Здравствуйте!Выполнена полтора месяца назад секторальная резекция мж,удалены фиброаденомы ,в подмышечной области обнаружила лимфоузлы,возможна такая реакция из-за операции ?Переживаю..Спасибо заранее
Вопрос # 53562 | Тема: Без темы | 27.09.2021 | Ставрополь
Добрый день , Дмитрий Андреевич!!! 1,5 года назад поставлен диагноз, люминальный А рак правой груди, 1 стадия. Лечение - двусторонняя мастэктомия, удаление яичников, тамоксифен 5 лет. Через 1год и3 месяца, тянущая боль в животе и однократно кровь, эндометрий 5мм, маленькая миома. Было сделано рдв и перевод на белорусский анастрозол. Прошел месяц, все равно тянущая боль в животе, после интима кровянистые выделение. Обращалась к врачам, разводят руками. Незнаю что дальше делать.
Здравствуйте, Татьяна. Уверен, что вам надо обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - онкогинекологу, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, после взятия выделений из соска молочной железны (цитология) пришёл такой результат: в препаратах бесструктурный детрит, примесь гемолизированных эритроцитов, единичные пенистые и протоковые клетки. Что это? Рак? Помогите расшифровать результат?! Спасибо!!!
Здравствуйте, Наталия. По данным цитологического исследования речи о раке молочной железы НЕ ИДЕТ. Чтобы рассуждать о диагнозе, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.
Добрый день. помогите пожалуйста
по результатом биописии было вывлено:
сследование выполнено на срезах с парафинового блока №21.2.13167-1.1-4В контрольном срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, столбики ткани молочной железы с ростом инвазивной опухоли, представленной преимущественно тяжистыми и солидными структурами из атипичных эпителиальных клеток с выраженным ядерным полиморфизмом и высокой митотической активностью, что соответствует инвазивному раку молочной железы 3 степени злокачественности по Ноттингемской системе (3+3+3=9).Оценка рецепторного статуса по Allred:ER: 5(PS)+2(IS)=7(TS)PR: 5(PS)+2(IS)=7(TS)Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP’18:HER2: 0 (слабое мембранное окрашивание менее чем в 10% опухолевых клеток)Ki67: 66%
Заключение Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 степени злокачественности. Опухоль позитивна по экспрессии эстрогена и прогестерона, HER2-статус негативный.
что это может означать?
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о раке молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это благоприятный момент), нечувствительна к таргетной терапии (при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, это благоприятный фактор), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (это не очень хорошо, потому что говорит о том, что клетки быстро делятся). Чтобы думать о тактике лечения надо вас смотреть (исключить признаки местного распространения), видеть результаты компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Тогда можно будет уточнить стадию и продумать план лечения.
Здравствуйте!Перенесла 6 лет назад РМЖ T1N1M0,опухоль 1.5-2 см,мтс в 1 лимфоузел,эстр 40%,прогест 90%,Ki67 5%,her 2 neo после fish отр.Операция,химиотерапия(4 FAC,4 новотакс),20 лучевых.5 лет золадекс и тамоксифен.Золадекс отменили 10 мес назад,тамоксифен 5 мес.Детей нет,мне 40 лет.Наступила запланированная беременность,но к сожалению внематочная.Гинекологи рекомендовали планировать беременность через 3-6 мес.Получается сейчас резкие скачки гормонов.Может лучше мне подключить тамоксифен на 1-3 мес?Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Алла. Вопрос, требует обсуждения. Вероятно, я бы созвал консилиум в клинике онкологических решений ЛУЧ. Тамоксифен я бы не стал назначать точно, хотя он, кстати, фертильность повышает.
Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, случалось ли в Вашей практике, что по УЗИ ставят явный бирадс 5, а по маммографии описывают это образование как участок фиброза и "данных за тр молочной железы не выявлено"? Не сочтите вопрос праздным, просто, сложись обстоятельства иначе, и, сделав маммограмму перед УЗИ, а не наоборот, мы бы сейчас радовались и сидели ровно. Трепан-биопсию сделали, ждем результат. Но не покидает вопрос, неужели диагностика настолько может быть размытой? Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Олеся. Встречались у меня такие случаи. У меня есть пациентка, которой на протяжении 2 лет выполнено было 5 трепан-биопсий (причем, одна мною, одна моим коллегой и другие в других учреждениях), потому что при УЗИ которые мы выполняем обычно сами сомнений в том, что речь идет о раке ни у кого не было. Но каждый раз мы получали заключение - фиброаденома. Расхождения бывают. Думаю, что сейчас вам не надо гадать на картах или кофейной гуще - лучше посмотрите хорошее кино - "1+1" - рекомендую, отличное настроение будет. Смотрите только французскую версию.
Принимаю тамоксифен 3 года, весь этот период менструации не было ни разу. Сегодня появились кровянистые выделения, похоже на месячные. Что это может быть?
Здравствуйте, Татьяна. Речь может идти о менструации. Если вам 37 лет вполне допускаю, что функция яичников может восстановиться. Вам надо обратиться к лечащему врачу или ко мне на онлайн-консультацию. В приложении инструкция.
Доброго времени суток,Дмитрий Андреевич. У меня такой вопрос, правда ли, что фарестон гораздо менее токсичен и канцерогенен, чем тамоксифен, что тамоксифен помимо рака матки может спровоцировать рак жкт? Что по -вашему принимать предпочтительней? Ведь и разница в цене у препаратов большая.
Здравствуйте, Виктория. По токсичности фарестон и тамоксифен примерно одинаковы, но фарестон реже вызывает гиперплазию эндометрия. Что касается того, что тамоксифен провоцирует возникновение рака желудочно-кишечного тракта, то это неправда.
Дмитрий Андреевич спасибо что ответили на вопрос (53541). Мы провели исследование на мутацию PIK3CA, она не выявлена. И еще, Дмитрий Андреевич, тут не распишешь все подробно, вы можете проконсультировать онлайн?
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста что означает: С50.4 Ca mammae dex c T1N0M0 HER2/neu негативный статус (1+). ER=7, PR=8, ki67-18%, T1 N0 M0 стадия1. Инвазивный рак. Иммуногистохимический определение уровня экспрессии рецепторов стероидных гормонов: ER=7 баллов (90%, PS=5, IS=2 по Allred Score), PR=8баллов (100%, PS=5, IS=3 по ALLred Score). Мне 55 лет. Какие прогнозы? Заранее спасибо.
Вопрос # 53540 | Тема: Без темы | 25.09.2021 | Нижнекамск
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 1 стадии рака олочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака, это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В принциеп можно начать лечение с операции, а затем уже назначить только гормонотерапию. Прогноз после радикального лечения будет благоприятный.
В приложении моя книга "РМЖ. Ответы на вопросы". Думаю, что она вам пригодиться.