Вопрос № 54764

Доброе время суток Дмитрий Андреевич! Мне 54 года. Очень нуждаюсь в вашем совете. В апреле 2020 г. делала плановую мамогоафию. Она показала уплотнение. Врачи сказали возрастное, снимок не делали, сказали прийти через 1,5 - 2 года. В октябре 2020 г. переболела кароновирусом. Небольшое поражение лёгких, но все обошлось. В апреле 2021 г. почувствовала боль в левой груди. Сделал УЗИ. Показало небольшое уплотнение. Врач сказал возрастное, снимок не делал, отправил домой. В сентябре 2021 г. сильно отекла грудь и покраснела. Стала чувствовать шишку. Пошла на мамогоафию, подозрение на злакачественную опухоль. Отправили на повторное УЗИ, подозрение на злакачественную опухоль. Направили в Челябинск на трепан биобсию и к онкологу. Повторная мамография не получилась из-за сильного отека. 18 ноября сдала биопсию. Заключение: (ICD-O code 8500/3) Инвазийная карцинома неспецифического типа (протоковая) умеренной степени дифференцировки (grade-2) левой молочной железы. Онколог присвоил Т4N1M0 и отправил на ПЭТ КТ. 23 ноября 2021 г. сделали ПЭТ КТ. ПЭТ/КТ: Голова и шея: Оценить наличие патологических органов головного мозга не представляется возможным из-за высокого фонового физиологического гиперметаболизма ФДГ. Верхние яремные лимфоузлы структурно не изменены, размерами до 10*6 мм, активность до SUVmax=1,7 – больше данных за реактивные изменения. Органы грудной клетки: На границе верхних квадрантов левой молочной железы метаболически активное многоузловое образование, аксиальными размерами до 32*30 мм, SUVmax=4,4. Лимфоузлы левой подмышечной области размерами до 30*13 мм, SUVmax=5,7. Единичные субпекторальные до 11*5 мм, SUVmax=1,0. В паренхиме лёгких единичные аметаболические очаги до 5 мм. Паренхима лёгких без инфильтративных изменений. Органы малого таза: В правой половине тела участок повышенной фиксации РФП SUVmax=2,6 – вероятно артефакт от петель кишечника. В правой подвздошной области кистозно-солидное образование 33*21 мм без признаков гиперметаболизма ФДГ – вероятно, яичник. Костная система и мягкие ткани: В правой седалищной кости очаг гиперметаболизма ФДГ SUVmax=3,8 в проекции слабовыраженного участка уплотнения, метаболическими размерами 13*13мм. В проекции метадиафиза правой бедренной кости участок разряжения 11*9 мм, SUVmax=3,3. В проекции остистых островков L3-L4 позвонков участок повышенного накопления ФДГ  SUVmax=1,9 – более вероятно, дегенеративного характера.  Заключение: ПЭТ/КТ картина метаболически активного образования левой молочной железы неопластической породы с вторичны метаболически активным поражением лимфоузлов левой подмышечной области. Метаболически активные единичные очаги правой подвздошной кости, проксимального метадиафиза правой бедренной кости (нельзя исключить вторичное поражение). Результаты ИГХ: Макроскопическое описание: БЛ.160543. Estrogen Receptor (Clone 1D5), Progesterone Receptor (Clone PgR 636), Ki-67 (Clone MIB-1), HER2/neu (Clone 4B5). Иммуногистохимическое исследование проведено на LEICA BOND-MAX с использованием Bond Polymer Refine Detection (Bond). Микроскопическое описание: При иммуногистохимическом исследовании блока в ядрах опухолевых клеток в 90% определяется экспрессия Estrogen Receptor (Clone 1D5), (Dako) (уровень экспрессии TS=8), в ядрах опухолевых клеток в 0% определяется экспрессия Progesterone Receptor (Clone PgR 636) (Dako) (уровень экспрессии TS=0). При исследовании HER2/neu (Clone 4B5) (Ventana) уровень экспрессии =0 (результат отрицательный). В опухоли 40%  клеток определяется ядерная экспрессия Ki-67 (Clone MIB-1) (Dako). Заключение М 8500/3 Инвазийная протоковая карцинома левой молочной железы умеренной степени злокачественности (G2). Диагноз: С50.8 Рак левой молочной железы T4NxMx подозрение на метастазы в кости, над/подключичные л/узлы слева (пункция невозможная) ЭР (8) ПР(0) HER2/neu (0) Ki67-(40%) G2 Проведено дообследование бедренной кости: МСКТ (не определенный результат) и Рентгенография бедренной кости (без видимой патологии). После консилиума рекомендовано лечение: гормонотерапия анастразол 1 мг в сутки + золендроновая кислота 4 мл 1 раз в 28 дней. Вопрос 1: Подобный вид рака подаётся лечению и если да, то какое лечение может помочь? Вопрос 2: Неужели гормонотерапия это все, чем можно лечится в моем случае? Спасибо за ответ. Добра и здоровья Вам и Вашим близким.