Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63621

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! В августе 2022 диагностировали рак левой молочной железы. Дооперационная гистология и игх показали T2N0M0, C50.4, 2a ст, crade lll, er 8, рг 8, her2 3+, ki-67 45%. Прошла 6 дооперационных курсов доцетаксел+карбоплатин, трастузумаб+пертузумаб. В январе операция в объеме секторальная резекция. Послеоперационная гистология показала полный патоморфоз, в лимфоуузлах метастазы, микрометастазы, метастазы с ико не выявлены, rcb 0, края резекции негативные, лимфоваскулярная и периневлальная инвазии не выявлены. Послеоперационную игх не делали, сказали т.к. полный патоморфоз делать игх не из чего. Далее - лучевая терапия 19 сеансов, гормонотерапия (только тамоксифен) и таргетная терапия до года. 1. Дмитрий Андреевич, какой прогноз в моем случае? 2. Какова вероятность возврата болезни? 3. Читала, что her2-позитивный часто метастазирует в голову? Насколько вероятно это в моем случае? Вы не Бог, понимаю, но очень переживаю за будущее. И еще, перед тем как окончательно диагостировали рмж в течение августа 2022 прошла пэт-кт и в качестве дообследования в том же месяце - маммографию с контрастом, дальше пока проходила химиотерапию+таргетную терапию каждые три месяца в течение года с момента выявления диагноза и до окончания таргетной терапии делала контрольные узи, перед операцией в декабре прошлого года направили на обычную маммографию без контраста. Узи летом показало эндометрий 6,5, появились по 2 кисты на обеих яичниках. 4. В каком посоветуете дальше проходить обследование? С наступающим Новым годом Вас! Счастья, здоровья, всех благ Вам и Вашей семье!!! Спасибо Вам и низкий поклон!!!❤❤❤
Вопрос # 63621 | Тема: Без темы | 22.12.2023 | Нальчик
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. 1. Прогноз в вашем случае благоприятный, вероятность встретиться с этим заболеванием у вас очень низкая.  Да, такие опухоли часто метастазируют в головной мозг, но здесь надо понимать есть определенная стастическая дилемма - когда лечат пациентов с 4 стадией, то живут так долго, что опухоль успевает развиваться в головном мозге. Не могу сказать, что это прямо очень часто явление у пациентов, получивших радикальное лечение.

Обследование вам надо проводить - маммографию можно и простую выполнять, главное качественную. Я обычно рекомендую также использовать компьютерную томографию при наблюдении.

При использовании тамоксифена кисты в яичниках могут возникать - обязательно надо в таком случае выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола - он также может повышаться и при гормонозависимых опухолях это не очень хорошее явление. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.06.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией

Онкочат

27.06.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!