Вопрос № 70696
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 49 лет. В мае 2025 проведена мастэктомия T1cN0M0, st 1A.
ИГХ ER-90%? PR-95%, Ki67-25% Her2neu -отриц.
Назначен тамоксифен, без выключения яичников.
Через год, в июне 2026 при проведении УЗИ в проекции выше п/о рубца обнаружены 2 небольших образования 5*3-проведена трепан-биопсия - рецидив.
ИГХ ER - 95%, PR-40%, Ki67-25%, Her2-отриц, PTEN - положительно в клетках опухоли.
Также обнаружена мутация р.Q546Х в гене PIK3CA.
КТ - грудной клетки, ОМТ, ОБП, ГМ - чисто.
Какое лечение должно быть назначено и прогнозы?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 70696 | Тема: Без темы | 02.07.2026 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Я бы в таком случае предложил бы удаление опухолей, далее предложил бы лучевую терапию и выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол). Также я бы рекомендовал иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, потому что течение заболевания несколько странное - при 1 стадии, да еще после мастэктомии, появление местного рецидива не является типичным течением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.