Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Рмж с Т1с NOMOG2 1A ст || класс группа. Pr u Er позитивный Her негативный люминальный В Ki - 24. Как вы думаете, если сделать анализ мамапринт, какой будет показатель, делать химию или нет? После операции лимфоузлы чистые, метостаз нет. Была сделана радикальная резекция молочной железы. Ведь без этого теста мне по любому назначат химию? В опухоли ещё есть остатки нулевой стадии 10%. Значит опухоль ещё не полностью переродилась? Это хорошо?
Здравствуйте, Галина. Маммопринт в вашем случае даст достаточно точный ответ, что касается назначения химиотерапии. Назначить вам ее без этого исследования действительно могут. Хотя вариант достаточно спорный. Наличие очагов рака in situ не ухудшает прогноз заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. У меня РМЖ2ст. В июле сделали операцию (радикальная резекция). Прошла уже 4курса ПХТ(ЭПИРУБИЦИН и Циклофосфан), дальше должна была пройти 4курса ПАКЛЕТАКСЕЛОМ, 25 сеансов лучевой терапии и 'ТАМОКСИФЕН' (принимать 5лет). Но, на первом же введении ПАКЛЕТАКСЕЛОМ началась сильная нежелательная аллергическая реакция. Мне его просто отменили, сказав принимать ТАМОКСИФЕН и проходить лучевую.
А вопрос такой: неужели его (ПАКЛЕТАКСЕЛ) нельзя было чем-либо заменить? Будет ли позитивный результат, если лечение не полное.
Спасибо за вашу работу.
Вопрос # 54120 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Могилёв, Беларусь
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что надо разобраться с премедикацией. Вполне возможно, что речь идет о недостаточном назначении препаратов для премедикации. Заменить паклитаксел можно на доцетаксел и наб-паклитаксел. По поводу всей ситуации - чтобы делать выводы надо больше сведений - данных о стадии по TNM, данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вы можете обратиться на онлайн-консультацию к Веронике Мечиславовне Тулейко, она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ, инструкция в приложении.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Я уже не раз в Вам обращалась, очень благодарна за ответы. У меня в 2019 году была мастэктомия. Люминальный А, Т1bN0M0, ki67 14%, g1. Инвазивный неспецифицированный рак. Часто мне попадаются исследования, что рецидив чаще возникает именно на 1 стадии, чем на 2. И даже объясняется это тем, что на 2 часто назначают лучевую терапию, на 1-ой же, как правило, не назначают. Тем более после мастэктомии. Почему бы в таком случае не назначать лучевую всем, в профилактических дозах? Хотелось бы узнать Ваше мнение об этом. И как Ваш опыт показывает, действительно ли на 1 стадии чаще возникают рецидивы?
Здравствуйте, Светлана. Честно говоря не видел я таких исследований, чтобы при 1 стадии рака молочной железы рецидив встречался чаще чем при второй. Опыт мой подтверждает это. В вашем случае, при такой форме рака и после мастэктомии проведение лучевой терапии нецелесообразно - ее проведение не улучшит результатов лечения, которые и так хороши. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вы можете записаться на онлайн-консультацию к Веронике Мечиславовне Тулейко, она может вам подсчитать все риски на Предикт.Онлайн. В приложении инструкция к консультации ONDOC.
Здравствуйте меня зовут Феодосия мне 20 лет полгода назад обнаружена фиброаденома размерами 18×4,9мм,на глубине 4 мм,левой молочные железы я сразу обратилась к маммологу которая назначила мне лечение на 3 месяца после трёх месяцев я снова пошла на УЗИ Фиброаденома уменьшилась16×5мм,на глубине 4 мм. После этого маммолог снова назначено лечение на 3 месяца. Через 3 месяца я снова пошла на УЗИ фиброаденома уменьшиласьв размерах 14,7×7мм. У меня беременность 4 недели маммолог посоветовал наблюдать скажите пожалуйста что меня делать. Стоит ли мне при таких размерах удаляют фиброаденому ? Почему фиброаденома становится меньше? Заранее спасибо за ответ .
Здравствуйте, Феодосия. Фиброаденома может уменьшаться в размерах, ничего страшного или странного в этом нет, хотя чаще всего она увеличивается в размерах или остается прежней. В подобном случае, с учетом беременности, я бы рекомендовал продолжить наблюдение и выполнил бы УЗИ молочных желез через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В 2010 г рак левой молочной железы, T2N0M0 трижды негативный, BRCA1. Проведено РМЭ + 6 курсов красной АПХТ. В конце 2020 года рецедив в область п/ о рубца и рак правой молочной железы T2N0M0,трижды негативный, ki -50%. G-2., инвазивная протоковая карцинома. Проведено 8 курсов НАПХ, 4 курса доцетаксел+ карбоплатин, 4 курса доксорубицин+ циклофосфамид. Проведена операция радикальная мастэктамия, иссечение послеоперационного рубца. Послеоперационная гистология- полный регресс опухоли на фоне лечения. В 9 исследованных лимфатических узлах реактивный гистиоцитоз и паракортикальная гиперплазия. Подскажите нужна ли мне лучевая терапия и ещё какое нибудь лечение? Мне 47 лет.
Здравствуйте, Людмила. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то проводить лучевую терапию справа я бы не стал, риск развития местного рецидива и так низкий, а вот слева бы рекомендовал провести для снижения риска развития местного рецидива. У нас планируется исследование, в котором пациенты будут наблюдаться. Следите за новостями, я бы пригласил для участия (бесплатное). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ pT2pN0M0 после РМЭ по Мадем у слева. ИГХД: умереннодиференцировааня G2 аденокарцинома неспецефического типа мж на фоне карциномы in situ
pT2pN0(0/15)LVI0Pn0R0, Er=226, Pr=0,HER-2/neu-(1+),Ki-67=20%. Рекомендована АПХТ+гормонотерапия. Пройдено 4 кАПХТ АС ( доксорубицин+эндоксан), планировалось ещё 4 курса таксанов. После 4 курса заболела короновирусом, после 3 недель лечения остаётся сильная слабость, пониженной гемоглобин 85, лейкоциты 3,2, эритроциты3,1, аритмия, обострился гастрит, колит, периодические повышение температуры до 37.Врач настаивает на продолжении ХТ. Правильно ли это? Организм и так ослаблен, как я перенесу ХТ?Нельзя перейти на гормонотерапию?
Вопрос # 54131 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Павлоград
Здравствуйте, Инна. Учитывая низкий уровень рецепторов к эстрогенам (2б насколько я понял), я бы рекомендовал все таки провести лечение с помощью химиотерапии, но конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Я рекомендую вам обратиться для онлайн-консультации к химиотерапевту Тулейко Веронике Мечиславовне. Она консультирует в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении инструкция к сервису ONDOС.
Добрый день. Гормонозависимый РМЖ.19 октября последняя химия, где-то с 22 ноября начнется лучевая. Стоит начинать пить тамоксифен перед лучевой, на время лучевой прекратить, потом опять продолжить. Или лучше уже начинать после лучевой. Спасибо
Вопрос # 54153 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Обычно я рекомендую прекратить прием тамоксифена при проведении лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Год после химиотерапии, тнрмж 2 б стадия, сейчас лечение не принимаю, можно ли применять лечение у рефлексотерапевта иглотерапию верхних и нижних конечностей при невропатии.
Дмитрий Андреевич, спасибо Вам за оперативность за ответ на вопрос номер: 54138. Скажите пожалуйста, могу ли я воспользоваться лечением, которое проводите лично Вы, при моём случае? Если да, то с чего мне нужно начать? Как проходит процесс лечения? На какое время нужно приезжать в Питербург? Заранее спасибо!
Вопрос # 54155 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Владивосток
Здравствуйте, Александр. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, вам же надо обратиться к специалисту по раку почки. Вы можете обратиться к Марии Леонидовне Степановой, сначала на онлайн-консультацию. В приложении инструкция.
Добрый день, спасибо за быстрый ответ на вопрос 54131. В дополнении к вопросу: уровень рецепторов эстрогена по ИГХ ER = 98% (H=226), PgR=0, HER-2/neu-(1+), Ki-67=20%.На сколько можно отложить химию после короновируса? И как пациенты переносят химию после ковида?
Вопрос # 54157 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Павлоград