Вопрос № 68399
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Галина. Врач может оценивать ситуацию и по данным осмотра, хотя, конечно, правильнее проводить еще инструментальное обследование. Я бы однозначно назначил бы наблюдение в объеме УЗИ послеоперационного рубца после мастэктомии, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Через 3 месяца после завершения лучевой терапии надо бы выполнить КТ легких, чтобы исключить лучевые повреждения легких. По поводу лечения — согласен, но добавил бы еще к анастразолу абемациклиб, который показан при 3 стадии рака молочной железы, в течение 2 лет. Прогноз при 3 стадии не очень благоприятный в том смысле, что достаточно часто мы встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после лечения, но, надеюсь, этого не произойдет.
По поводу диагноза — речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А — это опухоль не очень агрессивная, но, видимо, существует уже давно и поэтому успела дойти до 3 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.