Здравствуйте, Елена. Да, можно делать маникюр при лечении рака молочной железы и после его лечения. В целом я рекомендую ухаживать за ногтями, потому что необработанные ногти, заусенцы, любые воспалительные процессы могут приводить к очень быстрому развитию рожистого воспаления на руке со стороны операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Диагноз- рак молочной железы, сТxNxM1, тип опухоли- ЕR-75 %, 7 б., PR- 20 %, 5б, HER 2/neu- 0. Mts в кости и желудок ( дольковый рак). Асцит. Недавно обнаружили мутацию в 9 экзоне гена PIC 3 CA (NM_006218) типа Е 545 ( с. 1633G> A. Как это может повлиять на лечение? Принимаю Летрозол и палбоциклиб. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 52048 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Да, конечно может повлиять. В таком случае надо рассмотреть вопрос о назначении альпелисиба - препарата, который используется при мутации PIK3CA. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я принимала аримидекс, 1.5 года, сейчас вышла из искусственного климакса, 2месяца пила тамоксифен, вырос эндометрий. Врач перевел снова на аримидекс. Насколько мне известно,этот препарат можно принимать только в климаксе? Может есть другие варианты гормональных препаратов?Спасибо!
Вопрос # 52045 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Оксана. Да, ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Аназалес, Лорета и др.) эффективны только в случае, если яичники не работают. Если эндометрий увеличен в размерах, то смысла переходить на другие препараты нет. Если эндометрий вырос более 14 мм, гиперплазия эндометрия сопровождается клиническими проявлениями (кровянистые выделения из половых путей), то конечно, смысл есть заменить лечение - например, тамоксифен поменять на торемифен (Фарестон). Но надо также знать о том, что фарестон не входит в список жизненноважных препаратов и его надо приобретать за свой счет, а он стоит достаточно дорого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста T2N2M0 РМЭ + экспандер . 3а стадия, негормонозависимая, хер2 new 3+ Прошла 8 курсов химии, сейчас герцептин. Сделала Пэт КТ - всё чисто.
Скажите, были ли случаи кто победил такой тип рака? Или всё же это приговор
Здравствуйте, Валентина. Конечно, да. И конечно, это не приговор. И вообще лучше не гневить Бога - сейчас все хорошо, значит надо жить и наслаждаться жизнью, а не думать о том, чего нет. В приложении памятка по поводу консультаций через систему ONDOC.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо большое за Ваш ответ на мой предыдущий вопрос!
У меня появился ещё один:
При множественной фиброаденоме обеих мж можно ли посещать инфракрасную и финскую сауну? Очень их люблю+есть показания. И можно ли загорать на море и в солярии?
Вопрос # 52047 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Да, посещать инфракрасную и финскую сауну можно при фиброаденоме, не вижу никаких противопоказаний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении инструкция для ONDOC - сервиса онлайн-консультаций. В данной системе можно хранить документы и проводить онлайн-консультации.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. T2N1M0 , люминальный б her2 positive, с высоким уровнем КИ 67-30%. За плечами неадьювантная химиотерапия 6 курсов по схеме ( 4 AC результат не дал +2 паклитаксел 300мг с карбаплатином 450мг.) Из-за сильных побочек последние 2 провели с разницей в 3 месяца.) Затем мастэктомия по Мадену с одномоментной овариоэктомией. Удалили 4 лимфоузла. Операция была 15 апреля в данное время прохожу лучевую терапию назначили 40 грей. В получении герцептине из-за брадикардии и дистрофии миокарда решили неназначать. Каковы прогнозы если по данным послеоперационной гистологии : слабовыраженн медикаментозный регресс, гиперплазия лимфоузлов без мтс. Опухоль 2 степени злокачественности.???
Здравствуйте, Надежда. После радикальной мастэкомии по поводу 3 стадии рака молочной железы я бы не стал назначать лучевую терапию - смысла в ней нет никакого, только побочные эффекты. Что касается остального лечения - надо разбираться на очной консультацию, не исключаю, что в вашем случае сокращение лечения может быть связано с экономическими причинами - принципиально сегодня большинство химиотерапевтом при her2 положительном раке молочной железы не назначают схему АС (токсична для сердца) - вы можете задать вопрос Петру Владимировичу Криворотько, Марии Леонидовне Степановой, Евгению Ледину и Юлии Гронской, да хоть главному маммологу нашей Ленинградской области - Александру Бессонову - уверен, что все скажут, что нужно начинать со схеме DCHP - доцетаксел, карбоплатин, герцептин, перьета.
Приходите на консультацию - разберемся, рекомендую вам где и как можно провести адекватное лечение с помощью Кадсилы. В любом случае ориентируетесь на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, с результатами мамографии.
На рентгенограммах в прямой и медио-латеральной проекции кожа и подкожная клетчатка не изменены. Соски симметричны, структурный рисунок симметричный в обеих железах.
В правой молочной железе очаги фибро-гландулярной ткани занимают до 30% площади железы.Плотность железы ACR-B .
Отмечается крупнопетлистая деформация стромы.Узловые образования не выявлены.
В левой молочной железе очаги фибро-гландулярной ткани занимают до 30% площади железы.Плотность железы ACR-B .
Отмечается крупнопетлистая деформация стромы.В ВНК участок асимметрии стромы. В аксиллярной зоне группа л.у до 6-8мм.
Интраммамарные и аксилярные л.у справа не определяются.
Заключение
Заключение - Фибрознокистозная мастопатия .Категория заключения Birads 2 справа/3слева.
Рекомендации- узи, консультация маммолога.
Перед мамографией делала Узи.
Заключение : " Кисты обеих молочных желез" Birads 3.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 50 лет, рмж 3в стадия t4n1m0 er8 pr8 her 2 1+ ki67 70%. Отёчность не выраженная, без покраснений и т.д. Назначены 4ас 4т, прошла красные опухоль уменьшилась незначительно с 1.9*1.5 до 1.6*1.5, но грудь стала меньше здоровой. Нормально ли это и почему не уменьшается опухоль. Спасибо за Ваш труд.
Вопрос # 52035 | Тема: Без темы | 08.06.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Да, это нормально. К сожалению, далеко не всегда получается получить быстрый эффект от лечения, особенно при 3 стадии и при местном распространении опухоли. Если опухоль уменьшается, то это уже хорошо. Конечно, было бы хорошо проводить в вашем случае "уплотненный" режим АС - 1 раз в 2 недели, но реально химиотерапевтов, которые умеют и могут проводить данный режим, очень немного, даже в Санкт-Петербурге. Для этого требуется внимание. Также имеет значение качество препаратов. В настоящее время в РФ проводится импортозамещение, но как показывает опыт, по телевизору говорят о супердорогах, но когда я везу дочку в школу по улице Пархоменко, мне кажется, эту улицу бомбили вчера. Но говорят, что в РФ делают отличные дороги.
Здравствуйте! Мне 37 лет. Третья беременность. Уплотнение почувствовала в левой мж и сразу к гинекологу. На узи обнаружена опухоль, надо удалять. Сейчас 35 недель. Стоит ли удалить до родов ( для возможности гв) сколько по времени будет заживление. Местная анестезия как проводится. И не будет ли у меня болезненных ощущений во время удаления. Размер 35*21*37мм Спасибо
Здравствуйте, Дина. Я бы предложил сначала выполнить биопсию - сделаем обезболивание и затем возьмем с помощью иглы материал. Сразу удалять новообразование неизвестной природы я бы не стал. Местная анестезия - это один укол и далее ничего болезненного вы не почувствуете. Приезжайте к мне не пожалеете - от Москвы до Санкт-Петербурга - приятная ночь в поезде, посмотрите город, сделаю биопсию, отобедайте в ресторане и домой.
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,понять результаты мамографии.
На рентгенограммах в прямой и медио-латеральной проекции кожа и подкожная клетчатка не изменены. Соски симметричны, структурный рисунок симметричный в обеих железах.
В правой молочной железе очаги фибро-гландулярной ткани занимают до 30% площади железы.Плотность железы ACR-B .
Отмечается крупнопетлистая деформация стромы.Узловые образования не выявлены.
В левой молочной железе очаги фибро-гландулярной ткани занимают до 30% площади железы.Плотность железы ACR-B .
Отмечается крупнопетлистая деформация стромы.В ВНК участок асимметрии стромы. В аксиллярной зоне группа л.у до 6-8мм.
Интраммамарные и аксилярные л.у справа не определяются.
Заключение
Заключение - Фибрознокистозная мастопатия .Категория заключения Birads 2 справа/3слева.
Рекомендации- узи, консультация маммолога.
Узи делала до мамографии.Заключение: "Кисты обеих молочных желез Birads 2.
Как мне быть дальше? И подскажите,пожалуйста,где по ммг находится уплотнение? СПАСИБО!
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В целом это неопасное заболевание, однако требующее наблюдения. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и маммограммы. В принципе можно загрузить через ONDOC и посмотреть на онлайн-консультации. Инструкция ниже.