Вопрос № 69040
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Вероника. Речь идёт об опухоли, которая чувствительна к гормонотерапии и чувствительна к таргетной терапии. Однако индекс пролиферативной активности Ki-67 достаточно низкий, то есть это не самое частое сочетание. Но в таких случаях, конечно, если речь идёт о второй стадии (пока непонятно, но вы пишете, что вторая стадия), то, конечно, надо начинать лечение с химиотерапии и назначать схему: доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. Два химиопрепарата — это доцетаксел и карбоплатин, и два таргетных препарата — трастузумаб и пертузумаб. Такое лечение проводится шесть циклов, это введение препаратов один раз в три недели. И затем назначается оперативное лечение, и затем уже решается вопрос о дальнейшем лечении. Там будет гормонотерапия плюс таргетная терапия.