Здравствуйте Дмитрий Андреевич!В августе 2020 года закончила лечение триждынегативного рака молочной железы.Сейчас проблема с щитовидкой(гипетиреоз первичный),эндокринолог назначил эутирокс, а это гормон,можно ли мне его принимать? Не вызовет приём этого препарата рецидив? За ранее благодарю за ответ.
Вопрос # 50908 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Хабаровск
Здравствуйте, Марина. Можно спокойно заниматься лечением заболеваний щитовидной железы. Эутирокс не влияет на течение рака молочной железы и не вызовет рецидив. А если гипотиреоз не лечить, то продолжительность жизни может значительно сократиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,доктор! Уважаемый Дмитрий Андреевич, операция была проведена в феврале 2014 года. Был такой диагноз: (У меня РМЖ sin pT2(2)pN1M0 G2). Проведена модифицированная радикальная мастектомия слева. Имуногистохимия: ER+++,PR++, HER 2 nev-,Ki67 40% кл.гр.||. Назначено ад*ювантное лечение: 1)Полихимиотерапия по схеме FEC - три курса +Д(Доцетаксел) - три курса с перерывом в три недели. 2)Курс лучевой терапии на грудную стенку и пути лимфооттока. 3)Гормонотерапия после х/т по схеме Фемара 2,5 мг -3 года+ Тамоксифен 20 мг -2 года. ),но все пять лет я пила Фемару. С октября 2019 года уже не принимаю Фемару. Продолжаю наблюдаться,диагностика и анализы в норме,слава Богу. Вы неоднократно меня консультировали и я очень благодарна Вам. Но,жизнь вносит свои коррективы и у меня снова есть вопросы: 1)Скажите,пожалуйста, можно ли мне делать прививку от короновируса,если да, то какой вакциной лучше? 2) Сделала татуаж глаз и в конце стрелочки немного краски вышло за контур. Специалисты говорят ,что по свежим следам это убирается лазером за один раз в течении 2-3 мин.Можно ли мне делать такую процедуру?
Заранее благодарю Вас за ответ!
Вопрос # 50910 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Кременчуг
Здравствуйте, Вера. 1. Да, я бы рекомендовал выполнить. 2. Можно делать спокойно. см. также раздел о жизни после лечения. В любом случае ва мнадо ориертироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, можно ли использовать препараты назначенные психотерапевтом Фенибут и Триттико? Лечение по РМЖ было проведено 6 месяцев назад. Спасибо.
Вопрос # 50909 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Оксана. Если вы принимаете тамоксифен, то использование Триттико нецелесообразно. В подобном случае я бы рекомендовал использовать другие антидепрессанты (при тамоксифене нежелательно использовать ингибиторы обратного захвата серотонина). Если вы не принимаете тамоксифен, то данные препараты можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 32 г рмж гормонзависимый ки 67-30% her 1+ 2ст. Brsa не обнаружено. Прошла химию, операцию. До лечения по узи был поражен 1 лу подмышечный. После химии полный регрес опухоли, лу уменьшен. После операции подкожная мастэктомия с удалением всех подмышечных лу гистология-полный патоморфоз. Все лу чистые и даже тот что был поражен (по узи) Такое может быть? Нащначено продолжить золадекс3, 6. Вопрос сколько его ставить?и тамоксифен. Про лучи сказали возможно не будет. Комисси еще не было. Нужны ли лучи? До лечения говорили будет лучевая, а после операции как пришла гистология сомневаются. Спасибо за ответ, за ваш труд!!!!
Здравствуйте, Екатерина. Судя по всему, речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Очень хорошо, что после химиотерапии опухоль регрессировала. То что опухоль исчезла и исчез метастаз в лимфоузле - это хорошо и конечно, такое бывает, хотя и не часто. В этом смысле вам очень повезло. Что касется дальнейшего лечения, то я бы назначил при 2 стадии только тамоксифен, однако определиться можно только на очной консультации. При 2 стадии рака молочной железы, после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию - продолжительность жизни она не увеличивает, а риск развития местного рецидива в вашем случае и так очень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Принимаю тамоксифен с января 2020. В феврале 2021 КТ показала появление гемангиомы печени, которой не было в ноябре 2019, когда также выполняли КТ. Может ли тамоксифен спровоцировать появление гемангиомы печени? Как защитить печень во время приема тамоксифена?
Вопрос # 50912 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Йошкар-Ола
Здравствуйте, Елена. Да, при приеме тамоксифена достаточно часто образуются гемангиомы в печени. В таком случае я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Предупредить появление гемангиомы в печени невозможно, но с другой стороны опасности она не представляет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня давно в левой груди ФА, регулярно делаю пункцию и наблюдаюсь у специалистов. Удалять не предлагали. Размер - около 1 см. Сейчас беременность 12 недель. Принимаю дюфастон в дозировке 3 т × день. Гинеколог отправила на контроль УЗИ мж. Нашли еще одну ФА, новую, уже в правой МЖ (в окт прошлого года ее не было). Онколог говорит, наблюдать до 3го триместра, но: 1) не исключает перерождения в злокач. из-за беременности, а тк во время беременности лечить не будут, только операция в 3м триместре максимум; 2) его настораживает, что она не так давно образовалась. А гинеколог настаивает на прерывании беременности. Мне важнее свое здоровье, тк у меня уже есть ребенок и я боюсь оставить его без матери. Что Вы думаете, прерывать мне беременность? Спасибо.
Здравствуйте, Вера. Я думаю, что самое правильное в ваше случае - выполнить биопсию данных новообразований и убедиться в том, что речь идет о фиброаденомах. Чтобы давать вам рекомендации, конечно, надо смотреть вас.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В декабре 2017г была радикальная мастэктомия левой мж. Все это время послеоперационный шов сводит судорогой. Раньше было реже, а позавчера свело сильно и до сих пор не отпускает. Осмотры (узи, рентген, сцинтиграфию) прохожу каждые полгода, все чисто. На фоне приема летрозола сильно болели ноги (колени) , поэтому 4 дня назад сделала в колено укол дипроспана. Скажите, мог ли дипроспан спровоцировать эту судорогу и что делать? Чем убрать эту судорогу, сердце просто выскакивает, настолько мышца его сжала. Спасибо
Вопрос # 50919 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Евпатория
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли дипроспан вызвал судороги в мышце. Скорее всего произошло следующее - кожа подросла к мышцам и рубец стал немобильным, то есть при движении кожа тянет мышцу. Обычно такая ситуация встречается у худых и астеничных пациентов. Надо посмотреть вас, конечно. Возможно, я бы назначил в таком случае массаж шва - это такое специфическое мероприятие (можно посмотреть в эфирах Альбины Идиатуллиной в инстаграмме), или надо вам показать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мы сможем пригласить вас для участия в исследовании по вакцинации рака в случае, если речь идёт о 2-3 стадии рака молочной железы, если с момента операции прошло не более 40 недель,по данным гистологического исследования остаточная опухоль была более1 см или были поражены подмышечные лимфоузлы.
Очень важно, чтобы были доступны опухолевые блоки!
Что понять возможна ли вакцинация против трижды негативного рака проводится исследование опухоли в центральной лаборатории.
Вакцинация проходит в несколько этапов и в течение первых 2 месяцев вам необходимо будет пребывать в Санкт-Петербурге. Далее режим наблюдения будет менее частым - 1 -2 раза в год.
Спонсор исследования оплачивает транспортные расходы (после подписания согласия) в объеме 50 евро по курсу рубля за визит. Обследования проводятся в бесплатном режиме.
Если готовы - я жду от вас сообщения! Сначала обсудим ситуацию по телефону, затем я назначаю встречу в клинике онкологических решений ЛУЧ!
Чтобы быть в курсе всех новостей подпишитесь на инстаграмм клиники онкологический решений ЛУЧ (https://www.instagram.com/klinikaluch/ )или группу в ВК (https://vk.com/klinikaluch )
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.11.03 мне удалили фиброаденому в стационаре,18.03 выписали в удовлетворительном состоянии.На данный момент появилось уплотнение в районе шва.Врач рекомендовал только УЗИ после трёх месяцев.Не знаю,что делать.Спасибо,вам,за обратную связь!!
Здравствуйте, Анна. Посмотрите ответы на вопросы о фиброаденоме.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Как Вы думаете, может ли за 4 месяца на анастразоле уменьшится В размере лимфоузел с МТС ( согласно УЗИ), Если смотрели разные специалисты, на разных аппаратах? (Рецидив РМЖ Т4ВН1) Можно ли говорить о положит. Динамике? Спасибо.
Вопрос # 50865 | Тема: Без темы | 19.03.2021 | Ставрополь
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, может уменьшиться пораженный лимфоузел. Более адекватной оценкой, конечно, является компьютерная томография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.