Вопрос № 70491
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Румия. Речь идет, скорее всего, о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Я бы рекомендовал в таком случае химиотерапию в сочетании с иммунотерапией - 4 АС + пембролизумаб и 4 курса паклитаксела + пембролизумаб. Если возможности назначить пембролизумаб нет, то рекомендовал бы 4 АС в режиме 1 раз в 2 недели (уплотненный режим) и далее 4 курса паклитаксела 175 мг/м2 в режиме 1 раз в 2 недели (уплотненный режим). Если опухоль большая, распадается и кровоточит - начал бы лечение с операции. Я рекомендую в таком случае выполнить компьютерную томографию органов грудной, брюшной полости, малого таза с контрастированием, а также анализ на наследственную форму рака молочной железы (молекулярно-генетическое исследование на мутации BRCA методом NGS). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.