Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 54767

Здравствуйте, меня зовут Ольга Юрьевна, Мне 55 лет. У меня рак молочной железы. Изначально мне поставили диагноз: Bl. Mansin T3NoMo. В 2020 Было проведено 4 курса красной химиотерапии и 4 курса паклитаксе. 26 октября 2020 года выполнена секторальная резекция левой молочной железы. С января по март месяц проведена лучевая терапия. Гистологическое заключение от 31.10. 2020 инфильтративный протоковый рак, лечебный патоморфоз 1 степени., инвазией в отдельные лимфатические сосуды. Без опухолевого роста в л/у. ИГХ ER-4б, PR-3б, HER2-0, Ki67-30%. Было назначено лечение Тамоксифен 20 мг x 1 р/с в течение 5 лет + Герцептин до 1 года. 2021 год, март. Была впервые обнаружена отрицательная динамика в органах грудной полости. В июле меня отправили на обследование компьютерной томографии органов грудной полости с внутренним болюсным контрастированием. Где было выявлено: КТ – признаки мягкотканого образования в прикорневом отделе правого легкого и заднем средостении, лимфоденопапии средостения. 24. 07 2021 г. оперативное лечение: Боковая торакотомия справа, ревизия. Расширенная нижней лобэктомия правого легкого, лимфодиссекция средостения. Далее отправили наблюдаться у онколога по месту жительства. Сделали КТ головного мозга с контрастом и обнаружили метастазы в головном мозге. Так же было проведено ПЭТ/КТ, где в заключении написано: признаки метаболически активных образований и инфильтратов в паренхиме легких, увеличенных лимфатических узлов внутригрудной, забрюшинной локализации, узлового уплотнения в мягких тканях шеи, образования правого надпочечника. В настоящее время прохожу лечение: 1. Гамма нож на головной мозг. Проведен сеанс стереотаксической радиохирургии на аппарате Leksell Gamma Knife ICON. Назначено 4 сеанса, пока что сделала 3 сеанса; 2. Один курс Капецитабин 500 мг 2 р/c 14 дней + Трастузумаб 496 мг + Пертузумаб 840 мгв 1-й день (нагрузочные дозы), цикл 21 день от 18.11.2021. Вопросы: Как вы считаете, правильно ли мне назначили лечение? Может быть нужно что-то изменить или добавить? Есть ли какие-то экспериментальные группы по моему заболеванию? Как можно туда попасть, хочу учувствовать. Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 54767 | Тема: Без темы | 09.12.2021 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга Юрьевна. Вы привели данные иммуногистохимического исследования первичной опухоли и она не чувствительна к таргетной терапии, но именно таковая назначена в настоящее время. Стало быть  было еще одно исследование. Если было подтверждено, что опухоль является her2neu 3+, то я согласен с назначенным лечением. Что касается участия в клиническом исследовании, то я бы предложил вам такой вариант (исследование с Энхерту и Кадсилой), но вы уже начали лечение.