Вопросы-ответы | страница 1049

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич, меня зовут Юлия Я из Казахстана, у меня обнаружили множественные фиброаденомы в обоих МЖ, одна из низ под соском размер 18 мм взяли пункцию, но ничего не обнаружили, сказали нужно удалять и гистологию, подскажите пожалуйста а можно сделать удаление и сразу поставить импланты, если да, то сколько это будет стоить?

Добрый день доктор а вот ещё к вам вопрос ,после того как назначили гормонотерапию Тамоксифен после проведенного комплексного лечения ,химия,затем операция ,не поздно ли было начинать прием Тамоксифена после операции через два месяца ,потому как ждала информацию по поводу лучевой нужна или нет,что на фоне лучевой прием гормонотерапии не желательно,в итоге лучевой не было,это имеет какое либо значен ие в дальнейшем?

Здравствуйте, доктор. Из рекоммендованных 17 инъекций Herceptin получилось сделать 15. На данный момент даже дженерики не можем найти в аптеке. Прошло 21 день и неделя с последней инъекции. Что делать? Продолжать искать, если да, то сколько? И можно ли делать такой большой перерыв? Или закончить курс на этом?

Скажите , пожалуйста, возможно ли лечение рака молочной железы 4 ст. в Санкт - Петербурге по квоте. Если, да ,то каким образом ее добиться, если я проживаю в Ставропольском крае?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ ,T2N1M0, 2B ст, 39 лет. Инвазивная карцинома неспецифического типа G2,РЭ-6б,РП-6б,Her2/neu 3+ ,Ki67-35%.Прошла НАХТ(6 курсов пертузумаб+трастузумаб+карбоплатин+доцетаксел),подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой с эндопротезом.Удалена подмышечная клетчатка с л/у 1-3 уровня,в одном из семнадцати лимфоузлов метастаз рака неспецифического типа. После операции стоит урTisN1M0 .Золадекс и тамоксифен пока на год + трастузумаб до года.Меня волнует вопрос, правильно ли назначено лечение и немного непонятно почему не провели ИГХ послеоперационного материала ,а просто указали,что это метастаз рака неспецифического типа ,если после химии гистология может быть другой. Может мне самой это сделать? И ещё, скажите пожалуйста,могу я надеяться на долгую ремиссию.Заранее вам спасибо!

Добрый вечер! У меня воспалилась киста молочной железы, врач проектировала и назначила лечение. Грудь поднывает после пункции в течение месяца и немного больно, при прощупывании. Долго ли проходят болевые ощущения после пункции, и нормально ли это состояние?

Здравствуйте доктор. Мне 63 года, у меня РМЖ слева. Операция была 2018 году ИГХ инвазивный Т2 N0M0 стадия 2а. ЭР 0, ПР4(10%) Кi 67-65% HER2 негативная реакция. Было 4 красной химии, 3 белой. После завершения химии один онколог назначил тамоксифен а другой написал не целесообразнен тамиксифен. Я пила тамоксофен 1 месяц, эндометрия сразу же выросла до 5.5мм. Я бросила пить его и сейчас переживаю что не получаю никакой терапии. Скажите, пожалуйста нужна ли мне гормонотерапия и если нужна то можно ли сейчас пить не тамоксофен а фарестон или анестразол? Спасибо за ответ.

Добрый день! Мне 38, T1N1M0, ki - 20%, her2 негативный, опухоль гормонозависимая, G2. Перед операцией пила Тамоксифен, ki упал с 25% до 20%. В марте секторальная резекция, назначена гормонотерапия (Золадекс + Анастрозол) плюс лучевая. Mts нашли в одном ЛУ только при операции, ни один узист не визуализировал, в других ЛУ реактивные изменения. Лимфаэдонктомия при операции не была показана. Лучевая закончилась 15 мая. В 20-х числах июля прошла полное обследование, в тч узи груди, все было хорошо. В августе приехала на море, за несколько дней прооперированная грудь резко увеличилась. Очень волнуюсь, что это может быть за столь короткий срок (менее месяца с последней диагностики)? Рука в порядке, увеличилась именно грудь, похоже на отек. Может ли это быть последствие перелета (про компрессионное белье мне никто не сказал) и смены климата (на солнце опять же не загораю)? Или это постлучевой отек? Большое спасибо за ответ заранее.

Добрый день. Расшифруйте пож-та результат цитологии выделения из молочной железы: В" полученном материале, на фоне элементов крови, обнаружены лейкоциты , преимущественно нейтрофильные в умеренном количестве, макрофаги, единичные эпителиальные клетки без особенностей. Цитограмма воспаления."

Добрый день Дмитрий Андреевич. Вкратце расскажу вам свою историю. В начале мая 2020 г я неожиданно обнаружила маленькую шишечку в правой молочной железе в верхнем квандранте. Взяли пункцию под УЗИ тонкоигольным шприцом и отправили на гистологию. Анализ показал, что раковых клеток не обнаружено. Поставили диагноз фиброаденома. 22.05.20 г врач настоял и мне сделали операцию по поводу удаления якобы существующей фиброаденомы. Образцы ткани отправили на гистологию. Гистологическое заключение в первый раз показало: РЭП - 5 б, РП - 2 б, Неr2/neu - 2+сомн, G 3, Ki 90%. Заключение - Инфильтрующая неспецифическая карцинома молочной железы. Люминальный тип В. Через некоторое время решила отдать стёкла на повторное исследование. Гистологическое заключение во второй раз показало: РЭП - 0, РП - 0, Her2/neu - 1+отриц, G 2, Ki 67-90%. Заключение: трижды негативный рак. Назначено следующее лечение: через 21 дн - 3 ПХТ циклофосфан, доксорубицин; 1 ПХТ доцетаксел, доксорубицин. 14.09.20 г была проведена повторная резекция квандранта молочной железы с сохранением молочной железы и операция по иссечению подмышечных лимфоузлов. Гистологическое заключение: клеток опухоли в образцах не обнаружено. Назначено дальнейшее лечение ПХТ 4 курса доцетаксел, доксорубицин, ЛТ - 30 лучей. В мае 21 г закончила лечение. Сдала анализы на генные врожденные мутации BRCA, CHEK, NBS, заключение мутаций не обнаружено. Прошла в июне 21 г Узи и КТ без контраста, все в норме, никаких образований не обнаружено. На данный момент мое лечение закончено и меня выписали под дальнейшее наблюдение врача онколога- маммолога. Первое, хотелось бы спросить вашего мнения по поводу моего пройденного лечения, второе могу ли я дальше продолжить какое-нибудь профилактическое лечение, так как в моей клинике больше ничего мне предложить не могут и что можно сказать про использование иммуностимулирующих препаратов в моей ситуации (такие препараты как тецентрик, амбраксан, RARP-ингибиторы) могут мне подойти?! Спасибо заранее за ответ. С уважением Виктория, Казахстан.