Вопрос № 52111
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Мне 39 лет,окончательный диагноз- рак левой молочной железы pT1cN0M0 1Аст.2кл.гр.,25.05.2021 проведена радикальная мастэктомия слева по Маддену.
Гистолог.иследование-инвазивный рак G -2 неспецеф. Типа.С периневральной и ангиолиифоваскулярной инвазией.В 8 лимф.узлах опухоли не обнаружено.Края резекцииинтактны.Лимфоузлы 3 уровня-в 1-опухолевого роста не обнаркжено.Узел 1.6на 0.8 см pT1c
Игх эстроген.8,80%,прогестр-8,80%,Her2new-3+,позитивная реакция,Ki67-50%,люминальный В,Her2-позитивный подтип.
Химиотерапевтом показаны курсы АПХТ.Лучевая не показана.
Химия назначена на 24 .06.2021.
Скажите не рано ли назначена апхт после операции.Какая именно химия показана и может быть?сколько курсов?И в целом прогноз?Спасибо.
Вопрос # 52111 | Тема: Без темы | 13.06.2021 | Саки,Крым
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, скорее всего нечувствительна к гормоноерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб) и далее после достижения полного регресса выполнил бы оперативное вмешательство.
В настоящее время в вашем случае я бы рекомендовал проведение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел + трастузумаб 6 курсов и далее до 1 года трастузумаб в монорежиме). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.