Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я с вами с 2020 года, вы мне очень помогли своими эфирами и ответами на сайте, даже побороть депрессию в начале моего пути. Чему я вам очень благодарна и пользуясь случаем хочу вам это передать! Дай Бог вам здоровья!
Теперь вопрос: Я пью Летрозол испанского производства ( Лорету) уже 4 года, но так как пить ее мне еще долго ( химиотерапевт выписал ИА на 10 лет), то может стоит поменять производителя , есть ли такая необходимость? Ваш ответ для меня очень важен, заранее благодарна.
Здравствуйте, Маргарита. Производителя можно менять, только лучше на импортного. Можно и не менять - действующее вещество одно и то же. Не забывайте про витамин Д, препараты кальция и золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Обязательно ли делать колоноскопию при подозрении на метастазы в печени. Рак молочной железы лечилась с 2020 г, 2d стадия, прошла и химию и радикальную операцию.. УЗИ говорят поликистоз ( у родственников был), а МРТ , что МТС...Ранее не было в печени, только гепатоз. Пью уже больше года анастразол и рибоциклиб. В начале сентября была сделана биопсия печени, 3 прокола ( 6 проникновений) +3 трепан, между ребрами..Очень больно, 3 инъекции лидокаина...Через 4 дня сделали колоноскопию и гастроскопию под наркозом...Гастроскопия почти норм, а колоноскопия не получилась, хотя все предписания сделала . Результатов биопсии ещё нет Покажет ли биопсия печени если там метастазы, с какого органа эти метастазы, с молочной железы или с другого органа? Похожи ли метастазы кишечника в печени на метастазы молочной железы? Спасибо за ответ. С уважением, Инна, 59 лет.Калининград
Вопрос # 65744 | Тема: Без темы | 20.09.2024 | Калининград
Здравствуйте, Инна. Надо обязательно выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить опухоль толстой кишки, которые очень часто метастазируют в печень. По структуре метастазов понять их принадлежность нельзя, то есть одинаково выглядеть могут и метастазы рака молочной железы и рака легкого и рака толстой кишки и др. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Очень нужен ваш ответ. Принимаю анастразол после РМЖ. Заболела. Можно ли принимать противовирусный препарат ОСЕЛЬТАМИВИР И СПРЕЙ В НОС ГРИППФЕРОН? Очень жду ваш ответ! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Информации по совместимости этих препаратов нет в международных базах данных. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Принимаю анастразол после рмж. Попала в больницу с панкреатитом. Вопрос можно ли мне колоть платифиллин? Не навредит ли мне это? Очень жду ваш ответ. Спасибо!
Здравствуйте, Света. Платифиллин не влияет на течение рака молочной железы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Объясните пожалуйста обычным языком что это означает, инвазивная Карцинома не специфического Тит G1 pT1b ER8PR-0 her2/Mei/-0Ki67-15%. Принимала пять лучей, принимаю Фемара .Спасибо, вы очень внушаете доверие
Вопрос # 65718 | Тема: Без темы | 15.09.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эльмира. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии - это хорошо, нечувствительна к таргетной терапии - это хорошо при условии, что она гормонозависимая и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности - речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. Действительно, в таком случае можно выполнить только оперативное вмешательство и далее назначить только гормонотерапию. Вам также я бы рекомендовал принимать регулярно витамин Д, препараты кальция и также бы назначил с целью профилактики остеопороза и метастазов в костизоледроновую кислоту. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый доктор. Мне 35 лет, поставлен диагноз внутрипротоковая Карцинома in situ g3, опухолевого узла нет,трепан биопсию (с последующим игх )брали из участка скопления кальцинатов на участке 3на3см,будет подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом из-за маленького размера груди т к при резекции вид груди сказали сильно пострадает.Вопрос такой,по результатам игх опухоль (как таковой ее нет,только скопления кальцинатов)гормонозависимая и назначают Тамоксифен на 5 лет,говорят начинать принимать уже сейчас перед операцией.Скажите пожалуйста при раке инситу и подкожной мастэктомии с одной стороны могу ли я обойтись без приема тамоксифена?У меня имеются участки гиперплазии эндометрия по результатам узи матки,как я понимаю прием тамоксифена может усугубить ситуацию.
Здравствуйте, Мария. Если речь идет о раке in situ и если выполнена мастэктомия, то тамоксифен принимать необязательно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Рак левой молочной железы сТ1N0M0(1A) люминальный В тип, her2 позитивный. 27.10.22г. была секторальная резекция левой молочной железы, метастаз нет.лечение было:паклитаксел 80мг + трастузумаб до года.2мг/кг ( цикл 7 дней (12 циклов) и введение гозерелина 3,6 1 раз в 28 дней+ тамоксифен 20мг. Сейчас принимаю тамоксифен и колю гозерелин. У меня несколько вопросов к Вам . Можно ли косметологические процедуры ботокс губ, лица ,какие вещества противопоказаны а какие можно ? И можно ли имплантацию проводить в стоматологии ? И вообще что категорически нельзя при моем диагнозе ? Спасибо за ответ . Вы замечательный доктор!
Вопрос # 65695 | Тема: Без темы | 15.09.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталья. Да, косметологические процедуры можно выполнять в вашем случае, равно как и лечить зубы, в том числе с установкой имплантов. Вам категорически нельзя использовать женские половые гормоны и нельзя поднимать левой рукой тяжести более 4 кг. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Моя маме 58 лет. Очень давно у неё железисто-кистозная мастопатия. имеется фиброаденома,уже давно. 2 года назад делали биопсию, вроде там оказалось доброкачественным новообразование. Сейчас, проходя диспансеризацию, по маммографии такая ситуация: Структра желез представлена,преимущественно, жировой тканью с умеренным фиброаденозом, тип ACR-B. ПМЖ:кожа не утолщена,сосок и ореола не изменены, объемных образований не выявлено,ретромаммарное пространство свободно,аксиллярные лимфоузлы не опред-ся, кальцинаты единичные. ЛМЖ:кожа не утолщена,сосок и ореола не изменены, в верхне-наружном квадранте опред-ся единичное округлое образование с четкими ровными контурами средней интенсивности с множественными микрокальцинатами на фоне, ретромаммарное пространство свободно,аксиллярные лимфоузлы не опред-ся, кальцинаты единичные.
Зкалючение: Pr-картина умеренного фиброаденоза на фоне инволютивных изменений. ПМЖ BIRADS-2. ЛМЖ BIRADS-4а. Образование левой молочной железы(ФА?Киста?).
Какой протокол обследования в данном случае? врач говорит, что есть риск злокачественности и нужно сделать биопсию. Какое дообследование нужно сделать,чтобы выяснить природу новообразования? какие прогнозы в такой ситуации? Если это не злокачественное образование, его удалять будет не нужно?или в любом случае необходимо удаление?Её мать умерла в 45 лет от рака груди.
заранее спасибо.
Здравствуйте, Ксения. Я бы рекомендовал в таком случае биопсию. Если опухоль видна только при маммографии, то, соответственно, биопсию надо выполнять под рентгеновским контролем (стереотаксическая биопсия). Если опухоль определяется при УЗИ молочных желез, то можно выполнить под контролем УЗИ биопсию - рекомендую в таком случае обратиться к Шохруху Халимжоновичу Дониярову - он работает в клинике Лахта. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий.Обнаружен РМЖ.Результаты послеоперационной патологии диагностирована низкодеференцированная протоковая карцинома in situ+низкодеференцированная карцинома инфильтративно-протоковая карцинома 12.3мм;хирургические края и расширенная диссекция свободны от раковых клеток;нет ангио-лимфатической инвазии ;нет периневральной инвазии ;pT1CN(sn)pN1a .Рецепторы эстрогена положительны +/++ в
Здравствуйте, Инна. Очевидно, что ваш вопрос дошел не полностью - повторите его. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat Если вы интересуетесь историей медицины - подпишитесь на канал "История наизнанку и по спирали" https://t.me/historyupsidedown - каждое воскресенье на канале выходит моя заметка об истории медицины. Если вы врач или медик - подпишитесь на мой канал "Лайфхаки для медиков" - https://t.me/medhacker
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста достаточно ли только гормональной терапии в моём случае. Диагноз:HER2-негативный статус(0) с итоговым балом по ER-8,PR-7,KI67-10%.Люминальный тип А.Инвазивная карцинома неспецифического типа правой молочной железы Grade3(pT2N0M0G3R0). Проведено полное удаление,микроскопическое описание:в исследуемом материале эпителиальная опухоль 22мм в наибольшем измерении из мономорфных клеток с округлыми и вытянутыми гиперхромными ядрами.Формируют преимущественно солидные структуры,кластеры и цепочки,расположенные в склерозированной строме.Сосудистой и нервальной инвазии в пределах просмотренного иатериала не выявлен.Окружающая ткань,сосок и края резекции без элементов опухоли.В сигнадьном,околостгнальном и шести лимыоузлах,выделенных из подмышечной клетчатки реактивная гиперплазия.Назначен тамоксифен 20мг+золадекс.Прооперировали 12 июля,через какой период посоветуете сделать контрольное узи.Заранее вам огромнейшее спасибо! Будьте здоровы!
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии люминального А типа рака молочной железы - после проведения хирургического этапа лечения, действительно, достаточно назначения только гормонотерапии. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.