Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Мне 60 лет. В 2017 году выполнена мастэктомия справа по поаоду РМЖ. Гормонозавичимый ЭР 8 баллов, ПР 8 баллов, Неr2 -, ki67 - 20%. Из 15 удалённых лимфоузлов изменённые клетки обнаружены в 1 подключисном. Из-за этого поставили Т2N3M0. В остальных узлах метостазов нет. Прошла 6 куров красной химии, лучевую терапию. Затем удаление яичников. Принимаю анастрозол уже 3 годв. Регулярно обследуючь . Скажите, пожалуйста, какой прогноз в моём случае? Нужно ли мне продлевать приём анастрозола более 5 лет?
Прохожу проверку перед ЭКО. Все хорошо, а вот маммография плохая. Помогите расшифровать результат пожалуйста. И подскажите на сколько все серьезно?
ПМЖ: кожа не изменена. Сосок не втянут,подкожная жировая клетчатка не развита. Процесс жировой инволюции отсутствует. Связки Купера : не изменены, железистая ткань повышенной эхогенности. Млечные протоки не расширены. В верхне-внутреннем квадранете два округлых гипоэхогенное образование размером 8,6×5,7мм и 6,7×5,6мм. В околососеовой области на 12ч гипоэхогенное округлое образование размером 7,7×6,0мм. При ЦДК патологический кровоток не определяется.В верхне- наружном квадранте лоцируется многоканальная киста размером 18,5×9,3мм, с гипоэхогенным содержимым без кровотока, за кистой округление гипоэхогенное образование размером 6,5×5,2мм. Очаговые образования лоцируются.
ЛМЖ: кожа :не изменна. Сосок: не втянут. Подкожная жировая клетчатка: не развита. Процесс жировой инволюции: отсутствует. Связки Купера: не измены. Железистая ткань: повышенной эхогенности. Млечные протоки: не расширены. В верхне-наружном квадранет гипоэхогенное, округлое образование размером 9,1×5,2 мм и 7,7×6,0 мм, кисты до 8,5 мм. Очаговые образования лоцируются.
Периферические лимфоузлы не лоцируются.
Заключение: подозрение на патологию: да
УЗИ признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Множественные фиброаденомы молочных желез.
Сложная киста правой молочной железы.
Вопрос # 50761 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Анна. Я бы не сказал, то маммограмма "плохая" - речь идет о фиброзно-кистозной болезни и фиброаденомах - это доброкачественные состояния. Чтобы оценить ситуацию в плане рекомендации ЭКО - надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований и самому смотреть вас на УЗИ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Мне 50 лет. В 2017 году выполнена мастэктомия справа по поаоду РМЖ. Гормонозавичимый ЭР 8 баллов, ПР 8 баллов, Неr2 -, ki67 - 20%. Из 15 удалённых лимфоузлов изменённые клетки обнаружены в 1 подключисном. Из-за этого поставили Т2N3M0. В остальных узлах метостазов нет. Прошла 6 куров красной химии, лучевую терапию. Затем удаление яичников. Принимаю анастрозол уже 3 годв. Регулярно обследуючь . Скажите, пожалуйста, какой прогноз в моём случае? Нужно ли мне продлевать приём анастрозола более 5 лет?
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В целом при 3 стадии прогноз не очень хороший - даже после радикального лечения мы часто встречаемся с рецидивом в течение 3-5 лет, однако если у вас все впорядке значит все впорядке и надо продолжить прием анастразола как минимум до 5 лет. Возможно затем я бы рассмотрел вопрос о назначении тамоксифена до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Инвазивная дольковая карцинома, РЭ 8, РП 4б,Нer2Neu1+,ki67-15%,радикальная резекция мж, лимфоузлы без признаков метастаз, лучевая терапия 20 сеансов, гормонотерапия фарестон60мг. Можно ли заменит фарестон на летрозол? Пневмония переболела, сгущает ли фарестон кровь, в данное время принимаю ксареллто, были внутривенно гепарин 10 дней.Можно ли совмещать фарестон с ксареллто? Спасибо. Принимаю год фарестон, 5 лет сказали. Возможно ли уменьшить срок приёма?
Вопрос # 50756 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | РК Павлодар
Здравствуйте, Марияш. Совмещать фарестон и ксарелто можно. Что касается замены фарестона на летрозол, то при необходимости такую замену можно выполнить, если вы находитесь в менопаузе более 2 лет. Фарестон обычно не приводит к ухудшению реологических свойств крови ("текучести" крови). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. 4 года назад маме поставили диагноз Ь8500/3 Инфильтрующий протоковый рак (С50) с метастазами в правую подмышечную впадину. Негармонозависимый. От операции нас в онкологии отговорили из-за возраста и сопутствующих заболеваний и тяжелой реабилитации. Прошли 2 химии, подсело сердечко, отправили домой. За все время лечились травками, народными средствами. Сейчас наблюдается прогресс опухоли. Признаки начинающегося распада. Как обрабатывать грудь во время распада опухоли. Только начинается. Онколог посоветовала только метронил и кетаноф. Поначалу Метрогил помогал. Сейчас пятна стали бордовыми, ранее были розовыми. Что делать? Маме 82г.
Здравствуйте, Светлана. Можно промывать в душе рану сначала чистой и теплой проточной водой - отчистить ее от некротических масс, затем наносить хлорегексидин и накрывать марлевыми повязками с левомеколем - менять повязки надо 1 раз в 2-3 раза в день - тогда будет какой-то толк. Также я бы рассмотрел вопрос о санитарной операции. Насколько я понял снимки вы прислали в ватсаппе - я посмотрю, если будет возможность приглашу на операцию, квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, радикальная мастэктомия летом 2020, протез снимаю только на ночь. Начала болеть спина, причем везде поочереди. Сцинти две недели назад. До диагноза я использовала аппликатор Кузнецова, хорошо помогал. Можно ли его использовать сейчас? Говорят, что спина может болеть и от тамоксифена. Принимаю его неделю, как раз боли в спине только и появились.
Здравствуйте, Елена. Да, можно использовать аппликатор. Тамоксифен может вызывать болевые ощущения в костях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне в 2011 году была проведена радикальная резекция левой груди,прошла 6 курсов химиотерапии и 20 курсов радиотерапии. В настоящее время чувствую себя хорошо,ежегодно прохожу обследование. Хотела бы заняться своей внешностью ,поэтому хочу узнать у Вас, можно ли мне на постоянной основе принимать коллаген ,для улучшения состояния кожи и волос? Говорят ,что это противопоказано после такого диагноза. Ответьте ,пожалуйста, мне очень важно Ваше мнение!
Вопрос # 50759 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Нур-султан
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 46 лет. Получила результаты мамморгафии. Вот описание: строение молочных желез: тип С. Соски не изменены,кожа не изменена. Справа только на маммограмме в косой проекции определяется малоинтенсивная тень 20×15 мм с теряющимися контурами. Слева во внутренних квадрантах (на маммограмме в прямой проекции) определяется тень овальной формы 6×4 мм. Кальцинаты отсутствуют. Перестройки структуры отсутствуют. Заключение: образование обеих молочных желез неуточненного характера (возможно кисты). Диагонз ФКМ стоит. Подскажите,пожалуйста что обозначают эти тени? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и снимки. В любом случае вам надо ориетироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, меня мучает вопрос после уменьшения и подтяжки мж (июнь 2020) до сих пор уплотнение внутри одной мж при пальпации под соском.. мой доктор говорит это норма.
Вопрос # 50758 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Челябинск
Здравствуйте, Анжела. Уплотнения в молочной железе после редукционной маммопластики могут быть - это объяснимое явление, особенно если она выполнялась на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас.
Здравствуйте!В 2013 году операция по поводу РМЖ 1стадии,гормонозависимый,секторальная резекция.Принимала 5 лет тамоксифен,Золадекс,в 2020 году перешла на летрозол,т.к.увеличивался эндометрий.Можно ли в моем случае лечить десна ультразвуком(на аппарате Vector)?Спасибо.