Здравствуйте Дмитрий Андреевич, меня зовут Елена, мне 35 лет. У меня заболевание РМЖ Т1N0M0, Ki-25%.В 2018 году Прошла лечение, сейчас на томаксифене. Подскажите пожалуйста если забеременела, можно рожать или нет???
Здравствуйте, Елена. В принципе можно рожать. Я сталкивался с такими ситуациями и рекомендовал рожать. Надо тамоксифен отменить, а после родов возобновить прием. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
И спасибо огромное за книгу, заказала, получила, прочитала) спасибо за Ваши прямые эфиры, иногда пропускаю, а потом слушаю подряд, очень большое дело делаете для нас, женщин с таким диагнозом. Спасибо Вам огромное!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Меня зовут Ольга.62года РМЖ.С50.8. 4стадия .пошли метастазы с кости и единичный в печени. Прохожу химиотерапию Доцетаксел плюс таргетная(Трастузумаб, Пертузумаб) Прошла 2 курса. Научилась после первой химиотерапии защищать желудок омепразолом по 2табл 5 дней с дня самой химии.А вот как защитить почки и мочевыводящие пути. На 14 ,15,16 день ночами сводило ноги, немеют кончики пальцев на ногах. А сейчас 18, 19,20 день начали отекать ноги :икры,щиколотки,щеки также отекали и вначале. 21июня должна быть третья химия. Помогите защитить почки мочевыводящие пути таким же простым лекарством как и омепразол. И есть ли такая возможность?И почему могут еще идти отеки и как это предотвратить. Может ли помочь детоксикация на следующий день после химии? Нужно ли ее делать? Чем лучше проводить детоксикацию (Стерофундин)? Есть ли защита от нейропении?
С уважением
Ольга
Вопрос # 52066 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Звенигород
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал простой и надежный способ - принимать больше воды. Что касается описанных вами симптомов, то скорее всего они связаны с полинейропатией, которая в свою очередь вызвана доцетакселом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, мне 53 года, в марте 2021 года мне сделана оргоносохраняющая операция рмж с отсроченной реконструкцией, диагноз T1N0M0,IAст. ИХГ-Эр8,Пр7,Her2-1+,Ki67-10%. Назначили лечение только тамоксифен 5 лет. Химиотерапия и лучевая не назначены. Вопрос: можно ли мне сейчас установить зубной имплант, нет ли противопоказаний при приеме тамоксифена для данной операции.
Вопрос # 52067 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятно протекающая в опухоль молочной железы. Прогноз в таком случае при 1 стадии будет благоприятным. Что касается лечения, то конечно, надо проводить лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. И действительно химиотерапию проводить нецелесообразно - она не улучшит результатов лечения. Что касается установки зубного импланта, то, конечно, такую операцию можно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреечвич. В 2010 г. моей маме была сделана операция по удалению молочной железы T0M0N0. Была проведена лучевая терапия. В ноябре 2020 г. на очередной контрольной явке выявлен рецидив. Операция, 2 метастаза удалили, а третий- опухоль с/3 рубца у грудины расположена в толще межреберной мышцы, нижним полюсом у костальной плевры- ее оперировать отказались.Прошла 8 курсов химиотерапии. после обследования оказалось, что опухоль практически не сжалась. Назначен прием анастразола. Ждем ПЭТ-КТ. Подскажите, возможно ли прооперировать данную опухоль? Достаточно ли назначенного на данный момент лечения? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Лилия. В принципе можно выполнить оперативное вмешательство, но надо проводить его вместе с торакальными хирургами. Такая операция оправдана в случае если опухоль вызывает болевой синдром. Что касается назначения гормонотерапии, то она целесообразна если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. В таком случае я бы рекомендовал также дополнительно назначить рибоциклиб и палбоциклиб - данные препараты существенно улучшают результаты лечения при гормонозависимом раке молочной железы.
Здравствуйте. Если делается операция у вас по квоте пациенту из региона, отправляется ли после операции материал на игх в рамках омс или это платная услуга?
Нужна ли лучевая? Резекция левой МЖ: удалены 2 опухоли. Опухоль 1- морфологическая картина внутрипротоковой карциномы с очагами инвазивной протоковой карциномы G2 7мм. Опухоль -2 - морфологическая картина инвазивной протоковой карциономы G2, в сочетании с внутрипротоковой карциномой - 19мм. pT1lc(2)G2. ИГХ: ER-99% (+++) Allred score=8; УК-90% (+++) Allred score=8; Her2neu-0 баллов; ki67-7%. Люменальный А молекулярно-биологический подтип карциномы. Мне 65 лет. Имею патологии: резекция левой почки (онкоцитома), желчный выключен(камни), изменения в поджелудочной, щитовидной. Имеются серьезные проблемы с сердцем. Так как железа левая - ЛТ облучит сердце и легкие. Последние исследования канадских и французских онкологов - ЛТ 65-летним дает минимальную прибавку выживаемости. Рост рецидивов без ЛТ и после ЛТ за 5 лет наблюдений не сильно различаются. Многоуважаемый доктор, посоветуйте, так стоит ли мне проводить ЛТ? Какие еще есть на этот счет исследования? Как дальнейший образ жизни влияет на рецидивность? Мясо есть стоит?
Вопрос # 52073 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Тамара. Если выполнена органосохраняющая операция, то проведение лучевой терапии целесообразно с точки зрения снижения риска развития местного рецидива, а он в случае мультицентричного роста (2 и более опухоли) высокий. Я бы предложил первоначально выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией и затем назначил бы только гормонотерапию. Если радиолог выставит противопоказания к проведению лучевой терапии, то конечно, проводить ее не стоит. Лучевая терапия не улучшает показатели выживаемости, на продолжительность жизни она не влияет.
Доктор, извините пожалуйста.
Не разобралась что пришел ответ. Скажите пожалуйста что делать с гематомой. Как ее лечить. Врач говорит гематомы нет. Что это нормальное отхождение жидкости так у всех бывает. Но 20мл жидкости красного цвета на 5 день откачали. Ощущаю давление снизу груди(((Помогите