Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1214

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте,мне 36, T2N1M0,тнрмж, BRCA1, ki67 меньше 40, проведена подкожная мастэктомия, затем 4АС, потом контрольное кт грудной клетки , узи брюшной полости и малого таза, сейчас 12 паклитакселов, затем назначили лучи. Вопрос:нужно ли делать лучи? И Второй вопрос :правда ли что всегда эффективнее начинать с химии а потом оперировать? Заранее спасибо
Вопрос # 50462 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать проведение лучевой терапии. В целом, в таких случаях целесообразно начинать с химиотерапии и затем уже выполнять оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Добрый день! Подскажите, кт с контрастом, кроме внутренних органов, покажет ли метостазы в костях, если они есть или обязательно надо еще дополнительно делать остеосцинтиграфию? Можно ли обойтись только кт с контрастом раз в год после лечения рмж?
Вопрос # 50463 | Тема: Без темы | 19.02.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При компьютерной томографии кости оцениваются также. Сцинтиграфию я обычно назначаю в случае, если появляются симптомы со стороны опорно-двигательной системы. Если таковые не появились, то в принципе можно ограничиться проведением компьютерной томографии. см. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Здравствуйте. На днях делала узи молочных желез. Помогите расшифровать описание. Узи делала на 7й день м. ц. Левая молочная железа : стома уплотнена, соотношение компонентов 2:1, преобладает жировой компонент. Дифференцация тканей нечеткая. Железистая ткань в верхне наружном квадрате 8,4 мм, обычной эхогенности. Млечные потоки кистозеорасширены до 3,1 мм. На 3 часах лоцируется анэхогенное округлое образование, размером 8*4*6мм, при ЦДК аваскулярное. Лимфоузлы не определяются. Правая молочная железа. : кожа, подкожная клетчатка, сосок без особенностей. Строма уплотнена. Соотношение компонентов 2:1, преобладает жировой компонент. Дифференцация тканей нечеткая. Железистая ткань в верхне наружном квадрате 7,4, обычной эхогенности. Млечные протоки расширены до 2,3. Регионарные лимфоузлы : в подмышечной впадине справа лоцируется увеличенный лимфоузел с сохраненной дифференциацией, гиперплазированной паренхимой, при ЦДК с усиленный, высокорезистентным кровотоком ИР =0,71. Подскажите, пожалуйста, идёт ли речь о страшном диагнозе? Мне 45 лет. Родов не было, аборты были давно.
Вопрос # 50464 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Комсомольск-на-амуре
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Суд по описанию, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и смотреть результаты исследований. Кстати, есть смысл  выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Описывала свою ситуацию в вопросе № 50419. Сегодня сделала повторное УЗИ (спустя месяц). Специалист пишет, что участок уменьшился (был 18x7x17, стал 14х5,5х10), однако выставляют BI-RADS 4A (на предыдущем был BI-RADS 3). Из остальных изменений в заключении: появилась ещё одна мелкая киста. Подскажите, появление новых кист говорит о злокачественности? Или из-за чего образование могло стать более подозрительным? Из рекомендаций - контроль 3 мес. Жду записи к другому врачу, но хотелось бы ещё услышать ваше мнение. Огромное спасибо!
Вопрос # 50465 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Появление новых кист в молочных железах не является признаком рака молочной железы. Если в настоящее время выставляют категорию BI-RADS 4A, то я бы рекомендовал выполнить биопсию или вакуумную биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

  Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Меня зовут Ольга, я из г. Кириши. Мне 38 лет. У меня в октябре очень болела правая грудь, по месту жительства прошла обследование, УЗИ, маммографию, сдала биопсию, ответы на руках с диском. По результатам обследования поставлен диагноз Диффузная ФАМ. С тех пор 4 месяца меня тревожит очень втянутый сосок, так и не востанавливается. Я бы очень хотела попасть к Вам на консультацию с обследование молочных желëз, подскажите пожалуйста, как это возможно по полису ОМС, и где? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 50466 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Кириши
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. К сожалению, по полису ОМС я не принимаю в настоящее время. Прием есть в клинике онкологических решений ЛУЧ. 

 

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Добрый день Дмитрий Андреевич.У меня возник вопрос по поводу приема Тамоксифена.Мой диагноз: рмж Т1N1M0.В 2015 была операция подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией передней грудной стенки местными тканями.Гистология:Инвазивный неспецифицированный рак левой мж,G2(3+2+1=6),18.5 мм наибольшим размером,карцинома in situ представлена солидным типом,без некрозов G2,край резекции негативный,минимальное расстояние до заднего края резекции 0.6мм,в 2 из 10 исследованных регионарных лимфоузлах метастазы рака.ИГХ ЭР=8б,ПР=7б,HER -0,Ki67-2%.Прошла лечение адьювантная ПХТ по схеме FAC,6 курсов. Лучевая терапия 17 курсов.А в 2007 была экстирпация матки с левым придатком.Вопрос:стоит ли принимать тамоксифен по истечении пяти лет,т.к. от врачей получила информацию,что его можно принимать до десяти лет?Помогите пожалуйста принять правильное решение.
Вопрос # 50472 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы.  Не уверен, что в таком случае надо было проводить химиотерапию, но она уже проведена. Что касается тамоксифена, то я бы рекомендовал его назначение в течение 5 лет. Если переносите лечение хорошо, то можно продлить терапию до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Дмитрий Андреевич здравствуйте! 29 декабря делала КТгр.клетки по поводу ковид, в итоге вирусная пневмония, болела до февраля месяца , состояние нормализовалось к середине февраля. По плану надо делать КТгр и бр полости по поводу наблюдения РМЖ трипл . Вопрос : можно делать или стоит сделать интервал после предыдущего КТ и сколько? После операции прошло 2, 5 года.
Вопрос # 50467 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Обычно я назначаю при наблюдении компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Если выполнялось исследование по поводу Ковида, то сейчас можно дополнить исследование брюшной полости и далее уже прийти к прежнему графику. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

  Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте,Дмитрий.В одном из ваших эфиров услышала про золендронавую к-ту при приеме ингибиторов аром.(Анастразол больше года с золодексом)Врач тоже одобрил и ввели мне золендронку капельницей без всяких анализов.На утро следующего дня болят кости,мышцы ,позвоночник и темпер.37Состояние как при гриппе,слабость.Так и должно быть,и сколько продержится такое состояние.Обострение боли были и раньше,но проходили(у меня остеохондроз)
Вопрос # 50287 | Тема: Без темы | 17.02.2021 | Мелитополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Перед введением золендроновой кислоты желательно оценить уровень кальция и креатинина. Те, симптомы, которые вы описали - это реакция на золендроновую кислоту, встречается относительно часто. Обычно я рекомендую при следующем введении заранее начать прием парацетамола. Обычно состоится длится в течение 1-2 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, меня пнул сын в грудь, появился синяк, в синяке уплотнение с жидкосным включением, 25мм×10, сделала ТИБ пришел анализ, Эритроциты,нейтрофильные лейкоциты.Клеток молочной железы в данных препаратах не обнаружено. При необходимости повторить исследование. Пью серрата , а уплотнение не рассасывания, может ещё что то поделать ? И в анализе ни чего страшного ?
Вопрос # 50357 | Тема: Без темы | 17.02.2021 | Семипалатинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Ирина. Я уже ответил на ваш вопрос.

 

 

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2018 году была подкожная мастэктомия по поводу рмж 2 а стадия, гормоночувствительная, HER-2положительная, Ki 35%. В январе 2021 года закончила 2 годичный курс лечения золадексом (бусерелином), почти 2 года пью тамоксифен. Meсячные прекратились после первого укола. Уровень эстрадиола 49, прогестерона 1.2, ФСГ 2,48, ЛГ 0,34. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет. Спасибо!
Вопрос # 50439 | Тема: Без темы | 17.02.2021 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Думаю, что надо продолжить терапию тамоксифеном до 5 лет и далее проводить только наблюдение. см. ответы на вопросы о наблюдении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!