы проконсультировать.Моей маме 72 года, поставлен диагноз: рак правой молочной железы cT4bN1V1vnc мтс поражение ВГЛУ плевры,осл: гидроторакс, ДН2, опухолевая интоксикация.Код по МКБ-10 С50.8 СтадияIV ТИМ:Т4вИ1V1/ Морфологический тип опухоли:инфильтрирующая карцинома молочной железы(grade 2) неспецефического типа( по special type, NST), 60-80%трепанобиоптата с фокусами переваскулярного и периневрального роста и распространением на дерму.ICD-O код 8500/3; ИГХ:РЭ-66,РП-66,Her2neo-0,Ki67-50%. Проведена в ЛОКОД, на Литейном, онкологическая комиссия.Рекомендовали прием Анастразола 1мг * 1р в сутки и отпустили домой.Дома откачали жидкость из полости, примерно 1,6 литра. Идет дальнейший распад опухоли.Все течет из груди , и кровь, и сукровица. Маме не стали делать ни химию, ни операцию. Может вы что-то порекомендуете?
Вопрос # 50105 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Гатчина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. В таком случае надо заниматься пациентом в стационаре. Боюсь, что  в государственной клинике никто этим заниматься не будет, в поликлинике по месту жительства - тем более. Я могу договориться о лечении в частной клинике, но вы должны понимать, что стоимость очень высока - около 40-60 тысяч рублей в день.

Добрый день!Доктор,у меня такая ситуация:на маммографии и УЗИ обнаружили некое образование и отправили на трипан биопсию.Под контролем УЗИ,искали место-не нашли,отвели на КТ . КТ патологию не выявило,в заключении:без явных признаков объёмных образований. Но гинеколог настаивает на МРТ,для уточнения диагноза, т.к рентгенолог описывает сходство с листовидной опухолью. Помогите пожалуйста,???
Вопрос # 50077 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Ялта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Мне надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. Информация очень противоречивая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Стоит ли поставить вакцину от ковида? Мне 48 лет, РМЖ Т4N1М0 - З Б стадия в ремиссии с 2017г., принимаю летрозол, 1р. в полгода золедроновая кислота.
Вопрос # 50102 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Миасс
Здравствуйте у меня вот такой результат молочной железы В представленном материале мазка-отпечатка отделяемого из левой молочной железы бесструктурное вещество, единичные чешуйки плоского эпителия что это может значить?
Вопрос # 50073 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Бишкек
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. см. ответы на вопросы о цитологическом исследовании.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!