Здравствуйте, подозрение на фиброаденому, проведена под контролем узи пункция по результатам цитологии :в осадке-изменённые эритроциты, макрофаги, уплощенные клетки кубического эпителия выстилы стенок кисты. Что это значит? На приём только через неделю, переживаю.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Мне 39 лет,окончательный диагноз- рак левой молочной железы pT1cN0M0 1Аст.2кл.гр.,25.05.2021 проведена радикальная мастэктомия слева по Маддену.
Гистолог.иследование-инвазивный рак G -2 неспецеф. Типа.С периневральной и ангиолиифоваскулярной инвазией.В 8 лимф.узлах опухоли не обнаружено.Края резекцииинтактны.Лимфоузлы 3 уровня-в 1-опухолевого роста не обнаркжено.Узел 1.6на 0.8 см pT1c
Игх эстроген.8,80%,прогестр-8,80%,Her2new-3+,позитивная реакция,Ki67-50%,люминальный В,Her2-позитивный подтип.
Химиотерапевтом показаны курсы АПХТ.Лучевая не показана.
Химия назначена на 24 .06.2021.
Скажите не рано ли назначена апхт после операции.Какая именно химия показана и может быть?сколько курсов?И в целом прогноз?Спасибо.
Вопрос # 52111 | Тема: Без темы | 13.06.2021 | Саки,Крым
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, скорее всего нечувствительна к гормоноерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб) и далее после достижения полного регресса выполнил бы оперативное вмешательство.
В настоящее время в вашем случае я бы рекомендовал проведение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел + трастузумаб 6 курсов и далее до 1 года трастузумаб в монорежиме). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Возможно мой вопрос покажется вам глупым, но всё же хочется уточнить, может ли наступить беременность если я сейчас принимаю тамоксифен и один раз в 28 дней триптореллин. Насколько я понимаю он полностью блокирует функцию яичников и нет необходимости предохраняться. Или всё таки надо?
Вопрос # 52119 | Тема: Без темы | 13.06.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Аида. Вероятность беременности есть, но она очень низкая, коль скоро выключена функция яичников. Использовать барьерные контрацептивы необязательно, но решение принимаете вы сами.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, нужно ли контролировать уровень эстрадиола, если принимаю тамокстфен? И какой должен быть уровень гормона? Можно ли как-то понять, что тамокситфен действует?
Здравствуйте, Елена. Обычно контроль эстрадиола требуется у женщин с сохраненным менструальным циклом, которым назначили тамоксифен. Если вы находитесь в менопаузе, то контроль уровня женских половых гормонов нецелесообразен.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 1 февраля 2021 года была проведена операция по удалению фиброаденомы в правой груди. Сегодня на узи обнаружена новая ФАД на том же месте прямо за рубцом. Как вы думаете, в чем причина образования новой ФАД? Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 52118 | Тема: Без темы | 13.06.2021 | Сыктывкар
Здравствуйте, Анастасия. Причины появления фиброаденом - дефекты развития ткани молочной железы, которые реализуются в виде опухоли при гормональных изменения (подростковый период, прием контрацептивов и т.п.). Далеко невсегда при фиброаденоме требуется оперативное вмешательство (см. ответы на предыдущие вопросы).
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Спасибо большое за помощь, вопрос №52051. Очень важно, что есть такой человек, как Вы, готовый всегда помочь в наших нелегких вопросах!
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня 2 года назад была проведена мастэктомия по поводу РМЖ T2N1M0, сейчас ремиссия, принимаю тамоксифен. Очень мучают боли в голеностопных суставах на обоих ногах. Ревматолог прописал пить сульфасалазин до 4 таблеток в день в теч 3 месяцев. Как Вы считаете, можно ли при РМЖ принимать этот препарат?
Здравствуйте, Марина. Да, данный препарат можно принимать и он сочетается с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У мужа после резекции желудка после 9 курсов FOLFOX4 - стабилизация, 3ц поддерживающий режим Мейо. Прогрессирование рост и образование новых очагов в печени. 3 курса 2 линии МХТ. Отрицательная динамика. Отправлен на симптоматическое лечение. Это приговор?
Вопрос # 52093 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно. Я рекомендую вам обратиться к Алексею Анатольевичу Паско, он консультирует онлайн. В приложении памятка по работе с ONDOC
Дмитрий Андреевич, мой вопрос 51789 находится на стадии подготовки. Уже на многие вопросы после моего вы ответили. Я не в претензии, скажете написать заново - напишу. Просто так все удачно я описала в прошлый раз, и много. Скажете ждать - подожду. В любом случае благодарна вам, много полезной информации читаю у вас на сайте.
Здравствуйте, Светлана. Постараюсь ответить. Вопросов много, а ответы на вопросы - это не моя основная работа.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!можно ли начинать очередной курс палбоциклиба при лейкоцитах 2,5 ,лимфоцитах 43 и соэ 25?лечение мтс в легких и плевре.Спасибо!
Здравствуйте, Богдана. Я бы не стал наначать палбоциклиб при таком уровне лейкоцитов. Требуется также уточнение по уровню нейтрофилов. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении филграстима с целью стимуляции кроветворения.