Вопросы-ответы | страница 114
Здравствуйте! Если брать стандарты лечения РФ, то обязательно надо проводить лучевую терапию после органосохраняющей операции. Если брать данные последних научных исследований, то при люминальном А и 1 стадии лучевая терапия не улучшает результатов лечения с точки зрения снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Да, данные оперативные вмешательства могут быть выполнены, точнее, рассмотреть вопрос можно точно. Я рекомендую обратиться к Ивану Викторовичу Волкову, нейрохирургу. Он работает в РЖД-Медицина (Санкт-Петербург) и занимается такими пациентами. По поводу лечения — в целом согласен, назначение эверолимуса более актуально, чем назначение абемациклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я бы не стал отключать функцию яичников, но если при приеме тамоксифена возникнет гиперэстрогения — повышение уровня эстрадиола, то тогда бы уже вернулся к этому вопросу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Если выполнена мастэктомия и речь идет о 2 стадии, то я бы не стал назначать лучевую терапию — осложнения будут с высокой вероятностью, а вот риск возникновения местного рецидива как был низким, так и останется. По поводу нынешней ситуации — надо смотреть вас, скорее всего, возникла серома — скопление жидкости, и затем произошло инфицирование. Надо набраться терпения вам и хирургу, выполнять пункции ежедневно, включая выходные. Взять на лечение вас мы можем, но не в рамках ОМС (работы много, оплата по ОМС для нас минимальная, а на работу ходить надо будет и по выходным). Если у наших пациентов такое случается, тут уж выхода нет — берем и лечим по ОМС. Лечение в стационаре — примерно 20 тр. в день, и при этом сначала надо вас увидеть, чтобы понять, насколько можно обещать успех данного мероприятия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что можно сделать будет такую операцию, но надо вас посмотреть, чтобы спланировать более точно. Такие операции не повышают риска развития рецидива рака молочной железы. Стоимость 450 тр. включая импланты, но это ориентировочно, возможно, придется выполнять вмешательство в 2 этапа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. В принципе, можно продолжить аримидекс (это лучший вариант при дольковом раке молочной железы). Остальное лечение (Пролиа) надо, конечно, продолжить. Не забывайте еще про прием витамина Д и препаратов кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Убистезин не противопоказан при раке молочной железы и после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:
Убистезин является местным анестетиком, который содержит в своем составе артикаин и эпинефрин. Артикаин сам по себе не противопоказан при раке молочной железы (РМЖ), однако эпинефрин (адреналин) может вызывать повышение артериального давления и учащение сердцебиения, что может быть нежелательно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии других противопоказаний.
В вашем случае, учитывая ремиссию и отсутствие инфузий золедроновой кислоты в течение года, использование убистезина возможно, но с осторожностью. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или онкологом, чтобы оценить возможные риски и учесть индивидуальные особенности вашего здоровья.
Важно также помнить, что лечение зубов у пациентов с РМЖ требует особого внимания к состоянию здоровья, и в некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация с онкологом или стоматологом, специализирующимся на лечении пациентов с онкологическими заболеваниями.
Здравствуйте, Анастасия. Пересмотреть результаты можно в Национальном центре морфологической диагностики (пр. Славы, 32, Санкт-Петербург).
Здравствуйте, Ольга. Да, уменьшить грудь можно. Операция считается эстетической и по ОМС не выполняется, точнее, ФОМС не оплачивает пациентам такие операции. В платном режиме такая операция стоит примерно 150 тр.
Здравствуйте, Юлиана. Надо знать больше подробностей, чтобы ответить на ваш вопрос. Если речь идет о фиброаденоме, то проблем быть не должно — в рак она не перерождается, и обычно мы начинаем с наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.