Вопрос № 69175

Здравствуйте, Жанна. На мой взгляд, надо бы ещё добавить такие препараты, как ингибиторы CDK 4/6. Это рибоциклиб, либо палбоциклиб, либо абемациклиб. Они нужны для усиления действия ингибиторов ароматазы - конечно, если опухоль не чувствительна к таргетной терапии (имеется в виду, если она HER2-негативная), но, я думаю, так оно и есть. Потому что если бы она была HER2-позитивной, то, думаю, однозначно была бы таргетная терапия (трастузумаб или пертузумаб).

И, конечно, надо проводить наблюдение: делать КТ грудной и брюшной полости, а также малого таза один раз в двенадцать недель лечения для того, чтобы оценивать его эффективность.

Ещё раз хочу сказать, что я бы рассмотрел вопрос о добавлении к терапии ингибиторов CDK 4/6. Плюс я бы рекомендовал выполнить анализ опухоли на мутацию PIK3CA. Если такая мутация есть, то вы — кандидат на то, чтобы заменить рибоциклиб/палбоциклиб/абемациклиб на препарат алпелисиб, который ещё также называется Piqray.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.