Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1184

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич! Вы написали, что готовы попробовать вырезать опухоль груди. Что мне для этого надо сделать?
Вопрос # 50862 | Тема: Без темы | 18.03.2021 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Напишите моему администратору Дарье Пушкиной +7 981 710 40 41, чтобы она организовала процесс.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо Вам за эфиры, и за то, что Вы есть. Можно ли принимать препараты для отказа от курения никоретте или табекс при рмж, принимаю тамоксифен.
Вопрос # 50867 | Тема: Без темы | 18.03.2021 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, можно принимать, только рекомендую сначала попробовать никоретте, затем уже табекс. Личный совет. Последний очень эффективен, но переносится очень тяжело. По поводу никоретте - отличная жевательная резинка, но начнете жевать - сделайте волевое усилие и почувствуете как станет легче через минут 10.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Моей маме 81 год. Ровно ГОД НАЗАД удалили левую грудь (по Маддену) и 14 лимфоузлов (2- с метастазами и 12- с гиперплазией лимф. ткани). С50.8 Стадия IIB TNM:T2N1M0 . N507: Инвазивная карцинома МЖ в сочетании с крибриформной карциномой (3*3.5) G3. Облучение и химиотерапию не делали из за возраста и сопутствующих заболеваний: ИБС, Гипертония III, Аортосклероз дуги аорты, расширение левого желудочка, хр.панкреатит и колит (удален желчный п.), варикоз вен ног. 4 месяца еженедельно ездили на вытяжку жидкости, лимфорея, затем кровь пошла. Потом сделали фенестрацию. Всё это тяжело физически и морально. В настоящее время начали беспокоить боли с левой стороны, в грудине, по верху 2го ребра ближе к позвоночнику, при глубоком вдохе, нажатии и ночью. Температура всегда 35,6. Принимает Тамоксифен 20мг 1 раз в день. Переносит нормально. Слабость. Вес после операции, за год, снизился на 2-3 кг. Какое то обследование сделать? Но что бы не травмировать старого человека и не пугать. Особенно, если учесть,что потом по возрасту многие типы лечения, если не все, не подойдут. Говорим маме, что это остеохондроз. Поликлиника далеко, да и Ковида боимся.
Вопрос # 50878 | Тема: Без темы | 18.03.2021 | Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Надо посмотреть вашу маму. Боли в костях могут быть следствием приема тамоксифена, если вы его принимаете. При чем боли бывают летучего характера - то в плече, то в грудине. Конечно, хорошо было бы провести обследование, чтобы исключить метастатическое поражение костей, хорошо было бы выполнить анализ крови для определения уровня кальция. Думаю, что целесообразно назначить кальций Д3, есть смысл назначить поливитамины. Но опять же получается так, что мне необходимо провести осмотр пациента. Можно встретиться в клинике онкологических решений ЛУЧ - там мало посетителей. Обследование уже провести позже. Можно совместить мою консультацию и консультацию кардиоонколога (специалист по заболеваниям сердца у онкологических пациентов), только надо будет скоординировать встречу через администратора клиники.

Здравствуйте. Возраст 47 лет. Диагноз : ст 2a t2n0m0 кл гр 2. Пэт кт чисто. Инвазивная карцинома неспецифического типа g3. В опухоли экспресии рецептеров эстрогенов (клон spi) и прогестерона (клон sp42) не выявлено ( 0 баллов, при наличии яркого ядерного окрашивания в нормальных потоках - внутренний контроль ). При исследовании her2(neu(клон sp3) окрашивание отсутствует (0 отрицательно ). Индекс ki 67 - 75%. Опухоль 4см. Хронических заболеваний нет. Роды одни. Скажите, пожалуйста, какой прогноз (полное излечение возможно ли) и протокол лечения? Мне предложили убрать грудь. Нужен ли бандаж на грудную клетку, то какой? Нужна ли мне химиотерапия? Какое лечение эффективно для моего случая? Спасибо за ответы.
Вопрос # 50874 | Тема: Без темы | 18.03.2021 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это агрессивный вид опухоли и если честно, я бы начал лечение не с операции, а с химиотерапии.  Начать лечение с операции - нестандартный ход и если я бы предлагал вам его сделать, то рекомендовал бы в таком случае сделать операцию у нас по квоте (организую в течение 1 недели) и затем рекомендовал бы участие в клиническом исследовании по трижды негативному раку (участие бесплатное, исследования бесплатные, химиопрепараты все импортные, все бесплатные). Тогда можно было бы получить выигрыш от тактики "операция +химиотерапия".

После операции бандаж необязательно использовать, но можно посмотреть бандажи в магазине Онкошоп, информация по ссылке, сразу и подпишитесь. Дополнительно я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Если что - обращайтесь, в приложении памятка по поводу операции.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей Маме (75лет) удалили 11.03.21 полностью левую грудь...17.03.21 был готов результат гистологии. Терапию планируют начать в последних числах марта (через 2 недели после операции). Т. к. живём с Мамой в разных городах, заключение от врача в Вотсапе(цитата): ...Стадия ПА. T1N1M0G2R0. В одном лимфоузел мтс. Первичная опухоль до 1.2 см. Игх рэ 8.рп 4. Her2 1+.Ki 67 12%. В плане химиогормонотерапии или гормонотерапии это решат химиотерапевты....К сожалению не уточнил форму/тип опухоли и какой ЛУ поражен. Очень прошу написать ваше видение насчёт химиотерапии и гармонотерапии: целесообразность, название курса, поочередность, приоритет. А так же прошу помочь расшифровать диагноз/результат анализов: 1) гистологический тип а - люминальный? Более благоприятный прогноз? 2) что такое R0? 3) имеет значение какой именно один ЛУ поражен? Мама сказала, что подлопатный (в силу возраста могла не так понять, сама сомневается), данный ЛУ врач должен был удалить вместе с грудью,он в пределах груди? 4) на данной этапе требуется доп.диагностика ПЭТ, спинтиграфия? 5) в целом какой предположительно прогноз...очень Вам благодарен, спасибо.
Вопрос # 50875 | Тема: Без темы | 18.03.2021 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Андрей Геннадьевич! Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу така молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы и в принципе с учетом возраста пациентки я бы не стал назначать химиотерапию, а назначил бы только гормонотерапиюингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 5 лет. Также целесообразно в таком случае рассмотреть вопрос о профилактическом введении золедроновой кислоты (в приложении памятка для информации от клиники онкологических решений ЛУЧ).

R0- означает, что в организме остаточной опухоли нет, операция выполнена радикально. Какой лимфоузел имеет значение, но думаю, что здесь очень много надо вам сначала понять, чтобы вы поняли меня в кратком ответе. В целом - все это не катастрофа и скорее всего с этим заболеванием ваша мама больше не встретиться. Если операция выполнена правильно, то можно не проводить дополнительную диагностику (до операции ее провести надо было конечно). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Добрый день, Дмитрий Андреевич! За 6 дней до второй НАХТ по схеме 4 АС появились боли в молочной железе. Значит ли это, что происходит рост новых раковых клеток и не означает ли это, что доза может быть рассчитана неверно? При росте 162 см и весе 85 кг мне ввели доксорубицина 117, циклофосфамида 1170. Еще вопрос: можно ли использовать флуконазол между ХТ против стоматита и грибковых заболеваний? Заранее благодарю за ответ. Спасибо за Ваше отношение к онкопациентам, всем бы таких врачей!
Вопрос # 50876 | Тема: Без темы | 18.03.2021 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Появление болей в молочной железе при химиотерапии не говорит о прогрессировании рака молочной железы. Реакция со стороны опухоли при проведении химиотерапии такая вполне возможна, ничего страшного в этом нет. Противогрибковые препараты можно использовать, но каждый раз надо смотреть инструкцию к ним и советоваться с лечащим врачом.

Я в вам рекомендую "завести" себе "виртуального химиотерапевта". В клинике онкологических решений ЛУЧ работает замечательный доктор Алексей Анатольевич Паско, который не только ведет пациентов в клинике, но и ведет пациентов онлайн - официально, через систему Ондок. Ниже информация как работать через эту систему.

 

 
Здравствуйте Очень надеюсь на ваш ответ, У меня гормонозависимый рак первой стадии средней степени агрессивности ,хочется сделать диодную эпиляцию в области бикини Можно или нет ????
Вопрос # 50817 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Тбилиси
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ама. Делайте эпиляцию спокойно, не влияет она на течение рака молочной железы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Резида и у меня ТНРМЖ. Мне сказали, что вы набираете сейчас группу для клинических испытаний вакцины от ТНРМЖ. Но я на вашем сайте и сайте Вашей клиники не нашла информацию об этом. Скажите, пожалуйста, а есть ли сейчас или в ближайшем будущем набор в Вашу клинику , чтобы принять участие в клиническом испытании вакцины или лекарства против трижды негативного рака? Как можно записаться? Благодарю Вас!
Вопрос # 50824 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Резида. Пишите мне в ватсапп, если речь идет о 2 и более стадии рака молочной железы, если есть блоки и стекла, а также если операция была не позднее чем 40 недель от сегодняшнего дня.

Здравствуйте! Если хочу у вас оперироваться, после последней химии, через сколько нужно приехать к вам на консультацию? РМЖ 3а стадия.
Вопрос # 50809 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Хорошо бы приехать за 2 недели до предполагаемой операции. Напишите мне в ватсапп, в приложении памятка по поводу операции.

Здравствуйте ,извините!Вы не ответили на вопрос № 50763.
Вопрос # 50827 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Ашхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Я отвечаю на вопросы по мере сил и возможностей. Задать вопрос вы всегда можете лечащему врачу.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!