Добрый вечер ,Дмитрий Андреевич получила гистологию простая антрациндлярная фиброаденома 27 апреля была операция секторальная резекция молочной железы ,гистология была готова уже 3 мая ,но не могли найти ее ,кто то положил ее в карту ,хотя был дан номер телефона регистратора ,надо было звонить ей через 2 недели после операции названивал а ,ответ Не готова ,пока не поехала к но врачу и о чудо ,нашли ее .Вроде и время уже прошло достаточно ,хирург на бегу ответил на мои вопросы ,когда пройдет уплотнение ,сказал что должно пройти со временем.Да вроде меньше стало но появилась переодическая боль в груди ,может оно так и должно быть.? Когда можно сделать УЗИ? Если уплотнение ещё есть то может показать не то что надо .?
Здравствуйте, Людмила. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Добрый день, Дмитрий Андреевич,меня зовут Люба мне 46лет, в декабре 2019 года мне сделана оргоносохраняющая операция рмж Т1N0M0 ,лучевая терапия химию не делали .сейчас должна пить тамоксифен колоть дифирилин но т.к в больнице этих препаратов нет мне заменили на форестон и золодекс . Хотелось бы знать правильно ли заменили препараты, и сколько времени ставить золодекс (также как форестон 5 лет),ещё такой вопрос, можно ли мне сейчас ставить прививку от коронавируса,на работе обязывают т.к работаю в школе.
Вопрос # 52089 | Тема: Без темы | 14.06.2021 | Усть - Каменогорск
Здравствуйте, Любовь. Отличная замена, я бы даже сказал прекрасная - два оригинальных препарата и отличного качества. Гормонотерапия при 1 стадии назначается в течение 5 лет. Что касается вакцинации, то я рекомендую ее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 33,год назад t1cnomo, g2, ki67 10, er.8, pr.7, her0, brca1, 2 8 основных отриц. Была радикальная резекция пмж, края чистые. В семье рака не было.
Были лучи, сейчас только тамоксифен. Болит не оперированная грудь, руку сводит, плечо болит. До операции вообще ни руки, ни грудь никогда не болел даже перед месячными. А сейчас грудь здоровая постоянно болит. Выкормила двух детей по 1,5 года. По ммг и узи поставили диф.фиброзно-кистозную мастопатию. Сдавала гармоны они в норме для фалик.фазы. Пролактин правда 20,5. Месячные шли регулярно. Но в последний раз пришли дня на 4 раньше, потом пришли на 10 дней раньше. Живот не болит. По женски делала узи все хорошо, пап тест не большое восполение только. Ещё вышла на работу начала худеть, за 3,5 месяца на 8 кг.
Не понимаю, что со мной происходит. Врачи ничего не говорят. Рак не нашли и досвиданья. Я очень боюсь рецидива. Может быть, что тамоксифен не действует? Может стоит яичники отключать. Помогите мне пожалуйста разобраться
Здравствуйте, Анна. Я бы предложил в таком случае исследование желудочно-кишечного тракта - фиброгастроскопию, фиброколоноскопию. Не исключено, что речь идето именно о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Оксана. 24 мая 2021 у меня была одномоментная реконструкция груди. На имплант тянули мышцу со спины.Через 2 недели после операциии выписали,7.06.21. После выписки грудь как будто опухшая, надутая, с одной стороны красная горячая на ощупь, а с другой фиолетовая,как будто в венах. Подскажите пожалуйста, такое может быть на третьей неделе после операции или что то не так?
Вопрос # 52083 | Тема: Без темы | 14.06.2021 | Ярославль
Здравствуйте, Оксана. Да, такое может быть. Вам надо обратиться к хирургу, который вас оперировал.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В августе 2020 г у меня диагностировали ЗНО правой молочной железы (инфильтрирующая карцинома), ИГХ: ER - 8ПР - 7HER 2-1 Ki67 - 15%. В октябре была сделана операция (резекция), прошла неполный курс химиотерапии (2 курса) в силу плохой переносимости. В марте 2021 г прошла курс послеоперационной лучевой терапии (15). После процедуры грудь стала отечная. В течение последующего месяца отек стал потихоньку спадать, но в середине мая на оперированной груди и плечевом поясе с это же стороны появился опоясывающий герпес и появился опять отек на груди. Прошла курс лечения, отек не спадает. Как долго будет грудь отечная и что нужно делать? Спасибо.
Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, речь идет об отеке, связанном с проведенной лучевой терапией. К сожалению, такой отек проходит очень медленно и чаще всего остается навсегда. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В приложении книга "Рак молочной железы. Ответы на вопрсоы".
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хотелось бы узнать Ваше мнение: всегда ли симптом «площадки» на груди (втянутости кожи) говорит о злокачественности процесса или бывают исключения? Заранее благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Примерно в 95 процентов случаем симптом патогномоничен, то есть бывает при раке молочной железы. Вам надо обратиться к врачу для обследования.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Наталья. Эксджива переносится легче, но по эффективности не уступает золедроновой кислоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анастасия. У меня вопрос к вам нужно ли в моем случае выключать яичники! Диагноз гистологичеикий: Инфильтрирующий протоковый рак С50, ER-50%, PR-100%,Ki67-12%, her-0. Инфильтрирующая протоковая карцинома, в 4-х л/у 1-2 уровней метастазы, края резекции без опухолевого роста. pT1bN2aMx. Стадия 3А . Степень дифференцировки:G1. Прошла 4 курса химии через 21 день доксорубицин и циклофосфан. Назначено 25 лучевых. Предложили два варианта лечения: Тамоксифен или Тамоксифен и выключить яичники с переходом потом на другой препарат. Я не знаю, выключать ли яичники? Все три химии шли месячные. После четвёртой химии была 28.05.2021 пока нет, предыдущие были 03.05.
Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В таком случае, с учетом наличия люминального А типа рака молочной железы, я бы предложил после проведения химиотерапии выключение функции яичников. Также я бы рекомендовал назначение золадекса. Также я бы обсудил вопрос об удалении яичников (овариоэктомии) как наиболее надежный вариант подавления их функции. Вопрос, конечно, для обсуждения. Если будет выполняться овариоэктомия, то назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) можно назначить. Если будет назначен золадекс, то в вашем возрасте эта схема не является надежной. см. ответы на предыдущие вопросы о гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, если в PIK3CA выявили H1047L (экзон 20), что это значит, куда бежать? Мне 46 лет, 1,5 года назад мастэктомя, РМЖ 1ст, Т1N0M0, HER 2 отр, эстроген и прогестерон положительн., Назначен тамоксифен.
Здравствуйте, Ирина. Если в настоящее время признаков прогрессирование нет, то надо продолжить назнаенную терапию и проводить регулярно обследование. Обычно исследование PIK3CA проводят при метастатическом раке молочной железы и при метастатическом раке назначают Алпелисиб.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После радикальной мастэктомии назначили тамоксифен. Спустя два месяца после приема увеличился Алт 120 и Аст 120. До приема показатели были Алт 13 Аст 14. По результатам ПЭТ Кт определяется металлически активный лимфоузел в панкреато-дуоденальной области металлическими размерами 1.1см SUV bv max 4.3. Может ли это сделать тамоксифен за два месяца и что теперь отменять его или продолжать пить до 5 лет? Спасибо.
Вопрос # 51775 | Тема: Без темы | 14.06.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Виктория. Повышение уровня АЛТ и АСТ не является типичным побочным эффектом тамоксифена. Хотя лекарственные взадимодействия, конечно, также не исключены. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить анализы крови для исключения гепатитов В и С, а также рекомендовал провести исследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.