Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 01 марта проведена трепан биопсия и таб из образования внутренней части левой мж. По результатам цитологии-злокачеств клетки, результаты трепан биопсии не подтверждаются тк необходимо ещё игх,но врач сказал, что это скорее фиброаденома, а вот с какими клетками, необходимо провести игх. На мамографии фкм., У меня вопрос, действительно ли биопсия не может дать конкретное заключение без игх, и могут ли результаты цитологии быть не информативны ми? Прошло 2 недели после процедуры, но грудь очень ноет и боль отдаёт в подмышечную впадину, лопатку,руку.Так может болеть злокачественная фиброаденома? Спасибо Вам!!!
Здравствуйте, Ирина Алексеевна. В такой ситуации я рекомендую выполнить повторную биопсию под УЗИ контролем. Вы можете приехать в Санкт-Петербург и провести обследование у нас. Рекомендую обратиться к Дониярову Шохруку Халимжоновичу, он работает в клинической больнице РАН.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, маме в 2019 году была сделана радикальная мастэктомия слева T1NoMo. На ПЭТ КТ в 2021 году накопление ФДГ по периферии импланта гранулематозного типа было 1.37,а в 2021 на повторном исследовании 1.5. Что это может быть? И гранулемы эти опасны или нет? Спасибо!
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о накоплении радиофармпрепарата в капсуле,которая окружает имплант. Судя по накоплению ничего страшного в этом нет. Опасности гранулемы не представляют если имплант расположен правильно и если нет контрактуры - сжатия импланта капсулой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 48 лет и 11 лет принимала кок по назначению гинеколога при эндометриозе, не принимаю уже год. В левой груди верхние-внутренняя часть есть год назад появилось образование на ощупь продолговатой формы, сразу прошла мамографию, ничего не выявила. Неделю назад сделала мамографию - дифыузная фкм смешанного характера бирадц 3.Сделали узи :60%железистая ткань, пророки утолщены, признаки фиброзировпния. Протоки расширены субареолярно 2,2-2,5см.в левой мж верхние-внутр квадранте бугристое образование гетерогенной структуры 2,2х1,8х1,06см с признаками пери и интранодального кровотока при цдк и эк. Множеств кисты лимфузлы не увелич без особенностей, бирадз4а. Сделана трепан биопсия и пункция. В пункции злокач клетки, тб требуется дополнительно сделать игх, как я понимаю фиброаденома со злокачественными клетками (заключение я не видела) Ждать ещё 11 дней. Скажите, по данным результатам можно сделать предварительное заключение, что это? После тб прошло почти 2 недели, но иногда чувствуется ноющая, тянущая боль в мж и отдаёт в подмышечную впадину. Спасибо
Здравствуйте, Надежда. Судя по описанию я бы заподозрил фиброаденому, но конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Также целесообразно выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Простите, что пишу по такому вопросу. Я из города Череповца, у нас почти нет таких специалистов. Мне необходимо проконсультироваться с гинекологом-онкологом. Посоветуйте, пожалуйста, доктора.
Вопрос # 50800 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Череповец
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Буду очень признательна, если уделите мне время.
В 2015 году мастэктомия, 4 курса химиотерапии. Диагноз: Ca-r mammae dex(инвазивная протоковая карцинома правой молочной железы рТ2N0M0 G-2. стадия 2А. ER+++ Pr-++ HER\2 new "-" ki67-35%.
5,5 лет принимаю фарестон.
Регулярно прохожу оюследования.
Скажите, пожалуйста, 1,какая продолжительность приема Фарестона 2.какие у меня перспективы по продолжительности жизни.
С большим уважением и благодарностью.
Здравствуйте, Наталия. Если переносите лечение хорошо, то можно продолжить терапию до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Прогноз у вас благоприятный! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В 2018 г. радикальная мастэктомия 2 а стадия. Лечение-тамоксифен. Прошла через три операции по реконструкции груди. Все успешно, анализы все а норме. Месяц назад слелала операцию блефаропластику. Доктор рекомендует электрофорез на глаза с гидрокортизолом, что бы ушли отеки. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Здравствуйте, Ольга. Можно делать спокойно данные процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте подскажите пожалуйста когда можно делать остеосцинтографию после лучевой терапии?о́перация в октябре 2020, лучевая январь- февраль 2021, Анастразол с декабря 2020
Вопрос # 50788 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Эвелина. Существенных ограничений нет, если есть показания к проведению исследования.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли применять хлорид стронция 89 при метастазах в костях без локализации первичной опухоли, насколько эффективен препарат ? Спасибо
Вопрос # 50790 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Да, в принципе можно использовать данный метод. Стронций используется в принципе при метастазах в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,мне 44 года, в апреле 2020 г.мастэктомия ,игх:er 8б,pr 5б,her2позитивный. Ст.2в.G2.Т2N1M0, прошла 4AC,4DH,сейчас трастузумаб в монорежиме ,яичники отключили залодексом,и тамоксифен принимаю.Вопрос: правильно ли назначен тамоксифен,при her2 читала не эффективен? , многим назначают аримидекс,ваше мнение? С уважением, Ольга.
Здравствуйте, Ольга. Да,была такая информация некоторое время назад, но в итоге результаты исследований говорят о том, что тамоксифен можно использовать при her2neu 3+. Рассмотреть вопрос о назначении аримидекса в вашем случае можно + надо назначать золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. При плановом УЗИ в декабре 2019 BIRABS 1 мелкие фиброзно- кистозные включения 0.3 мл. Во время самоизоляции март- май 2020 почувствовала что-то растет в левой груди. Июнь 2020 УЗИ показывает уже BIRABS 5. И понеслось... В июле 2020 расширенная мастэктомия по Маденну. Т2N1aM0G2 стадия 2Б. Инвазивный дольковый рмж с метастазами в 2-а лимфоузлов(из 12) клетчатки 1 уровня. HER -2= 2+, Fish положительный, PgR 3балла, ER 8 баллов, Ki-67 25%. Проведено 8 курсов АПХТ (4 АС, 4 доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб ) сейчас продолжаю таргетную терапию до года и тамоксифен на 5 лет.. В январе 2021 прошла 18 курсов лучевой терапии. Через 3 месяца прохожу УЗИ внутренних органов, лимфоузлов, рентгенографию всё чисто. Вопрос 1. правильно ли назначено лечение? 2. Есть ли прогностические различия дольковой СА от протоковой? (где - то читала, что дольковый рак по УЗИ труднее заметить на ранней стадии)
Вопрос # 50772 | Тема: Без темы | 12.03.2021 | Невинномысск
Здравствуйте, Татьяна. Да, согласен полностью с проведенным лечением, возможно не стал бы назначать лучевую терапию. Особых отличий в прогнозе между дольковым и протоковым раком молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.