У мужа после резекции желудка после 9 курсов FOLFOX4 - стабилизация, 3ц поддерживающий режим Мейо. Прогрессирование рост и образование новых очагов в печени. 3 курса 2 линии МХТ. Отрицательная динамика. Отправлен на симптоматическое лечение. Это приговор?
Вопрос # 52093 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно. Я рекомендую вам обратиться к Алексею Анатольевичу Паско, он консультирует онлайн. В приложении памятка по работе с ONDOC
Дмитрий Андреевич, мой вопрос 51789 находится на стадии подготовки. Уже на многие вопросы после моего вы ответили. Я не в претензии, скажете написать заново - напишу. Просто так все удачно я описала в прошлый раз, и много. Скажете ждать - подожду. В любом случае благодарна вам, много полезной информации читаю у вас на сайте.
Здравствуйте, Светлана. Постараюсь ответить. Вопросов много, а ответы на вопросы - это не моя основная работа.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!можно ли начинать очередной курс палбоциклиба при лейкоцитах 2,5 ,лимфоцитах 43 и соэ 25?лечение мтс в легких и плевре.Спасибо!
Здравствуйте, Богдана. Я бы не стал наначать палбоциклиб при таком уровне лейкоцитов. Требуется также уточнение по уровню нейтрофилов. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении филграстима с целью стимуляции кроветворения.
Какие обследования и когда нужно проходить через 6 лет после лечения рмж 1 ст.,прием тамоксифена продолжен.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, меня зовут Елена, мне 35 лет. У меня заболевание РМЖ Т1N0M0, Ki-25%.В 2018 году Прошла лечение, сейчас на томаксифене. Подскажите пожалуйста если забеременела, можно рожать или нет???
Здравствуйте, Елена. В принципе можно рожать. Я сталкивался с такими ситуациями и рекомендовал рожать. Надо тамоксифен отменить, а после родов возобновить прием. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
И спасибо огромное за книгу, заказала, получила, прочитала) спасибо за Ваши прямые эфиры, иногда пропускаю, а потом слушаю подряд, очень большое дело делаете для нас, женщин с таким диагнозом. Спасибо Вам огромное!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Меня зовут Ольга.62года РМЖ.С50.8. 4стадия .пошли метастазы с кости и единичный в печени. Прохожу химиотерапию Доцетаксел плюс таргетная(Трастузумаб, Пертузумаб) Прошла 2 курса. Научилась после первой химиотерапии защищать желудок омепразолом по 2табл 5 дней с дня самой химии.А вот как защитить почки и мочевыводящие пути. На 14 ,15,16 день ночами сводило ноги, немеют кончики пальцев на ногах. А сейчас 18, 19,20 день начали отекать ноги :икры,щиколотки,щеки также отекали и вначале. 21июня должна быть третья химия. Помогите защитить почки мочевыводящие пути таким же простым лекарством как и омепразол. И есть ли такая возможность?И почему могут еще идти отеки и как это предотвратить. Может ли помочь детоксикация на следующий день после химии? Нужно ли ее делать? Чем лучше проводить детоксикацию (Стерофундин)? Есть ли защита от нейропении?
С уважением
Ольга
Вопрос # 52066 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Звенигород
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал простой и надежный способ - принимать больше воды. Что касается описанных вами симптомов, то скорее всего они связаны с полинейропатией, которая в свою очередь вызвана доцетакселом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, мне 53 года, в марте 2021 года мне сделана оргоносохраняющая операция рмж с отсроченной реконструкцией, диагноз T1N0M0,IAст. ИХГ-Эр8,Пр7,Her2-1+,Ki67-10%. Назначили лечение только тамоксифен 5 лет. Химиотерапия и лучевая не назначены. Вопрос: можно ли мне сейчас установить зубной имплант, нет ли противопоказаний при приеме тамоксифена для данной операции.
Вопрос # 52067 | Тема: Без темы | 12.06.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятно протекающая в опухоль молочной железы. Прогноз в таком случае при 1 стадии будет благоприятным. Что касается лечения, то конечно, надо проводить лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. И действительно химиотерапию проводить нецелесообразно - она не улучшит результатов лечения. Что касается установки зубного импланта, то, конечно, такую операцию можно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреечвич. В 2010 г. моей маме была сделана операция по удалению молочной железы T0M0N0. Была проведена лучевая терапия. В ноябре 2020 г. на очередной контрольной явке выявлен рецидив. Операция, 2 метастаза удалили, а третий- опухоль с/3 рубца у грудины расположена в толще межреберной мышцы, нижним полюсом у костальной плевры- ее оперировать отказались.Прошла 8 курсов химиотерапии. после обследования оказалось, что опухоль практически не сжалась. Назначен прием анастразола. Ждем ПЭТ-КТ. Подскажите, возможно ли прооперировать данную опухоль? Достаточно ли назначенного на данный момент лечения? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Лилия. В принципе можно выполнить оперативное вмешательство, но надо проводить его вместе с торакальными хирургами. Такая операция оправдана в случае если опухоль вызывает болевой синдром. Что касается назначения гормонотерапии, то она целесообразна если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. В таком случае я бы рекомендовал также дополнительно назначить рибоциклиб и палбоциклиб - данные препараты существенно улучшают результаты лечения при гормонозависимом раке молочной железы.