Здравствуйте
2022 год подготовка к ЭКО- узи и маммография хорошие
В период с 22 по 24 год три протокола ЭКО, шесть подсадок
УЗИ 2024 год простые кисты+киста с перегородкой ровные четкие контуры
Заболела грудь 2025 год - узи - киста. По данным ТИАБ:группа клеток эпителия молочной железы с признаками гиперплазии, эритроциты С2, ФА под вопросом.
Это это означает ?
Почему ФА под ?
Здравствуйте, Вера. Речь может идти о фиброаденоме — доброкачественной опухоли молочной железы. Почему ставят под вопросом, сказать мне сложно, потому что цитологическое исследование говорит о доброкачественном состоянии, видимо, у доктора есть еще какие-то сомнения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по УЗИ киста с внутренними перегородками и мелкими гиперэхогенными включениями требует биопсии?
И в расширенных протоках по УЗИ наличие гиперэхогенных включений, какая может быть тактика? (МРТ, к сожалению, исключено, по ММГ плотность желез СD)
В анамнезе атипичная гиперплазия протоков.
Мне 37 лет.
С уважением к Вам.
Здравствуйте, Светлана. Да, можно в таком случае выполнить тонкоигольную биопсию с последующим цитологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,
подписана на Ваш канал в ютубе, смотрю прямые эфиры, о там задать вопрос не получилось.
2020г март поставлен диагноз РМЖ 3А,G2, KI67-10%HER2 отрицательный, прогестерон 98% межпротоковая карценома лев.МЖ
лечение 8 химий, регрес 50%, декабрь сохранная операция +24 луча.Тамоксифен.
2024г декабрь рецидив в ложе опухоли 1,7см G2, KI67-27%, КТ чистый, 2025г февраль сохранная операция, лимфоузлы чистые, Анастрозол, 3 месяца СА15.3 не падает -106, ПЭТ КТ май, метостаз в лимфоузел сретостения 2,2см. Рибоциклиб 600мг пропила 1 мес. СА 15.3 упал до 60, лейкоциты упали до 2,05.
Вопрос: почему появился отдаленный метостаз, может ли он полностью пропасть, можно ли со временем отказаться от рибоциклиба или это пожизненный препорат, возможно можно добавить кибернож или еще что то.
Спасибо.
Вопрос # 67628 | Тема: Без темы | 20.07.2025 | Rīga, Latvia
Здравствуйте, Лариса. Отдаленный метастаз появился потому, что первоначально опухоль была на 3 стадии, смогла распространиться в лимфоузел до начала лечения и затем «адаптировалась» к лечению. Сейчас, если эффект от лечения хороший, необходимо продолжать лечение до тех пор, пока оно помогает, или до тех пор, пока вы его хорошо переносите. По поводу снижения уровня лейкоцитов, думаю, что либо надо увеличить перерыв, или подумать о снижении дозировки до 400 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 56 лет, РМЖ, рТ1mic NOMO RO, протоковый рак in situ в сочетании с микро инвазивным протоковым раком, без опухолевого роста в краях. Re-8, Pr-6. Ki67-35-45%, HER2/neu.NGS на BRCA 1и 2 не обнаружено.
Резекция молочной железы, лучевая терапия-15 шт, гормонотерапия препаратом тамоксифен 20 мг 5 лет
Вопрос: если сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа и эндометриоз до климакса (8 лет в климаксе) - правильно ли лечение томкасифеном??? Или лучше Аримидекс лучше???!
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии, причем опухоль микроинвазивная, я бы ограничился назначением только тамоксифена. Ингибиторы ароматазы, на мой взгляд, будут избыточным лечением в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать укол фулвестранта на 26 день, а не на 28?
Здравствуйте, Анастасия. Можно смещать введение на 1 день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Прошло 1,5 месяца после операции мастэктомия. Шов был нормальным, ровным. Совсем недавно он начал "лопаться" . Появились кругленькие ранки, которые мокнут, но не гноятся. Врач говорит, что не хватает кожи и это нормально. Так ли это. Подскажите, пожалуйста. И чем эти ранки заживить.
Здравствуйте, Галина. Да, скорее всего, очень сильное натяжение кожи. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Подскажите пожалуйста стоит ли ставить имплант по омс, мне 62 года, хочу и здоровья и эстетично выглядеть.
Молекулярно гитнетический подтип люминальный В Неr-2-new-положительный.
Кi 67- 42%
Экспрессия Неr-new на уровне 3(+)
Anti-Her2/neu(4B5)(Her2-neu-3(+)
3 стадия
Здравствуйте, Галина. При 3 стадии лучше сделать мастэктомию с установкой эспандера — временного протеза, потому что, скорее всего, предстоит лучевая терапия. Обсуждать объем операции лучше на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Них люминальный А. Принимаю Анастразол с декабря. Подскажите, пожалуйста, совместим ли Анастразол с Терралидженом и Целебрексом. Сильно обострилась нейропатия давняя, болят все кости и суставы, обострился варикоз, который раньше не обострялся, на ноге возникла рожа. Принимаю СаД3 Никомед полгода, заметила, что моча стала белесая, на дне баночки выпал белый осадок, при высыхании превратился в белый порошок. Мочу могу сдать только в сентябре. Это от кальция и что делать? И ещё вопрос, выдавали Седану, а месяц назад сама купила Аназалис. Приемлем переход на Аназалиспосле Сделаны?
Здравствуйте, Елена. Да, это совместимые препараты. По поводу анализа мочи — надо сделать анализ и судить по результатам. Переходить на Аназалес можно спокойно, отличный выбор. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня вопрос про приему фарестона и ингибиторов аромотазы. Мне 58 лет, в марте 22 г. обнаружили рмж, рТ1срN0, her2 позитивн(3+), ki67 - 30%,ER -в 15% клеток (5 баллов). Прошла операцию, химию (12 паклитаксела+ трастузумаб до года) . Далее назначили пить на выбор тамоксифен или фарестон. Я выбрала фарестон., Т.е уже три года пью фарестон. Мне надо проситься перейти на иа или остаться на фаретоне, т.к. маленький процент гормонов. Спасибо за внимание
Добрый день. Уважаемый доктор, помогите ещё раз разобраться с таким вопросом. Если диагноз протоковая карцинома in situ. Сделали подкожную ампутацию груди с одновременной реконструкцией. После операции были выявлены и удаленном материале микроинвазии, то какое лечение будет дальше? Химия или лучи?