Здравствуйте! Мне 43г. В 2022 был рмж. Мастэктомия. Послеоперационная гистология сТ2NxМ0(pT1NoMo) EP-90 ПР-90, КI67-30%, без HER-2 Neo. инвазивная карцинома 1А стадии, люминальный В. Без мтс, лимфоузлы чистые. С50.8. Клиническая группа 3. В июне 2024 удалили всё по женски. Принимаю Анастрозол. По всем обследованиям всё хорошо, Слава Богу! Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, когда уже можно вздохнуть спокойно и перестать бояться очередных обследований?
Здравствуйте, Марина. Надо уже давно вздохнуть спокойно и радоваться жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добры день! Подскажете пожалуйста у меня на днях было Пэт кт и там написано следующее в правой молочной железе на границе наружных квадрантов определяются 2 очаговых уплотнения без четких контуров, с неравномерным накоплением рфп и геперметаболизмом рфп, примерными размерами 9на 8мм, suvmax=3,84. А в заключении вероятно неопластичнского характера. Что это означает? И что дальше порекомендовали бы?
Здравствуйте. Проведена органосохр .операция по поводу рмж. За 4 месяца до этого ( еще не зная диагноза рмж) были поставлены зубные импланты. Через сколько после операции можно ставить формирователи и коронки?
Вопрос # 65724 | Тема: Без темы | 24.09.2024 | - Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алена. Если химиотерапия не будет проводиться, то можно этим заняться в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста что означают единичные локус кровотока в молочной железы, и на сколько он опасен, обнаружили злокачественную опухоль 1 ст.
Здравствуйте, Ольга. Наличие кровотока в опухоли - один из признаков злокачественной опухоли. Опасность представляет сама опухоль, а вот насколько она опасна, можно судить по стадии, по данным иммуногистохимического исследования. Концентрировать внимание в вашем случае надо именно на этих данных, а не на данных о кровотоке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Я работаю в силовой структуре,можно заниматься физическими упражнениями такими как боевые приемы,отжимания? Какие ограничения по подьему тяжестей?Операция была в июле этого года, органосохраняющая с реконструкцией мышцы спины.
Здравствуйте, Виктория. Желательно ограничить нагрузку на стороне операции до 4 кг (на руку). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Мне 46 лет. РМЖ с апреля 2022года. Радикальная мастоэктомия лмж, хт 6 курсов, таргеты год. 1ст., гармоны 0, хер2+++, кі 30%. В ремиссии 2 года. КТ картина грудной клетки с контрастом в феврале 2024 года была чистая все в норме, через 7 месяцев в сентябре прошла плановую обследованию и результат такой: Лучевая нагрузка-3,5мЗв.
КТ органов грудной клетки
Грудная клетка симметричная, межреберные промежутки не расширенные. Левая молочная железа не визуализируется- в анамнезе мастоэктомия.
Объем легких не уменьшены. Плевроапикальные отделы уплотнены. В S5 правого легкого отмечается субплевральное уплотнение размерами 0,5х0,2см. В нижней доли левого легкого отмечается узел размерами до 0,4х0,4см. В нижней доли обоих легких фиброзные изменения.
Трахея и бронхи 1-3 порядка не изменены, субсегментарные бронхи дифференцированы.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
В плевральных полостях и полости перикарда жидкость не визуализируется.
Органы средостения расположены по центру, дифференцированы. Камеры сердца, аорта и легочной ствол не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТА-признаки узлового уплотенения нижней доли левого легкого, требующего динамического наблюдения, субплеврального уплотнения средней доли правого легкого. Скажите пожалуйста это что значит, метастазы? Спасибо заранее!
Здравствуйте, Арая. Специалист по КТ точного заключения не дает, и действительно, при таких размерах изменений судить сложно. Не думаю, что речь идет о метастазах в легкие, но предложил бы также наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне 67 лет,с апреля 2023 года люминальный А,1 стадия,мастэктомия,с мая 2023 анастрозол.В анамнезе с детства проблемы с тазобедренными суставами, сейчас обострение.ОФЭК КТ в мае 2024 дегенеративные изменения ТБС,МРТ в августе коксоартроз 3-4 стадии. Укол пролиа 31 июля 2024.Когда можно перейти на другую линию гормонотерапии- фарестон?Имеется варикоз нижних конечностей.Спасибо
Вопрос # 65753 | Тема: Без темы | 24.09.2024 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно перейти на такое лечение, но надо обсуждать его с лечащим врачом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Диагноз С 50.9.рак левой молочной железы с T3N0M1 (кости, плеврит) (IV). Инвазивный рак неспецифического типа G2 молочной железы. Tips 2%.игх РЭ8, РП 7,KI67-5%, her2neu +1 балл негативный, ламинальный А her2 neu low.Множественные отдаленные метастазы. Назначили лечение палбоциклибом 125 мг в сутки 1-21 день и анастрозол 1 мг сутки. Подскажите данного лечения достаточно? И какова вероятность выживаемости при данных показателях? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Да, назначенного лечения вполне достаточно. Я бы также назначил еще золедроновую кислоту для лечения метастазов в кости. Лечение это эффективно (надо еще провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации говорит о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу и палбоциклибу). Вероятность войти в ремиссию на долгие годы у вас есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам постоперационной гистологии поставили диагноз pT1bN0sn2 LV0 Pn0 R0, инвазивный протоковый рак G2. Ki 4%. Оценка HER 2 статуса по ASCO/CAP 18:-0 ( негативная).После удаления опухоли по результатам консилиума была назначена лучевая терапия и тамоксифен. Мне 45 лет, на момент лечения сохранный цикл. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, не нужно ли "выключать яичники" в моём случае? Очень волнует этот вопрос. Спасибо!!!
Здравствуйте, Светлана. Да, с лечением я согласен полностью. При таком размере опухоли и таких данных иммуногистохимического исследования выключение функции яичников нецелесообразно. Если на фоне приема уровень эстрадиола будет расти, а такое бывает, то тогда я бы уже рекомендовал выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2021 г была мастэктомия, в 2023 дважды липофилинг, в 2024 установка экспандера, по моему ментор двухкамерный всё это в Герцена. Раскачали, ткани очень тонкие , образовалась дырка и вытекает светло-желтая жидкость понемногу. Ездила на консультацию, сказали придётся делать операцию лоскутом с живота, на тот момент дырки не было, но было уже на грани, тонкая плёнка. Ездила недавно к ним на кт огк и обп с контрастом, врачей на месте не оказалось, хотя договаривались (. Сейчас не отвечают. Не знаю что делать с этой дырочкой d ~0.9*12мм. Жидкость прозрачная без запаха. Врач сказал, что это можете быть активная серома. Каждый день делаю стерильные перевязки, но толком помыться не могу, боюсь, что грязь туда попадет. И да, черке дырку прямо видно экспандер (. Были ли у вас такие следы и что делать дальше? (
Здравствуйте! Надо продолжить перевязки. Если протрузия (отверстие) появилось, и из него вытекает постоянно жидкость, то вариантов немного - либо закрывать ее лоскутом, либо удалять эспандер и затем уже повторять реконструкцию через несколько месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.